Fertilidad después de la terapia dirigida

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Existen tres medicamentos de terapia dirigida que están aprobados para tratar el cáncer de mama en mujeres premenopáusicas:

  • Herceptin (nombre genérico: trastuzumab) se puede utilizar para tratar la enfermedad metastásica de receptores de HER2 positivos y estadios más tempranos de la enfermedad de receptores de HER2 positivos después de la cirugía.
  • Tykerb (nombre genérico: lapatinib) se puede suministrar junto con Xeloda (nombre genérico: capecitabina), un tipo de quimioterapia, para tratar el cáncer de mama en estadio avanzado de receptores de HER2 positivos que dejó de responder a antraciclinas, taxanos y Herceptin; y junto con Femara (nombre genérico: letrozol), un tipo de terapia hormonal, para tratar a las mujeres posmenopáusicas a las cuales se les diagnosticó cáncer de mama de receptores de hormonas positivos, de HER2 positivo, en estadio avanzado.
  • La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de los Estados Unidos aprobó Avastin (nombre genérico: bevacizumab) combinado con Taxol (nombre genérico: paclitaxel) en febrero de 2008 para tratar a pacientes diagnosticadas con cáncer de mama metastásico de receptores de HER2 negativos que aún no habían recibido quimioterapia para el cáncer de mama metastásico.

    El 16 de diciembre de 2010, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos anunció su recomendación de suprimir las indicaciones para el tratamiento del cáncer de mama con Avastin debido a que no se ha demostrado que sea seguro y eficaz para este uso. Llevará tiempo eliminar Avastin de las indicaciones para el tratamiento del cáncer de mama. Este es el primer paso. El medicamento no se retirará del mercado y la recomendación no tendrá un efecto inmediato en el uso de este medicamento para el tratamiento del cáncer de mama.

Ya que los medicamentos de terapia dirigida son relativamente nuevos en comparación con otros tratamientos del cáncer de mama, todavía no se ha investigado mucho sobre la manera en que pueden afectar a la fertilidad. Debido a que los medicamentos son dirigidos (es decir que atacan características específicas de las células cancerosas, por ejemplo, una proteína que permite que las células cancerosas tengan un crecimiento anormal) en general son menos propensos que la quimioterapia a dañar las células normales y sanas. También es alentador saber que las mujeres que recibieron tratamiento con Herceptin quedaron embarazadas una vez finalizado el tratamiento.

La mayoría de los médicos recomienda esperar entre seis meses y un año después del tratamiento de terapia dirigida para quedar en embarazo.

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