Riesgos de la cirugía con colgajo DIEP superpuesto

Como todas las cirugías, la cirugía con colgajo de perforante de la arteria epigástrica inferior profunda (DIEP) tiene algunos riesgos. Muchos de los riesgos asociados a la cirugía con colgajo DIEP superpuesto son los mismos que los riesgos de la mastectomía. Sin embargo, hay algunos riesgos que son exclusivos de la reconstrucción con colgajo DIEP superpuesto.

Degeneración del tejido: En casos poco frecuentes, el tejido que se traslada del abdomen al área de la mama no tiene una circulación adecuada, y es posible que parte del tejido muera. Los médicos denominan “necrosis” a esta degeneración del tejido. Algunos síntomas de la necrosis del tejido incluyen piel de color azul oscuro o negro, sensación de frío o frío al tacto en el tejido o incluso el posterior desarrollo de heridas abiertas. También es posible que tengas fiebre o que te sientas mal si no tratas esos síntomas de inmediato. Si hay una pequeña área donde se observa necrosis, el cirujano puede recortar el tejido muerto. Esto se realiza en el quirófano, con anestesia general o, en algunas ocasiones, en una sala de procedimientos menores. Si la mayor parte del tejido del colgajo o el colgajo entero desarrolla necrosis, el médico tal vez considere que el colgajo fue un fracaso quirúrgico completo, lo que significa que habrá que quitar y reemplazar el colgajo en su totalidad. A veces el colgajo se reemplaza en poco tiempo, aunque en la mayoría de los casos, el equipo quirúrgico quitará todo el tejido muerto y permitirá la recuperación de la zona antes de buscar un nuevo lugar para extraer el tejido para el nuevo colgajo.

Si el tejido no está recibiendo suficiente irrigación sanguínea, te darás cuenta unos días después de la cirugía porque verás los síntomas. Si no hay síntomas, sabrás que el tejido está recibiendo una irrigación sanguínea apropiada, así que no debes preocuparte por problemas a largo plazo de degeneración del tejido.

Bultos en la mama reconstruida: si se interrumpe la irrigación sanguínea a parte del tejido graso utilizado para reconstruir la mama, dicho tejido puede verse remplazado por tejido cicatricial firme que se sentirá como un bulto. Esto se denomina “necrosis grasa”. Estos bultos de necrosis grasa pueden o no desaparecer por sí solos. También pueden causarte cierto malestar. Si los bultos de necrosis grasa no desaparecen por sí solos, es recomendable que el cirujano los extirpe. Después de someterse a una mastectomía y a una reconstrucción, puede resultar un poco aterrador encontrar otro bulto en la mama reconstruida. Extirparlos puede proporcionarte mayor tranquilidad y aliviar cualquier malestar que puedas tener.

Hernia o debilidad muscular en la zona donante: una hernia se produce cuando parte de un órgano interno (con frecuencia, una pequeña porción del intestino) sobresale a través de un punto débil en un músculo. La mayor parte de las hernias se producen en el abdomen. Y suelen ocurrir cuando una persona que tiene un punto débil en un músculo abdominal tensiona el músculo, quizá al momento de levantar un objeto pesado.

Si tienes un colgajo DIEP superpuesto, el riesgo de tener debilidad muscular residual es bajo, pero el de tener una hernia es mucho más bajo que con cualquier colgajo TRAM. Esto se debe a que en el procedimiento con colgajo DIEP no se utiliza músculo para reconstruir la mama.

Centro de Cirugías Reconstructivas de Mama


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