Riesgos de la cirugía de colgajo TRAM

Como todas las cirugías, la cirugía con colgajo del músculo recto transverso del abdomen (TRAM) tiene algunos riesgos. Muchos de los riesgos asociados a la cirugía con colgajo TRAM son los mismos que los riesgos de la mastectomía. Sin embargo, hay algunos riesgos que son exclusivos de la reconstrucción con colgajo TRAM.

Degeneración del tejido: En casos poco frecuentes, el tejido que se traslada del abdomen al área de la mama no tiene una circulación adecuada, y es posible que parte del tejido muera. Los médicos denominan “necrosis” a esta degeneración del tejido. Algunos síntomas de la necrosis del tejido incluyen piel de color azul oscuro o negro, sensación de frío o frío al tacto en el tejido o incluso el posterior desarrollo de heridas abiertas. También es posible que tengas fiebre o que te sientas mal si no tratas esos síntomas de inmediato. Si hay una pequeña área donde se observa necrosis, el cirujano puede recortar el tejido muerto. Esto se realiza en el quirófano, con anestesia general o, en algunas ocasiones, en una sala de procedimientos menores. Si la mayor parte del tejido del colgajo o el colgajo entero desarrolla necrosis, el médico tal vez considere que el colgajo fue un fracaso quirúrgico completo, lo que significa que habrá que quitar y reemplazar el colgajo en su totalidad. A veces el colgajo se reemplaza en poco tiempo, aunque en la mayoría de los casos, el equipo quirúrgico quitará todo el tejido muerto y permitirá la recuperación de la zona antes de buscar un nuevo lugar para extraer el tejido para el nuevo colgajo.

Bultos en la mama reconstruida: si se interrumpe la irrigación sanguínea a parte del tejido graso utilizado para reconstruir la mama, dicho tejido puede verse remplazado por tejido cicatricial firme que se sentirá como un bulto. Esto se denomina “necrosis grasa”. Estos bultos de necrosis grasa pueden o no desaparecer por sí solos. Si no desaparecen por sí solos, es recomendable que el cirujano los extirpe. Después de someterse a una mastectomía y a una reconstrucción, puede resultar un poco aterrador encontrar otro bulto en la mama reconstruida. Extirparlos puede proporcionarte mayor tranquilidad y aliviar cualquier malestar que puedas tener.

Hernia o debilidad muscular en la zona donante: una hernia se produce cuando parte de un órgano interno (con frecuencia, una pequeña porción del intestino) sobresale a través de un punto débil en un músculo. La mayor parte de las hernias se producen en el abdomen Y suelen aparecer cuando una persona que tiene un punto débil en un músculo abdominal tensiona el músculo, quizá como consecuencia de levantar un objeto pesado.

Las hernias pueden ser dolorosas y pueden causar una protuberancia visible en el abdomen. Las hernias suelen tratarse con una intervención quirúrgica que inserta una red para sostener la pared muscular. Por lo general, la cirugía se realiza de manera ambulatoria. Las hernias suelen volver a aparecer.

Si te sometes a un procedimiento de colgajo TRAM libre o colgajo TRAM pediculado, el riesgo de que sufras una hernia es más alto que si te realizan un colgajo TRAM libre sin afectación de músculo. Esto se debe a que se traslada mayor cantidad de músculo para reconstruir la mama, y es posible que los músculos abdominales estén más débiles. Pero incluso con un colgajo TRAM sin afectación de músculo, los cortes musculares pueden generar episodios constantes de espasmos dolorosos (calambres) que afectan los extremos musculares.

Si te preocupan estos riesgos, tal vez debas considerar procedimientos como la reconstrucción con colgajos DIEP o SIEA, que fueron desarrollados para minimizar esos inconvenientes y suponen un riesgo menor de tener una hernia, ya que preservan el músculo abdominal en su totalidad.

Centro de Cirugías Reconstructivas de Mama


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