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Antecedentes familiares

Las mujeres con parientes cercanos que han sido diagnosticados con cáncer de mama tienen un riesgo mayor de desarrollar la enfermedad.

Si un familiar femenino de primer grado (madre, hermana, hija) ha sido diagnosticado con cáncer de mama, tu riesgo se duplica. Si dos familiares de primer grado han sido diagnosticados, tu riesgo es 5 veces superior al promedio.

Si tu hermano o tu padre han sido diagnosticados con cáncer de mama, tu riesgo es mayor, aunque los investigadores no han aclarado cuánto más alto.

En algunos casos, tener antecedentes familiares muy altos de cáncer de mama está ligado a tener un gen anormal asociado con un riesgo elevado de cáncer de mama, como el gen BRCA1 o BRCA2. En otros casos, una anomalía del gen CHEK2 puede desempeñar un papel en el desarrollo del cáncer de mama.

Pasos para reducir el riesgo

Hay elecciones de estilo de vida que puedes tomar para mantener tu riesgo de desarrollar cáncer de mama lo más bajo posible:

Estas son solo algunas de las medidas que puedes tomar. Para ver más opciones, utiliza los vínculos ubicados en la parte izquierda de esta página.

Junto con las elecciones de estilo de vida, hay otras opciones para reducir el riesgo de las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama.

Medicamentos de hormonoterapia: Se ha demostrado que cuatro medicamentos de hormonoterapia reducen el riesgo de desarrollar cáncer de mama positivo para receptores de hormonas en mujeres con alto riesgo. Los SERM (moduladores selectivos de los receptores) tamoxifeno y Evista (nombre genérico: raloxifeno) y los inhibidores de la aromatasa Aromasin (nombre genérico: exemestano) y Arimidex (nombre genérico: anastrozol) son los cuatro medicamentos utilizados de esta manera.

  • Se ha demostrado que el tamoxifeno reduce el riesgo de primera aparición de cáncer de mama positivo para receptores de hormonas en mujeres posmenopáusicas y premenopáusicas con alto riesgo. Algunos medicamentos pueden interferir en los efectos protectores del tamoxifeno. Para obtener más información, visita la página sobre Tamoxifeno.
  • Se ha demostrado que el Evista reduce el riesgo de primera aparición de cáncer de mama positivo para receptores de hormonas en mujeres posmenopáusicas. Visita la página de Evista para obtener más información.
  • Se ha demostrado que el Aromasin es un reductor del riesgo de primera aparición de cáncer de mama positivo para receptores de hormonas en mujeres posmenopáusicas con alto riesgo. El Aromasin no está aprobado por la FDA para este uso, pero los médicos pueden considerarlo una buena alternativa al tamoxifeno o Evista. En 2013, la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) publicó nuevas pautas sobre el uso de medicamentos de hormonoterapia para reducir el riesgo de cáncer de mama en mujeres que presentan un alto riesgo. Estas pautas recomiendan que los médicos hablen con las mujeres posmenopáusicas que presentan un alto riesgo sobre el uso de Aromasin para disminuir el riesgo. La ASCO es una organización nacional de oncólogos y otros profesionales de atención médica que se especializan en el cáncer. Las pautas de la ASCO brindan recomendaciones a los médicos para tratamientos avalados por investigaciones y experiencias fiables. Para obtener más información, visita la página sobre Aromasin.
  • Se ha demostrado que el Arimidex es un reductor del riesgo de primera aparición de cáncer de mama positivo para receptores de hormonas en mujeres posmenopáusicas con alto riesgo. Como el Aromasin, el Arimidex no está aprobado por la FDA para este uso, pero los médicos pueden considerarlo una buena alternativa al tamoxifeno, Evista o Aromasin. Para obtener más información, visita la página sobre Arimidex.

Los medicamentos de hormonoterapia no reducen el riesgo de cáncer de mama negativo para receptores de hormonas.

Juntos, tú y tu médico pueden decidir si un medicamento para disminuir el riesgo es adecuado para ti.

Análisis de detección más frecuentes: Si estás en alto riesgo debido a antecedentes familiares de cáncer de mama, tú y tu médico desarrollarán un plan de detección a la medida de tu situación. Las pautas de detección que se recomiendan en general incluyen lo siguiente:

Tu plan personalizado de detección también puede incluir lo siguiente para detectar cualquier tipo de cáncer, lo más pronto posible:

Puedes realizarte estos controles con mayor frecuencia que las mujeres con riesgo normal. Por ejemplo, un examen de detección, como una mamografía, y luego un examen diferente, como una IRM, 6 meses después. Antes o después de cada examen de detección, tu médico puede realizar un examen de mama. También puedes empezar con estos controles antes de los 40 años.

Cirugía preventiva: La extirpación de uno o ambos senos y ovarios, llamada cirugía preventiva ("preventiva" significa "protectora"), son opciones de reducción del riesgo muy agresivas e irreversibles que eligen algunas mujeres.

La cirugía de mamas preventiva puede disminuir el riesgo de padecer cáncer de mama en un 97 %. La cirugía extirpa casi la totalidad del tejido mamario, entonces quedan muy pocas células cancerígenas que puedan desarrollar cáncer.

Las mujeres con una anomalía en el gen BRCA1 o BRCA2 pueden reducir su riesgo de cáncer de mama en un 50 % por extirpación preventiva de ovarios (ovariectomía) antes de la menopausia. La extirpación de los ovarios reduce el riesgo de cáncer de mama porque los ovarios son la fuente principal de estrógeno en el cuerpo de una mujer premenopáusica. La extirpación de los ovarios no reduce el riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas debido a que el tejido muscular y la grasa son los principales productores de estrógeno en este segmento de mujeres. La extirpación preventiva de ambos ovarios y las trompas de Falopio reduce el riesgo de cáncer de ovario en las mujeres de cualquier edad, antes o después de la menopausia.

El beneficio de las cirugías preventivas es de una por año. Es por ello que cuanto más joven eres al momento de la cirugía, mayor es el posible beneficio y cuanto más grande eres, menor el beneficio. También, a medida que envejeces eres más propensa a desarrollar otras afecciones médicas que afectan cuánto vives, como la diabetes y enfermedades cardíacas.

Por supuesto, cada situación individual es diferente. Habla con tu médico sobre tu nivel de riesgo y sobre las formas de tratarlo.

Es importante recordar que ningún procedimiento, ni siquiera extirpar ambos senos sanos y los ovarios a una edad joven, elimina por completo el riesgo de contraer cáncer. Todavía hay un pequeño riesgo de desarrollar cáncer en las áreas donde estaban las mamas. El seguimiento es necesario, incluso después de la cirugía preventiva.

Las decisiones de la cirugía preventiva requieren reflexión, paciencia y discusión con tus médicos, genetista y familia, junto con una tremenda valentía. Tómate el tiempo que consideres necesario para estudiar estas opciones y tomar las decisiones indicadas para ti.

Para obtener más información, visita las páginas de Mastectomía preventiva y Extirpación preventiva de ovarios de Breastcancer.org.


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