¿Vale la pena realizarse los análisis de detección de rutina menos de un año después de una biopsia de mama benigna?

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Muchas veces, al analizar una biopsia de un área sospechosa de la mama que se detecta mediante una mamografía u otro análisis de imágenes, se determina que se trata de un área anómala benigna (no es cáncer). Cuando esto ocurre, los médicos a menudo recomiendan un plan de detección más agresivo porque tienen la inquietud de que el área anómala benigna pueda estar vinculada a un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. La Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) apoya este enfoque y recomienda la realización de análisis de detección cada 6 o 12 meses, durante 1 o 2 años, a las mujeres que hayan presentado un área anómala benigna a la que se le haya realizado una biopsia.

Un estudio reducido sugiere que hacerse análisis de detección de rutina, como una mamografía o IRM, menos de un año después de haber realizado una biopsia de mama benigna aumenta en gran medida el costo de la atención, pero ofrece algunos beneficios.

Los resultados demuestran que los costos de los análisis de detección realizados menos de un año después de una biopsia benigna aumentan hasta $200.000 por cada caso de cáncer detectado debido a que se descubren muy pocos casos de cáncer en ese período.

En la reunión anual de 2013 de la Sociedad Americana de Cirujanos de Mama, se presentó el estudio, “The Value of Six Month Internal Imaging Following Benign Radiologic-Pathologic Concordant Minimally Invasive Breast Biopsy” (El valor de los análisis de imágenes internos durante seis meses después de una biopsia de mama mínimamente invasiva benigna radiológica y patológicamente concordante).

Este estudio fue retrospectivo, lo cual significa que los investigadores analizaron información que se había recopilado antes de que se diseñara el estudio. Los estudios retrospectivos no se consideran tan buenos como los estudios en los que primero se realiza el diseño y luego se recopila información nueva específicamente para ese estudio.

Además, este estudio solo analizó la información de un centro, lo que significa que posiblemente no podamos aplicar los resultados a un grupo de mujeres más amplio.

A fin de conocer la cantidad de casos de cáncer que se detectaron mediante análisis de detección de rutina realizados menos de 1 año después de una biopsia de mama benigna, los investigadores revisaron los registros de 689 mujeres a quienes se les hicieron biopsias con aguja guiada por imagen en 2010:

  • Se diagnosticó cáncer a 188 mujeres (27 %).
  • Tres mujeres presentaron una patología distinta del cáncer de mama (0,4 %); es decir, se les diagnosticó cáncer pero no era cáncer de mama.
  • Se obtuvieron resultados benignos en 498 mujeres (72,3 %). De esta cantidad, también se realizó una biopsia incisional a 44 mujeres (muy similar a una cirugía común) debido a que se detectaron células con anomalías o lesiones no malignas mediante la biopsia con aguja.

De las mujeres que obtuvieron resultados benignos y que no se hicieron biopsias incisionales, 169 se realizaron análisis de detección de rutina menos de 1 año después de obtener los resultados benignos; 33 de estas mujeres se hicieron más de un estudio de imágenes. Por lo tanto, los investigadores analizaron un total de 204 estudios de imágenes que se llevaron a cabo menos de 1 año después de obtener los resultados de una biopsia benigna. Finalmente, solo se diagnosticó un caso de cáncer de mama.

Es poco probable que los resultados de este único estudio cambien las pautas de la NCCN. Es necesario realizar más investigaciones para determinar si es más conveniente esperar un año o más después de una biopsia de mama benigna para hacerse un análisis de detección en lugar de cumplir con la norma actual.

Si te has hecho una biopsia de mama con resultados benignos, este estudio puede brindarte tranquilidad. Si lo deseas, mientras desarrollas un plan de detección del cáncer de mama con tu médico, puedes consultarle sobre este estudio. Juntos, pueden elaborar un plan de detección que sea el más conveniente para tu situación particular.

Para obtener más información sobre las mamografías y otros análisis para detectar el cáncer de mama, visita las páginas de la sección Análisis para detectar el cáncer de mama: detección, diagnóstico y control del sitio Breastcancer.org.

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