Análisis de HER2 mediante hibridación cromogénica in situ (CISH) SPoT-Light

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El análisis de HER2 mediante CISH SPoT-Light (hibridación cromogénica in situ con tecnología de sonda por sustracción) es un análisis utilizado para determinar si las células del cáncer de mama presentan receptores HER2 positivos. Las células con HER2 positivos tienen demasiadas proteínas receptoras HER2 en la superficie de la célula. Estos receptores reciben señales del exterior de la célula que le indican que se multiplique y se divida. El medicamento llamado Herceptin (nombre genérico: trastuzumab) puede impedir que estas señales lleguen a la célula.

El análisis HER2 mediante CISH SPoT-Light, que fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. en 2008, busca genes HER2 en una muestra de tejido de cáncer de mama. El análisis SPoT-Light utiliza un procedimiento de coloración con tinta que hace que los genes HER2 cambien de color. Una vez que se aplica la coloración al tejido de cáncer de mama, la muestra se examina con un microscopio. Esto revela cuántas copias del gen HER2 están presentes en las células tumorales. Cuando existen copias adicionales del gen, hay proteínas receptoras adicionales en la superficie de la célula.

El análisis SPoT-Light puede utilizarse en muestras de tejido fresco o muestras de tejido que se han conservado en cera u otros productos químicos, pero no funciona en muestras de tejido congelado. Con el análisis SPoT-Light, obtienes un puntaje de “HER2 positivo” o de “HER2 negativo”.

Las investigaciones han revelado que algunos resultados de pruebas HER2 pueden ser incorrectos. Ello se debe probablemente a que distintos laboratorios aplican diferentes normas para clasificar un HER2 como positivo o negativo. Además, cada patólogo puede aplicar un criterio levemente diferente para determinar si los resultados son positivos o negativos. En la mayoría de los casos, esto ocurre cuando los resultados de las pruebas son ambiguos; es decir, no permiten inclinarse por un resultado HER2 positivo o negativo.

En otros casos, el tejido del tumor extirpado de un área de la mama puede revelar resultados HER2 positivos y, en el tejido de otra área de la mama, puede presentar un resultado HER2 negativo.

Debido a la imprecisión de los resultados obtenidos en pruebas del HER2, es posible que algunas mujeres diagnosticadas con cáncer de mama no reciban la mejor atención médica posible. Si la totalidad o parte del cáncer de mama es HER2 positivo pero, según los resultados de las pruebas, se lo clasifica como HER2 negativo, probablemente los médicos no recomienden un tratamiento con Herceptin ni Tykerb, aunque sea posible que la paciente se beneficie con estos medicamentos. Si el cáncer de mama es HER2 negativo pero, según los resultados de las pruebas, se lo clasifica como HER2 positivo, es posible que los médicos recomienden un tratamiento con Herceptin o Tykerb, aunque no sea probable que la paciente se beneficie con estos medicamentos o quede expuesta a los riesgos de esos fármacos.

Si los resultados de la prueba son HER2 negativos, es posible que desees preguntarle al médico sobre el grado de confianza del laboratorio que realizó el análisis y si tiene sentido hacer otra prueba HER2 debido a tu situación especial.

Si los resultados de la prueba HER2 son ambiguos, es posible que desees preguntarle al médico si más de un patólogo examinó los resultados. Si no fue así, puedes preguntar si existe la posibilidad de que otro especialista los examine.

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