Análisis Oncotype DX

La prueba genómica Oncotype DX analiza la actividad de un grupo de genes que puede influir en el modo en que el cáncer vaya a comportarse y a responder al tratamiento. La prueba Oncotype DX se utiliza de dos maneras:

  • para ayudar a los médicos a estimar el riesgo de que regrese el cáncer de mama (recurrencia) con receptores de estrógeno positivos y en estadio temprano, así como la probabilidad de que la paciente pueda beneficiarse de la quimioterapia después de la cirugía de cáncer de mama.
  • para ayudar a los médicos a estimar el riesgo de recurrencia de CDIS (carcinoma ductal in situ) o el riesgo de un nuevo cáncer invasivo en la misma mama, así como la probabilidad de que la paciente pueda beneficiarse de la terapia de radiación después de la cirugía de CDIS.

Entre todas las pruebas genómicas de cáncer de mama, la prueba Oncotype DX tiene la investigación más sólida para respaldarla.

Los resultados de la prueba Oncotype DX, combinados con otras características del cáncer, pueden ayudarte a decidir mejor si quieres recibir o no quimioterapia para tratar el cáncer de mama positivo para receptor de hormonas y en estadio temprano o terapia de radiación para tratar el CDIS.

¿Qué son las pruebas genómicas?

Las pruebas genómicas analizan una muestra de un tumor maligno para calcular el nivel de actividad de ciertos genes. El nivel de actividad de estos genes afecta el comportamiento del cáncer, incluida la probabilidad que tiene de crecer y propagarse. Las pruebas genómicas se usan para ayudar a tomar decisiones sobre si sería beneficioso realizar otros tratamientos después de la cirugía.

Aunque sus nombres suenan similares, las pruebas genómicas y los exámenes genéticos son muy distintos.

Un examen genético se realiza en una muestra de sangre, saliva u otro tejido, y puede indicar si tienes alguna alteración anómala (también conocida como mutación) en algún gen que esté vinculado con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Para obtener más información, visita las páginas sobre Exámenes genéticos.

¿Quiénes son idóneos para las pruebas genómicas con Oncotype DX?

Puedes ser una candidata para la prueba Oncotype DX si:

  • recientemente has sido diagnosticada con cáncer de mama invasivo de estadio I o II
  • el cáncer posee receptores de estrógeno positivos
  • no tienes cáncer en los ganglios linfáticos (cáncer de mama con ganglios linfáticos negativos)
  • tú y tu médico están tomando decisiones sobre quimioterapia

La mayoría de las personas diagnosticadas con cáncer de mama de estadio temprano (estadio I o II) con receptores de estrógeno positivos que no se ha propagado a los ganglios linfáticos se consideran en bajo riesgo de recurrencia. Después de la cirugía, se indican hormonoterapias, como el tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa, para reducir el riesgo de que el cáncer vuelva a aparecer en el futuro. La necesidad o no de quimioterapia constituye otro campo de incertidumbre para pacientes y médicos.

Si te han diagnosticado con cáncer de mama de estadio temprano con receptores de estrógeno positivos, la prueba Oncotype DX puede ayudarlos a ti y a tu médico a decidir mejor sobre la necesidad o no quimioterapia. (Algunas investigaciones también indican que la prueba podría ayudar a que las mujeres postmenopáusicas, con cáncer de mama con receptores de estrógeno positivos que se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos, tomen decisiones respecto de la quimioterapia. Habla con tu médico si te encuentras en este grupo).

También puedes ser una candidata para la prueba Oncotype DX si:

  • recientemente has sido diagnosticada con CDIS
  • te van a realizar una lumpectomía para extirpar el CDIS

El carcinoma ductal in situ (CDIS) es el tipo más común de cáncer de mama no invasivo. El CDIS generalmente se trata m ediante la extirpación quirúrgica del cáncer (lumpectomía en la mayoría de los casos). Después de la cirugía, se indica una hormonoterapia si el CDIS tiene receptores de hormonas positivos. A algunas mujeres también se les recomienda terapia de radiación. Los médicos no siempre saben cuáles mujeres se beneficiarán de la terapia de radiación.

Si te han diagnosticado CDIS, la prueba Oncotype DX puede ayudarlos a ti y a tu médico a decidir mejor sobre la necesidad o no de una terapia de radiación.

¿Cómo funciona la prueba con Oncotype DX?

La prueba genómica Oncotype DX analiza la actividad de 21 genes que pueden influir en la posibilidad de que el cáncer crezca y responda al tratamiento.

Analizar este conjunto de 21 genes puede proporcionar información específica sobre lo siguiente:

  • la probabilidad de recurrencia del cáncer de mama
  • si existen probabilidades de que te beneficies de la quimioterapia si estás recibiendo tratamiento contra el cáncer de mama invasivo en estadio temprano
  • si existen probabilidades de que te beneficies de la terapia de radiación si estás recibiendo tratamiento contra el CDIS

Por lo tanto, la prueba Oncotype DX es un análisis de pronóstico (ya que proporciona más información sobre la probabilidad o improbabilidad de recurrencia del cáncer de mama) y también de predicción (ya que predice la probabilidad de beneficio de un tratamiento con quimioterapia o terapia de radiación). Los estudios han demostrado que Oncotype DX resulta útil para ambos propósitos.

