Reconstrucción con colgajo APEX: un nuevo enfoque de la reconstrucción con colgajo DIEP

Las fotografías incluidas en esta página reflejan los resultados de cirugías reconstructivas realizadas por los cirujanos del Centro de Cirugías Reconstructivas de Mama (Center for Restorative Breast Surgery) (en inglés).

Una de las mayores preocupaciones que genera la reconstrucción con colgajo es asegurarse de que el tejido tenga una buena irrigación sanguínea una vez colocado en la zona del pecho. A veces, los vasos sanguíneos de un colgajo DIEP no están en línea con el músculo recto transverso del abdomen (el abdomen inferior). Como resultado, el cirujano tal vez deba decidir entre cortar músculo entre los vasos sanguíneos para unirlos o dejar que llegue menos flujo sanguíneo al colgajo. Si se corta un músculo para mejorar el flujo sanguíneo que llega al colgajo, la reconstrucción con colgajo DIEP deja de ser una cirugía sin afectación de músculo o que preserva el músculo, y la recuperación puede ser más complicada. Idealmente, no se debería afectar ningún músculo. Así se puede preservar la fuerza de la pared abdominal y minimizar el impacto a largo plazo en la capacidad de realizar actividades cotidianas.

Los cirujanos del Centro de Cirugías Reconstructivas de Mama (Center for Restorative Breast Surgery) de Nueva Orleans han sido pioneros de una nueva técnica llamada reconstrucción con colgajo APEX CM (colgajo de intercambio vascular diseñado como perforante abdominal), que minimiza el impacto en el músculo abdominal inferior. El colgajo APEXCM también ofrece un incremento ilimitado en el flujo sanguíneo que llega al nuevo colgajo. Con esta nueva técnica, si hay algún riesgo de dañar un músculo para asegurar el flujo sanguíneo, los cirujanos podrán examinar la anatomía natural de los vasos sanguíneos de la mujer y “rediseñarla”. Esto permite que los cirujanos creen una mama suave y con buen flujo sanguíneo sin afectar el músculo abdominal. Se redistribuyen los vasos sanguíneos dentro del colgajo para asegurar un correcto flujo de sangre. Esto ayuda a garantizar que el tejido estará bien nutrido, que mantendrá su volumen y que seguirá siendo suave y saludable una vez que se reinserte. Además, reduce el riesgo de que falle parcialmente la inserción del colgajo (degeneración del tejido a causa de una irrigación sanguínea deficiente) y necrosis grasa (tejido adiposo convertido en tejido cicatricial a causa de una irrigación sanguínea deficiente). Al mismo tiempo, el cirujano evitar dañar el músculo que se encuentra entre los vasos sanguíneos que irrigan sangre al colgajo y a su alrededor.

colgajo apex
Reconstrucción con colgajo APEX CM — Antes y después

Aunque la reconstrucción con colgajo DIEP no tiene una amplia disponibilidad, es posible que sea más común en el futuro cercano. Si planeas hacerte una reconstrucción con colgajo DIEP, puedes preguntarle al cirujano si es posible que deba hacer una incisión en el músculo del abdomen inferior. Siempre es mejor que el cirujano evite cortar el músculo y que, al mismo tiempo, se asegure de que haya suficientes vasos sanguíneos para que el colgajo tenga una correcta irrigación de sangre una vez que esté en el pecho y ya tenga forma de mama.

Las fotografías incluidas en esta página están protegidas por derechos de autor. No se puede reproducir ni usar estas fotografías sin el consentimiento escrito del Centro de Cirugías Reconstructivas de Mama (Center for Restorative Breast Surgery).

Centro de Cirugías Reconstructivas de Mama


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