Reconstrucción con colgajo de perforante con cirugía estética: qué puedes esperar

En una reconstrucción con colgajo de perforante con cirugía estética, se hace una incisión a lo largo de la línea del bikini y los cirujanos extraen dos colgajos de tejido abdominal (colgajos DIEP) para usar en la reconstrucción. Por el momento, el equipo dejará los colgajos unidos a la irrigación sanguínea del abdomen inferior.

Los cirujanos dan vuelta a la paciente con mucho cuidado para que quede con la espalda para arriba y, luego, al tener acceso a las caderas y a la parte superior de las nalgas, extienden la incisión hecha en el abdomen inferior hasta llegar a la espalda y extraen un colgajo GAP de cada nalga. La incisión se hace en la parte superior de la cadera y el equipo extrae solamente la cantidad de tejido adiposo necesario. Eso ayuda a mantener una buena estética en las nalgas y esconder la cicatriz debajo de una bikini o de la ropa interior. Ya que los cirujanos trabajan de los dos lados, se pueden quitar menos tejidos de cada lugar, y eso ayuda a preservar la forma general de cada zona. Una vez que se extraen los colgajos GAP, los cirujanos cierran las incisiones hechas en los lugares de extracción de tejido y dan vuelta a la paciente otra vez.

A continuación, el equipo separa los colgajos DIEP por completo del abdomen inferior, junto con los vasos sanguíneos, y cierra la incisión de la abdomen como si fuera una cirugía plástica para quitar grasa del abdomen. Los cirujanos insertan los colgajos GAP dentro de los bolsillos mamarios y luego colocan los colgajos DIEP encima. Los pequeños vasos sanguíneos de los colgajos, que abastecen el tejido de las nuevas mamas, se hacen coincidir con los vasos sanguíneos en el pecho y se vuelven a unir cuidadosamente con la ayuda de un microscopio. Los colgajos se unen a través de una microcirugía para asegurarse de que haya un flujo sanguíneo apropiado en las nuevas mamas.

La reconstrucción con colgajo de perforante con cirugía estética lleva entre 9 y 10 horas.

Después de la cirugía de reconstrucción con colgajo de perforante con cirugía estética: te llevarán a la sala de recuperación, donde el personal del hospital controlará tu ritmo cardíaco, temperatura corporal y presión arterial. Si estás dolorida o tienes náuseas a causa de la anestesia, díselo a alguien para que puedan administrarte medicamentos.

Luego, te llevarán a una habitación del hospital. Seguramente estarás internada en el hospital unos 3 o 4 días.

El médico te dará instrucciones específicas que debes seguir a fin de recuperarte. Para obtener información detallada sobre el cuidado de los vendajes, los puntos, las grapas y los tubos de drenado quirúrgicos, visita la página Mastectomía: qué puedes esperar.

Si optas por una reconstrucción inmediata, recuperarte de la reconstrucción con colgajo de perforante con cirugía estética puede llevar alrededor de 6 a 8 semanas. El médico puede recomendar que utilices una faja de compresión durante hasta ocho semanas después de la cirugía. Debido a que se realiza cirugía en varios lugares del cuerpo (el pecho, el abdomen y las caderas), es probable que tardes más tiempo en recuperarte que alguien que solamente se hizo una mastectomía. Es probable que debas cuidar de varias incisiones (en las mamas, en la parte inferior del abdomen, alrededor del ombligo y en la parte superior de las nalgas) y que tengas tubos de drenado tanto en las mamas reconstruidas como en las zonas donantes. Si te extirparon ganglios axilares durante esta cirugía, tendrás otra incisión debajo del brazo.

Al igual que con cualquier cirugía abdominal o de cadera, puede resultarte difícil o doloroso sentarte o levantarte luego de estar sentada un rato. También puede resultarte difícil acostarte o levantarte de la cama. El médico puede mostrarte cómo debes moverte hasta que la zona abdominal cicatrice. Si tienes un dolor intenso, pregúntale qué medicamentos puedes tomar.

Es importante que te tomes el tiempo necesario para recuperarte. Sigue las recomendaciones del médico con respecto a cuándo comenzar a realizar ejercicios de estiramiento y a retomar las actividades cotidianas. Por lo general, debes evitar levantar objetos pesados, los deportes intensos y la actividad sexual durante unas 6 semanas después de la reconstrucción con colgajo con cirugía estética.

En ocasiones, puede llevar un año o más que el tejido cicatrice por completo y que las cicatrices desaparezcan.  

Centro de Cirugías Reconstructivas de Mama


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