Cómo obtener el informe patológico INMEDIATAMENTE después de una lumpectomía

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PREGUNTA: Tengo prevista una lumpectomía. Quisiera saber si algún hospital en los Estados Unidos realiza este procedimiento y analiza los resultados al mismo tiempo en lugar de tener que esperar de 8 a 10 días para determinar si debo someterme a otra intervención.

RESPUESTA: Hay varias formas que puedes PROBAR para obtener el diagnóstico antes de la lumpectomía. Si el bulto puede palparse (se siente al tacto), el médico puede realizar una biopsia de aspiración con aguja fina o gruesa. Si la anomalía no se siente con la palpación, este procedimiento puede llevarse a cabo con la guía de un ultrasonido o una mamografía. Sin embargo, hay varias limitaciones que debes conocer. En primer lugar, estos procedimientos solamente permiten obtener muestras, es decir, hay una posibilidad remota, pero real, de no extraer tejido tumoral en la biopsia y, por lo tanto, de obtener un diagnóstico incorrecto de “normal”. Para que sean fiables y precisos, los resultados de la biopsia deben considerarse teniendo en cuenta los datos obtenidos mediante el examen físico y la mamografía. Finalmente, no todos son elegibles para este tipo de abordaje de diagnóstico debido a ciertas consideraciones técnicas.

En todo caso, la posibilidad debe analizarse con el médico antes de realizar el procedimiento. En lo que respecta al diagnóstico inmediato mientras estés en el quirófano, no recomiendo el uso de cortes congelados por diversos motivos. Esta es solamente una respuesta preliminar y generalmente no representa la situación en su totalidad. Si el bulto es canceroso, tendrás una mejor idea de los márgenes y el tamaño verdaderos en cortes permanentes (que demoran días en completarse). Si la lesión es ambigua, dar tiempo para realizar la preparación apropiada del tejido previene las interpretaciones diferentes en el diagnóstico final. Repito, si analizas la situación con el cirujano, él te ayudará a obtener la respuesta más rápida posible sin afectar el diagnóstico final.

—Dra. Jennifer Sabol

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