Cómo afrontar este tema


PREGUNTA: necesito consejos y tranquilidad. Soy una mujer de 51 años. Me diagnosticaron un carcinoma in situ hace un año en la mama izquierda. He estado tomando tamoxifeno. El revestimiento uterino comienza a engrosarse. Me aconsejaron realizar una histerectomía total. Me preocupa cómo sobrellevar mi nueva vida. Ya que no puedo tomar estrógenos, ¿qué puedo utilizar que me ayude con los numerosos signos de la menopausia? Esto me ayudaría a enfrentar mejor la cirugía. ¿Existen respuestas y tratamientos seguros para mi?

Todo lo que me dijeron fue que podría tener más bochornos. Soy maestra y sería útil si supiera que puedo lograrlo y sobrellevar la menopausia.

RESPUESTA: lamento que estés luchando con estas difíciles decisiones médicas. Primero, si tu médico piensa que el tamoxifeno es una parte importante del tratamiento para el cáncer de mama anterior, y si el revestimiento uterino comienza a engrosarse, es importante determinar si el tamoxifeno está contribuyendo a este cambio uterino.

Puedes estar tranquila de que el engrosamiento generalizado del revestimiento uterino no necesariamente implica que haya cáncer allí, pero a tus médicos les preocupa que pueda haber cáncer. La mayoría de los expertos en cáncer en mujeres no recomiendan la ecografía del útero de rutina en mujeres que toman tamoxifeno, ya que los resultados pueden ser poco fiables y difíciles de interpretar. También sugieren la evaluación solo en mujeres con sangrado vaginal y otros síntomas nuevos. Recomiendo con insistencia que obtengas una segunda opinión de un médico que se especialice en casos de cáncer en mujeres (un ginecólogo oncólogo).

Si los médicos de tu equipo y los que consultas para tener una segunda opinión recomiendan extirpar el útero y los ovarios, y decides proceder con esto, necesitas consultar a tu médico sobre los efectos secundarios que puedes esperar, incluso los síntomas relacionados con la menopausia.

Curiosamente, 51 años es la edad promedio para que una mujer entre en la menopausia. Si ya presentas signos de menopausia, la extirpación de los ovarios solo puede ocasionar síntomas mínimos, pero si los ovarios aún funcionan normalmente, es posible que sientas una serie de síntomas aislados o combinados, en relación con esta transición abrupta. En la sección sobre menopausia se abarcan muchos de estos cambios e inquietudes. Comparte algunas de tus ideas y sugerencias con tus médicos y pídeles asesoramiento sobre tu situación personal.

Espero que esto ayude. Buena suerte con tus decisiones.

Dra. Marisa Weiss

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