Prueba de firma genética para el pronóstico de cáncer de mama Prosigna

La prueba de firma genética para el pronóstico de cáncer de mama Prosigna (anteriormente denominada análisis PAM50), desarrollada por NanoString, es una prueba genómica que analiza la actividad de ciertos genes en el cáncer de mama positivo para receptor de hormonas y en estadio temprano.

Investigaciones sugieren que, eventualmente, esta prueba podría utilizarse de forma masiva para ayudar al momento de tomar decisiones sobre los tratamientos basadas en el riesgo de recurrencia a distancia (es decir, de que el cáncer aparezca en alguna parte del cuerpo alejada de las mamas) para mujeres posmenopáusicas dentro de los 10 años desde el diagnóstico de la enfermedad positiva para receptores de hormonas y en estadio temprano, con hasta tres ganglios linfáticos positivos, después de 5 años de tratamiento con hormonoterapia.

La prueba Prosigna fue aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos en septiembre de 2013. En 2012, el análisis obtuvo la marca CE, que es la aprobación en Europa.

Saber si una mujer tiene alto o bajo riesgo de recurrencia a distancia más de 5 años después del diagnóstico podría ayudar a los médicos a descubrir si 5 o 10 años de hormonoterapia son mejores para su situación. La investigación demostró que tomar tamoxifeno durante 10 años, en lugar de 5, puede disminuir aun más el riesgo de recurrencia y mejorar la supervivencia general de muchas mujeres. Sin embargo, si los médicos supieran que una mujer tiene un riesgo bajo de recurrencia a distancia, podrían evitarle 5 años adicionales de tratamiento con hormonoterapia.

¿Qué son las pruebas genómicas?

Las pruebas genómicas analizan una muestra de un tumor maligno para calcular el nivel de actividad de ciertos genes. El nivel de actividad de estos genes afecta el comportamiento del cáncer, incluida la probabilidad que tiene de crecer y propagarse. Las pruebas genómicas se usan para ayudar a tomar decisiones sobre si sería beneficioso realizar otros tratamientos después de la cirugía.

Aunque sus nombres suenan similares, las pruebas genómicas y los exámenes genéticos son muy distintos.

Un examen genético se realiza en una muestra de sangre, saliva u otro tejido, y puede indicar si tienes alguna alteración anómala (también conocida como mutación) en algún gen que esté vinculado con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Para obtener más información, visita las páginas sobre Exámenes genéticos.

¿Quiénes son idóneos para la prueba Prosigna?

La prueba Prosigna solo puede utilizarse en mujeres posmenopáusicas con un diagnóstico de cáncer de mama que tenga estas características:

  • estar en estadio I o estadio II y sin ganglios linfáticos negativos
  • estar en estadio II con tres ganglios linfáticos positivos
  • positivo para receptor de hormonas
  • invasivos
  • ha sido tratado con cirugía y hormonoterapia

La prueba Prosigna se realiza en una muestra de tejido preservado que fue extirpado durante la biopsia o la cirugía iniciales.

¿Cómo funciona la prueba Prosigna?

La prueba Prosigna examina la actividad de 58 genes (denominada firma genética PAM50) para estimar el riesgo de recurrencia a distancia en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama positivo para receptores de hormonas y en estadio temprano, entre 5 y 10 años después del diagnóstico y después de 5 años de tratamiento con hormonoterapia. Según estos niveles de actividad, los resultados del análisis Prosigna se informan como un índice de riesgo de recurrencia (RDR) de 0 a 100 de dos maneras:

  • Los casos de cáncer con ganglios linfáticos negativos se clasifican como de riesgo bajo (0-40), intermedio (41-60) o alto (61-100).
  • Los casos de cáncer con ganglios linfáticos positivos se clasifican como de riesgo bajo (0-40) o alto (41-100).

Si te realizas la prueba Prosigna, tú y tu médico tendrán en cuenta una serie de factores a la hora de decidir si se debe continuar con la hormonoterapia durante 5 años más, como los siguientes:

  • la edad
  • el tamaño del tumor
  • el grado de cáncer
  • si se encontraron células cancerígenas en los ganglios linfáticos cercanos
  • cualquier efecto secundario del tratamiento

Cobertura del seguro médico para la prueba Prosigna

Algunas compañías de seguros pagan el costo total de la prueba Prosigna, mientras que otras pueden pagar una parte de ese costo.

Si tú y tu médico están pensando en la posibilidad de hacerte la prueba Prosigna, consulta a tu compañía de seguros para averiguar si está cubierta.

NanoString, la compañía que fabrica la prueba Prosigna, ofrece el Programa de Apoyo para los Pacientes de Prosigna (en inglés) para brindar ayuda en asuntos de seguros médicos y pagos. Si no tienes seguro médico o si tu compañía de seguros no cubre la prueba Prosigna, NanoString puede brindarte asistencia.

Otras pruebas genómicas

Existen otras pruebas genómicas que se utilizan para analizar los tumores malignos en las mamas. Para obtener más información, haz clic en los enlaces a continuación.

  • La prueba del índice de cáncer de mama se utiliza para pronosticar el riesgo de que el cáncer de mama positivo para receptor de hormonas con ganglios linfáticos negativos regrese en 5 o 10 años después del diagnóstico.
  • La prueba EndoPredict se utiliza para pronosticar el riesgo de recurrencia a distancia del cáncer de mama positivo para receptor de hormonas, negativo para HER2 y en estadio temprano, ya sea con ganglios linfáticos negativos o con hasta tres ganglios linfáticos positivos.
  • La prueba MammaPrint se utiliza para pronosticar el riesgo de recurrencia dentro de los 10 años después del diagnóstico de cáncer de mama estadio I o estadio II positivo o negativo para receptor de hormonas.
  • La prueba Mammostrat se usa para pronosticar el riesgo de una mujer de recurrencia del cáncer de mama positivo para receptor de hormonas y en estadio temprano.
  • La prueba Oncotype DX se utiliza para pronosticar el riesgo de recurrencia de cáncer de mama positivo para receptor de hormonas y en etapa temprana, así como para calcular qué tan beneficioso podría ser para una mujer realizarse quimioterapia después de una cirugía de cáncer de mama. La prueba Oncotype DX CDIS se utiliza para pronosticar el riesgo de recurrencia del CDIS o de que se desarrolle un nuevo cáncer invasivo en la misma mama, así como para calcular la probabilidad de que una mujer diagnosticada con CDIS pueda beneficiarse de la radiación después de la cirugía.

Read this page in English

Springappeal17 miniad sp1
Volver al inicio