Márgenes quirúrgicos
La función del cirujano durante la cirugía es extirpar el cáncer de mama entero junto con un reborde de tejido normal. Esto garantiza la extracción total del cáncer.
Durante o después de la cirugía, el patólogo analiza este reborde de tejido llamado margen quirúrgico o margen de resección para asegurarse de que no contenga células cancerosas. Si hay células cancerosas presentes, posiblemente te indiquen determinados tratamientos, por ejemplo, otra cirugía o el uso de radiación. Los márgenes se analizan después de una biopsia quirúrgica, una lumpectomía o una mastectomía.
Tu informe patológico puede indicar que los márgenes quirúrgicos son o están:
- Libres (también llamados negativos o limpios): no se detectan células cancerosas en el borde exterior del tejido que fue extirpado (el tumor junto con el reborde de tejido circundante). A veces el informe patológico también menciona qué tan amplio es el margen libre: la distancia entre el borde exterior del tejido circundante extirpado y el borde del cáncer. Por lo general, si los márgenes están libres, no es necesario ningún tipo de cirugía adicional.
- Positivos: las células cancerosas están en contacto con el borde del tejido extirpado. Generalmente es necesario un procedimiento quirúrgico para extraer las células cancerosas restantes.
- Próximos: las células cancerosas están próximas al borde del tejido, pero no en el borde mismo. Es posible que sea necesaria otra cirugía.
Nota importante: no existe una definición estándar acerca de cuán amplio debe ser un “margen libre”. En algunos hospitales, los médicos prefieren trabajar con 2 milímetros (mm) como mínimo de tejido normal entre el borde del cáncer y el borde exterior del tejido extirpado. En otros hospitales, en cambio, los médicos consideran que un margen libre es un reborde de tejido sano de 1 mm, y a veces menos que eso. Cuando discutas con el médico si tus márgenes son libres, positivos o cercanos, también puedes pedirle que te explique lo que el equipo médico considera “libre”.
