Colgajo DIEP

Las fotografías incluidas en esta página reflejan los resultados de cirugías reconstructivas realizadas por los cirujanos del Centro de Cirugías Reconstructivas de Mama (Center for Restorative Breast Surgery) (en inglés).

El colgajo DIEP es similar a un colgajo TRAM libre sin afectación de músculo, excepto que no se utiliza músculo para reconstruir la mama. (En el colgajo del músculo recto transverso del abdomen [TRAM] libre sin afectación de músculo, se utiliza una pequeña cantidad de músculo). Los colgajos DIEP se consideran un tipo de colgajo sin afectación de músculo. DIEP son las siglas en inglés de “perforante de la arteria epigástrica inferior profunda”, arteria que atraviesa el abdomen.

En una reconstrucción con colgajo DIEP, se corta una sección de grasa, piel y vasos sanguíneos de la pared de la parte inferior del abdomen y luego se traslada esa sección al pecho para reconstruir la mama. (En una cirugía con colgajo DIEP realizada correctamente, no se quita ni se corta nada de músculo; si optas por la reconstrucción con colgajo DIEP, asegúrate de que sea así). El cirujano une cuidadosamente los vasos sanguíneos del colgajo a los vasos sanguíneos en el pecho mediante microcirugía. Debido a que no se usa músculo, la mayoría de las mujeres se recuperan más rápido y tienen un menor riesgo de perder la fuerza muscular abdominal con un colgajo DIEP que con cualquiera de los procedimientos con colgajo TRAM.

Reconstrucción con colgajo DIEP
Reconstrucción con colgajo DIEP — Antes y después

Dado que la reconstrucción con colgajo DIEP requiere capacitación quirúrgica especial y especialización en microcirugía, no todos los cirujanos ni todos los hospitales ofrecen el procedimiento. Si estás pensando en someterte a un procedimiento de colgajo DIEP, es posible que debas realizar una investigación para encontrar los cirujanos y los centros de salud que ofrecen lo que buscas. Es posible que el médico te derive a cirujanos plásticos que se especialicen en reconstrucción con colgajo DIEP. (Consulta la sección Búsqueda de un cirujano plástico calificado para obtener más información).

Puede tomarse tejido del abdomen para la reconstrucción mamaria solo una vez. Por lo tanto, si estás considerando someterte a una extirpación preventiva y reconstrucción de la otra mama, es recomendable que tomes esa decisión antes de decidir sobre la primera reconstrucción. Si te sometes a una reconstrucción con colgajo DIEP en una mama y, posteriormente, necesitas realizarte una reconstrucción en la otra mama, el tejido para la segunda reconstrucción deberá extirparse de las nalgas o de la espalda, O bien puedes realizarte la reconstrucción con un implante.

Debido a que la piel, la grasa y los vasos sanguíneos se trasladan del abdomen al pecho, la realización de un colgajo DIEP significa que el abdomen quedará más plano y más firme (como si te hubieses sometido a una cirugía estética abdominal). Por otra parte, el colgajo DIEP deja una larga cicatriz horizontal (de un hueso de la cadera al otro) que se encuentra aproximadamente a un tercio de distancia entre la parte superior del vello púbico y el ombligo. En la mayoría de los casos, la cicatriz se encuentra por debajo de la línea del bikini. Después de extraer piel y grasa del abdomen, se cierra la incisión. No se necesita ningún tipo de red como apoyo para la pared abdominal, aunque sí puede ser necesario en una reconstrucción con colgajo TRAM. Luego se hace otra incisión para recuperar el ombligo y volver a darle forma.

Si bien la reconstrucción mamaria con colgajo DIEP es popular porque no se quita ni se reubica nada de músculo (lo que, generalmente, implica que el tiempo de recuperación será más corto que con un colgajo TRAM), el colgajo DIEP no es para cualquier paciente. Este procedimiento no es una buena opción en los siguientes casos:

  • mujeres delgadas que no tienen suficiente tejido abdominal de sobra. De todas maneras, ahora se aplica un nuevo enfoque “superpuesto” que, a veces, es apropiado para mujeres delgadas.
  • Mujeres que ya han tenido alguna cirugía abdominal, como una colostomía (cirugía que adjunta el intestino grueso a una apertura de la pared abdominal) o una abdominoplastia (cirugía plástica para quitar grasa del abdomen). Eso no incluye incisiones en la línea media que vayan del ombligo a la región púbica ni otras operaciones abdominales de rutina.
  • Mujeres que tienen vasos sanguíneos abdominales que son pequeños o que no están en la mejor ubicación para un colgajo DIEP. (Una nueva técnica llamada reconstrucción con colgajo APEXCM puede ser útil en estos casos, pero la disponibilidad del procedimiento es muy limitada).

Puedes obtener más información sobre la reconstrucción con colgajo DIEP en estas páginas:

Las fotografías incluidas en esta página están protegidas por derechos de autor. No se puede reproducir ni usar estas fotografías sin el consentimiento escrito del Centro de Cirugías Reconstructivas de Mama (Center for Restorative Breast Surgery).

Centro de Cirugías Reconstructivas de Mama


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