Menopausia y TRH


Aunque la terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede aliviar los síntomas menopáusicos, como los bochornos y la fatiga, quienes siguen o han seguido recientemente la TRH presentan mayor riesgo de ser diagnosticadas con cáncer de mama.

Antes de que se determinara la relación entre la TRH y el riesgo de padecer cáncer de mama, muchas mujeres posmenopáusicas se sometían a TRH durante muchos años para aliviar los síntomas de la menopausia y reducir la pérdida ósea. Desde 2002, cuando las investigaciones determinaron la relación de la TRH con el riesgo, la cantidad de mujeres que se somete a la TRH ha disminuido drásticamente. De todas formas, muchas mujeres continúan usando TRH para tratar los síntomas menopáusicos molestos.

Existen dos tipos principales de TRH:

  • TRH combinada, que contiene estrógeno y progesterona.
  • TRH de estrógenos únicamente, que solo contiene estrógeno.

Las investigaciones arrojaron los siguientes resultados:

  • El riesgo de padecer cáncer de mama se incrementa en los primeros años de uso de TRH y parece aumentar mientras más largo sea el período en que la mujer use TRH.
  • Ambas terapias, tanto la combinada como la de estrógenos únicamente, incrementan el riesgo de padecer cáncer de mama, pero la TRH combinada lo incrementa aún más.
  • Las dosis elevadas de TRH incrementan más el riesgo que las dosis bajas de TRH.

El mayor riesgo de padecer cáncer de mama debido al uso de TRH es el mismo para las hormonas denominadas "bioidénticas" y "naturales" que para las hormonas sintéticas. "Bioidénticas" significa que las hormonas presentes en el producto son idénticas a las que produce el cuerpo. Se dice que las hormonas bioidénticas son "naturales" (derivadas de plantas). Las hormonas sintéticas se elaboran en un laboratorio y también son idénticas, desde el punto de vista químico, a las hormonas del cuerpo. Es importante saber que muchos productos de TRH bioidénticos y de hierbas no están en la jurisdicción de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos y por ende no están sujetos a las mismas normas y análisis que los medicamentos.

Los efectos secundarios de la menopausia pueden reducir considerablemente la calidad de vida de algunas mujeres. Estas mujeres deben evaluar los beneficios y riesgos de la TRH. Si tienes bochornos intensos u otros efectos secundarios de la menopausia y estás pensando en tomar TRH, habla con tu médico sobre TODAS las opciones. Cómo reducir al mínimo el riesgo de padecer cáncer de mama Y aliviar los síntomas. Asegúrate de analizar los puntos a favor y en contra de los diferentes tipos y dosis de TRH.

Las investigaciones indican ampliamente que la TRH de estrógenos únicamente parece aumentar menos el riesgo de cáncer de mama que la TRH combinada. Si decides tomar TRH, pregunta a tu médico si puedes tomar una fórmula de dosis baja y seguirla durante el menor tiempo posible.

Si te diagnosticaron cáncer de mama o has tenido un resultado positivo en la prueba para detectar genes anormales del cáncer de mama (BRCA1 o BRCA2) y eres paciente de alto riesgo, no deberías utilizar TRH. Las hormonas de la TRH pueden hacer que se forme y crezca el cáncer de mama de receptores de hormonas positivos. Mientras que solo una pequeña cantidad de estudios analizaron el uso de TRH en mujeres que tenían antecedentes personales de cáncer de mama, el hecho de que el uso de TRH incremente el riesgo de padecer cáncer de mama en las mujeres en general hace que la mayoría de los médicos aconsejen a las mujeres que tienen estos antecedentes que eviten la TRH. La hoja de información de la receta incluida en la TRH indica con claridad que está "contraindicada para mujeres con diagnóstico de cáncer de mama". No estar en condiciones de seguir una TRH puede constituir un problema para muchas mujeres. Si tienes bochornos fuertes u otros efectos secundarios de la menopausia y tienes antecedentes personales de cáncer de mama, habla con tu médico sobre las opciones no hormonales, como cambios en la alimentación, ejercicio, control del peso, acupuntura o meditación.

Para obtener más información sobre la TRH y el riesgo de tener cáncer, visita la página Cómo seguir la TRH (en inglés) en la sección "Disminuye los riesgos" de Breastcancer.org.

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