Los resultados de la prueba Oncotype DX asignan una puntuación de recurrencia (un número entre 0 y 100) al cáncer de mama de estadio temprano o el CDIS. Junto con el médico, pueden utilizar los siguientes rangos para interpretar los resultados para el cáncer de mama invasivo de estadio temprano:

  • Puntuación de recurrencia menor a 18: El cáncer tiene un riesgo bajo de recurrencia. El beneficio de la quimioterapia probablemente sea poco y no justificaría los riesgos de los efectos secundarios.
  • Puntuación de recurrencia entre 18 y 30: El cáncer tiene un riesgo intermedio de recurrencia. No se ha comprobado si los beneficios de la quimioterapia justifican los riesgos de los efectos secundarios.
  • Puntuación de recurrencia mayor a 31: El cáncer tiene un alto riesgo de recurrencia y los beneficios de la quimioterapia probablemente superen los riesgos de los efectos secundarios.

La puntuación de la prueba Oncotype DX CDIS analiza la actividad de 12 genes. Junto con el médico, pueden utilizar los siguientes rangos para interpretar los resultados para el CDIS:

  • Puntuación de recurrencia menor a 39: El CDIS tiene un riesgo bajo de recurrencia. El beneficio de la terapia de radiación probablemente sea poco y no justificaría los riesgos de los efectos secundarios.
  • Puntuación de recurrencia entre 39 y 54: El CDIS tiene un riesgo intermedio de recurrencia. No se ha comprobado si los beneficios de la terapia de radiación justifican los riesgos de los efectos secundarios.
  • Puntuación de recurrencia mayor a 54: El CDIS tiene un alto riesgo de recurrencia y los beneficios de la terapia de radiación probablemente superen los riesgos de los efectos secundarios.

Junto con tu médico, analizarás la puntuación de recurrencia en combinación con otros factores, como el tamaño y el grado del cáncer, la cantidad de receptores de hormonas que presentan las células cancerígenas (numerosos o escasos) y tu edad. Juntos, pueden decidir si debes someterte a quimioterapia o terapia de radiación.

Cobertura del seguro médico y asistencia financiera

El programa Medicare y otras grandes empresas de seguros de salud se han puesto de acuerdo para cubrir el análisis Oncotype DX. De acuerdo con Genomic Health, alrededor del 90 % de las personas aseguradas en los Estados Unidos tienen un plan que cubre el análisis. Si descubres que tu plan no cubre la prueba Oncotype DX, habla con tu médico: es posible que pueda encontrar el modo de acordar con la aseguradora y obtener la cobertura. Si tienes una baja puntuación de recurrencia y junto con el médico deciden que no necesitas recibir quimioterapia o radiación, la empresa aseguradora puede ahorrar mucho más que el costo del análisis.

Genomic Health también ha lanzado un programa conocido como Genomic Access Program para ayudarte con la verificación de tu cobertura y la entrega de reembolsos. Si no posees o no puedes obtener cobertura de un seguro de salud, quizás puedas obtener ayuda del Genomic Access Program. Se encuentran disponibles diversas formas de ayuda financiera y planes de pago para personas con problemas económicos o que carecen de seguro o poseen uno muy limitado. La prueba Oncotype DX cuesta alrededor de US$ 4.000. Si tienes preguntas relacionadas con el seguro o el pago, llama a 1-866-ONCOTYPE (1-866-662-6897).

Otras pruebas genómicas

Existen otras pruebas genómicas que se utilizan para analizar los tumores malignos en las mamas. Para obtener más información, haz clic en los enlaces a continuación.

  • La prueba del índice de cáncer de mama se utiliza para pronosticar el riesgo de que el cáncer de mama positivo para receptor de hormonas con ganglios linfáticos negativos regrese en 5 o 10 años después del diagnóstico.
  • La prueba EndoPredict se utiliza para pronosticar el riesgo de recurrencia a distancia del cáncer de mama positivo para receptor de hormonas, negativo para HER2 y en estadio temprano, ya sea con ganglios linfáticos negativos o con hasta tres ganglios linfáticos positivos.
  • La prueba MammaPrint se utiliza para pronosticar el riesgo de recurrencia dentro de los 10 años después del diagnóstico de cáncer de mama estadio I o estadio II positivo o negativo para receptor de hormonas.
  • La prueba Mammostrat se usa para pronosticar el riesgo de una mujer de recurrencia del cáncer de mama positivo para receptor de hormonas y en estadio temprano.
  • La prueba de firma genética para el pronóstico de cáncer de mama Prosigna (anteriormente denominada análisis PAM50) se utiliza para pronosticar el riesgo de recurrencia a distancia para mujeres posmenopáusicas dentro de los 10 años desde el diagnóstico de la enfermedad positiva para receptores de hormonas, en estadio temprano y con hasta tres ganglios linfáticos positivos, después de 5 años de hormonoterapia.

Read this page in English

Evergreendonate300x125.esp
Volver al inicio