Qué sucede durante la extirpación preventiva de ovarios

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Lo que sucede durante la extirpación preventiva de ovarios depende del tipo de cirugía que te practiquen: extirpación de ovarios por laparoscopía o extirpación de ovarios abdominal.

Extirpación de ovarios por laparoscopía

La extirpación de ovarios por laparoscopía generalmente se realiza en un hospital o en un centro de cirugía ambulatoria, bajo anestesia total. En algunos casos, la cirugía puede realizarse con anestesia local, que solo adormece el área donde se hará la intervención. Esto te permite permanecer despierta. La extirpación de ovarios por laparoscopía habitualmente lleva entre una hora y 90 minutos.

Técnicamente, la extirpación de ovarios por laparoscopía se denomina "ovariosalpingectomía bilateral por laparoscopía", que significa "extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio de ambos lados". El cirujano practica varias incisiones pequeñas en la pared abdominal y luego utiliza un dispositivo especial llamado laparoscopio para realizar la intervención:

  • Primero, se inserta un tubo a través del ombligo para inflar la pelvis con dióxido de carbono. Al inflar la pelvis el cirujano tiene mejor acceso a los ovarios y las trompas de Falopio.
  • Después el cirujano inserta una cámara con luz que permite ver los órganos internos en un monitor de televisión.
  • El cirujano empleará instrumentos quirúrgicos especiales para extirpar los ovarios y las trompas de Falopio a través de las pequeñas incisiones. Si estos órganos y el tejido circundante se ven sanos, no será necesario que el cirujano continúe operando.
  • El cirujano enviará los tejidos al laboratorio para los examinen exhaustivamente en el microscopio y estar seguro de que no haya presencia de cáncer en estadio temprano.

Si hay presencia de cáncer de ovario, se necesitará una cirugía más amplia para extirpar el cáncer por completo. Un oncólogo ginecológico puede realizar esta intervención quirúrgica más amplia de inmediato. Si un ginecólogo lleva a cabo la extirpación de ovarios, puede solicitar la presencia de un oncólogo ginecológico en caso de detectar un tumor, o bien derivarte a un especialista de este tipo para que te sometas a una cirugía más completa en una fecha posterior.

Extirpación de ovarios abdominal

La extirpación de ovarios abdominal se realiza bajo anestesia general y suele llevar de 1 a 2 horas. Puede durar más si el cirujano necesita ampliar la exploración.

La extirpación de ovarios abdominal requiere una incisión mayor para extirpar los ovarios y las trompas de Falopio. Habitualmente, el cirujano realiza un corte "bikini", es decir, una incisión horizontal justo por encima del pubis. Técnicamente, este procedimiento de denomina "ovariosalpingectomía bilateral".

Quizá sea necesario realizar la incisión mayor si el cirujano no puede tener acceso a los ovarios y las trompas de Falopio a través de las incisiones más pequeñas que se usan para la laparoscopía. La extirpación de ovarios abdominal es mejor que la extirpación de ovarios por laparoscopía en los siguientes casos:

  • Tienes tejido cicatricial (técnicamente conocido como adherencias) de cirugías abdominales o pélvicas anteriores.
  • Tienes una afección como la endometriosis, en la que el tejido que normalmente reviste el útero crece por fuera del útero.
  • Tienes sobrepeso excesivo.
  • Tienes programada una histerectomía o extirpación del útero y/o cuello uterino, por otro problema de salud o inquietud. (La histerectomía no reduce el riesgo de cáncer de mama y ovario, pero sí previene el cáncer de útero y de cuello uterino).

Según tu situación en particular, el cirujano puede intentar primero la extirpación de los ovarios, menos invasiva, por laparoscopía y realizar la incisión mayor solo si es necesario. En otros casos, el cirujano puede decidir por adelantado que la cirugía requerirá la incisión abdominal mayor.

El cirujano también practicará una incisión vertical más larga hacia arriba y abajo del abdomen, si percibe algo fuera de lo común que sugiera presencia de cáncer. El cirujano revisará cuidadosamente el área y enviará al patólogo cualquier tejido sospechoso para su examen inmediato. Este proceso se denomina "sección congelada". Si el tejido está sano, no se necesitará proseguir con la cirugía.

Si hay presencia de cáncer de ovario, se necesitará una cirugía más amplia para extirpar el cáncer por completo. Un oncólogo ginecológico puede realizar esta intervención quirúrgica más amplia de inmediato. Si un ginecólogo lleva a cabo la extirpación de ovarios, puede solicitar la presencia de un oncólogo ginecológico en caso de detectar un tumor, o bien derivarte a un especialista de este tipo para que te sometas a una cirugía más completa en una fecha posterior.

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