Mamografías después de distintos tipos de cirugía mamaria

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Si te has sometido a una cirugía para cáncer de mama (como una lumpectomía o mastectomía) o tienes implantes mamarios, deberás seguir distintas recomendaciones al momento de realizar las mamografías de detección habituales.

Mamografías después de una lumpectomía

Si te has sometido a una lumpectomía (extirpación de un bulto canceroso junto con un margen de tejido sano) combinada con terapia de radiación, lo habitual es que te realicen una mamografía de la mama tratada alrededor de 6 meses después de finalizado el tratamiento. La radiación puede provocar algunos cambios en la piel y el tejido mamario. Esta mamografía a los 6 meses se convertirá en el nuevo “estándar” con el cual comparar las futuras mamografías del tejido mamario restante.

Si te han realizado una reconstrucción con tu propio tejido tras la lumpectomía, es posible que el médico indique una mamografía basal luego de la cicatrización del tejido. Esto servirá también para interpretar futuras mamografías.

Seis meses después, es común que te realicen la mamografía anual habitual de ambas mamas. A partir de este punto, puede que el médico decida que las mamografías anuales son suficientes. O bien pueden recomendarte que continúes realizando una mamografía de la mama tratada cada seis meses durante los próximos años. Habla con tu médico para decidir el plan más conveniente para ti.

Mamografías después de una mastectomía

La mastectomía consiste en la extirpación de la mama completa. Si te has sometido a una mastectomía, no se necesitan mamografías de control de ese lado, ya que todo el tejido mamario se ha extirpado. Continuarás realizándote las mamografías anuales, como de costumbre, en la mama que conservas, a menos que te hayas sometido a una mastectomía doble (extirpación de ambas mamas). Esas mamografías de detección en la otra mama son de especial importancia, ya que tener cáncer en una mama aumenta el riesgo de desarrollar cáncer en la otra.

Se recomendarán las mamografías si te sometiste a un tipo especial de mastectomía llamada mastectomía con preservación de pezón, también conocida como mastectomía subcutánea. En esta cirugía, conservarás el pezón y el tejido debajo de la piel. Quedará suficiente tejido mamario como para garantizar el uso continuo de mamografías de detección.

Mamografías después de una reconstrucción mamaria

Si te han realizado una reconstrucción luego de una mastectomía, quizás te preguntes si debes realizarte mamografías en la mama reconstruida. En la mayoría de los casos, la respuesta es no, a menos que te hayas sometido a una mastectomía con preservación de pezón.

  • Si te han colocado implantes de silicona o de solución salina para la reconstrucción, no necesitarás mamografías del lado afectado. No queda tejido mamario y el implante bloquea la vista de los tejidos circundantes. Sin embargo, si tienes un implante, tú y tu médico igual pueden llevar a cabo una cuidadosa exploración física del área de la mama.
  • En general, si te han realizado una reconstrucción autóloga (reconstrucción con tejido extraído de otra parte de tu cuerpo) no necesitarás mamografías del lado afectado. Nuevamente, esto se debe a que no queda tejido mamario. Se realizarán exploraciones físicas periódicas de la mama reconstruida. No obstante, en ciertos casos, los médicos pueden recomendar una mamografía después de este tipo de reconstrucción mamaria.
    • si tienes alto riesgo de recurrencia local
    • si resulta difícil la exploración física de la mama
    • si existe una anomalía cuestionable

Usualmente, los bultos y calcificaciones en el tejido reconstruido que se perciben al tacto y son visibles en una mamografía son necrosis grasas benignas. Este es el resultado de los adipocitos que mueren después del procedimiento de reconstrucción. Estas células se calcifican y forman bultos inmediatamente después de la cirugía y, a diferencia del cáncer, normalmente conservan el mismo tamaño o se reducen con el tiempo.

La IRM mamaria constituye una forma posiblemente más eficaz de revisión en mujeres que se sometieron a reconstrucción mamaria y se hallan en alto riesgo de recurrencia.

Estas son solo pautas generales. Pide a tu médico las recomendaciones para tu caso.

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