Tratamiento para el carcinoma tubular de la mama

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Puedes desarrollar tu plan de tratamiento con ayuda de tu médico. Si te han diagnosticado carcinoma tubular puro (formado mayormente por las células con forma de tubo características y sin ningún otro tipo de células cancerosas), probablemente no requerirá tanto tratamiento como el carcinoma ductal invasivo. Si se encuentra carcinoma ductal invasivo (CDI) en la misma mama o en la otra mama, el plan de tratamiento tendrá en cuenta este hecho y probablemente sea diferente del plan de tratamiento para el carcinoma tubular solo. El carcinoma tubular suele ser pequeño y generalmente no se propaga a los ganglios linfáticos.

El plan puede incluir:

  • Cirugía para extirpar el cáncer y los ganglios linfáticos afectados. A continuación, se indican los posibles procedimientos:
    • Lumpectomía: el cirujano extirpa únicamente la parte de la mama que presenta el tumor y parte del tejido normal que lo rodea. Es posible que también se extirpen algunos ganglios linfáticos.
    • Mastectomía simple o total: el cirujano extirpa la mama sin extraer los ganglios linfáticos axilares. Se realiza una biopsia del ganglio linfático centinela para analizar el ganglio o los ganglios próximos al tumor en busca de indicios de diseminación del cáncer.
    • Mastectomía radical modificada: el cirujano extirpa la mama, el revestimiento de la pared muscular del tórax y parte de los ganglios linfáticos axilares. Debido a que el carcinoma tubular generalmente es pequeño y no suele diseminarse, este tipo de mastectomía no se realiza con mucha frecuencia.
  • Terapia adyuvante (adicional), como quimioterapia, terapia de radiación y hormonoterapia.
    • La quimioterapia consiste en la administración de medicamentos contra el cáncer en forma de comprimidos o directamente a través de una vena. Los medicamentos se distribuyen a todas las partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo. El objetivo principal es destruir las células cancerosas que podrían haberse diseminado del tumor original.
    • La lumpectomía puede estar seguida por una terapia de radiación , envía rayos de alta energía al área donde estaba el cáncer para destruir las células cancerosas que pueden haber sobrevivido a la cirugía. Si bien la terapia de radiación se considera el tratamiento convencional después de una lumpectomía, algunos médicos consideran que no es necesaria para los casos de carcinoma tubular, en especial cuando el tumor es muy pequeño.
    • La hormonoterapia consiste en la administración de medicamentos, como el tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa, que bloquean los efectos del estrógeno o reducen la concentración de estrógeno en el cuerpo. Casi todos los carcinomas tubulares presentan receptores de estrógeno positivos, por lo que la hormonoterapia tiene muchas probabilidades de ser efectiva.
    Muchos médicos hacen recomendaciones sobre la hormonoterapia y la quimioterapia para el carcinoma tubular basándose en el tamaño del tumor y en si existen o no indicios de cáncer en los ganglios linfáticos. Ten presente que cada médico puede tener una opinión distinta sobre la conveniencia o no de un tratamiento adicional para el carcinoma tubular. A continuación se presentan algunas pautas generales.
    • Si el tamaño del tumor es inferior a 1 cm, sin presencia de células cancerosas o con una cantidad muy pequeña de ellas en un ganglio linfático: Puede recomendarse hormonoterapia, pero no se necesita ningún otro tratamiento.
    • Si el tamaño del tumor es de 1 a 2,9 cm, sin presencia de células cancerosas o con una cantidad muy pequeña de ellas en un ganglio linfático: se puede contemplar la quimioterapia en combinación con la hormonoterapia.
    • Si el tamaño del tumor es de 3 cm o mayor y hay propagación a los ganglios linfáticos: se recomienda quimioterapia en la mayoría de los casos, en combinación con hormonoterapia.

Puedes analizar junto a tu médico todos los riesgos y beneficios de realizar otro tratamiento además de la cirugía. En la actualidad, se sigue discutiendo si es realmente necesario el tratamiento adicional en casos de carcinoma tubular. Debido a que este tipo de tumor es pequeño y crece lentamente, algunos especialistas consideran que un tratamiento adicional puede no ser tan útil. La decisión final dependerá de lo que tú y tu médico consideren lo mejor para tu caso.

La mayoría de los carcinomas tubulares presentan receptores de la proteína HER2/neu negativos, de modo que por lo general no se los trata con Herceptin (nombre genérico: trastumuzab). De todos modos, asegúrate de confirmar con tu médico si este medicamento es recomendable para tu caso.

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