Reconstrucción del pezón: qué puedes esperar

Antes de la cirugía de reconstrucción del pezón: Por lo general, la cirugía de reconstrucción del pezón se realiza de forma ambulatoria, lo que significa que no debes pasar la noche en el hospital. El médico te proporcionará una lista de instrucciones sobre cómo debes prepararte para la cirugía de reconstrucción del pezón. Probablemente se te indique que no comas ni bebas nada, y habrá medicamentos que no debas tomar antes de la cirugía. También debes conseguir que alguien te lleve de regreso a tu hogar. Una ley federal de los Estados Unidos establece que el procedimiento debería ser cubierto como parte de la reconstrucción mamaria. (Consulta la página Cómo pagar por las cirugías reconstructivas).

El cirujano hará algunas marcas en la mama (y en la zona donante, si se utiliza piel de otra parte del cuerpo) para demostrar dónde se realizarán las incisiones. Por lo general, esto se hace con un marcador. Probablemente estarás de pie cuando se hagan las marcas.

La reconstrucción del pezón suele realizarse con anestesia local. Esto significa que el médico utilizará una aguja para inyectar medicamentos que provocan adormecimiento en la zona donde se encontrará el pezón reconstruido. Si te dan anestesia local, estarás despierta durante el procedimiento.

La piel para crear el nuevo pezón se suele tomar del sitio en el que se ubicará el nuevo pezón. Este enfoque se ha convertido en el más utilizado. Sin embargo, algunos cirujanos aún prefieren la técnica en la que toman piel de la parte interior del muslo o de los labios vaginales (los pliegues de piel que rodean la vagina), utilizan esa piel para hacer un injerto y luego lo colocan en la mama para formar el pezón. Otra fuente potencial es la otra mama. Asegúrate de que quede bien claro cómo se realizará la reconstrucción y por qué, especialmente si se recomienda un injerto. Si el médico toma piel de otra parte del cuerpo para reconstruir el pezón, también se adormecerá esa área con anestesia local. Solo se necesita una pequeña cantidad de piel para recrear el pezón.

Si tú y el médico deciden que la cirugía de reconstrucción del pezón debe realizarse bajo anestesia general, te colocarán una vía de infusión intravenosa en la mano o en el brazo y la sujetarán con cinta adhesiva. Te administrarán un tranquilizante por vía intravenosa.

Durante la cirugía de reconstrucción del pezón: En general, se hace una pequeña incisión en la zona en la que estará el pezón. Se le da forma de pezón a la piel y se realizan unas pequeñas suturas (puntos) para asegurar que se mantenga la forma. Es posible tatuar el nuevo pezón y la areola que lo rodea unos 3 meses después de la cirugía.

Si el cirujano planea usar injertos de piel como parte de la reconstrucción del pezón, realizará una incisión en el área de la que extrajo la piel. Recuerda pedir que te aclaren si eso será necesario o no. De ser así, que te expliquen por qué. A veces, las reconstrucciones de pezón con injerto pueden parecer “pintadas” en el borde de la areola reconstruida, en la zona en la que se une con el resto de la piel de la mama.

Algunos cirujanos insertan un núcleo constituido por un injerto de matriz dérmica (un sustituto de la piel, como AlloDerm) en el pezón reconstruido de modo que no se aplane demasiado. Pero la mayoría de los cirujanos usan una pequeña porción de tejido cicatricial o grasa.

Una vez que se sujeta el pezón con puntos, se llena un protector de pezones (una cobertura protectora que tiene la forma de un pequeño sombrero de ala ancha y plana) con pomada antibacteriana y se pega con cinta sobre el pezón reconstruido para protegerlo.

La duración de la cirugía de reconstrucción del pezón puede variar de 30 minutos a alrededor de 1 hora. El tatuaje, que se realiza alrededor de 3 meses después de la cirugía de reconstrucción del pezón, suele llevar de 30 a 40 minutos.

Después de la cirugía de reconstrucción del pezón: si se te administró anestesia local, podrás irte a tu hogar después de la colocación del protector de pezón. Si se te administró anestesia general, te llevarán una la sala de recuperación después de la cirugía, donde el personal del hospital te controlará. Una vez que despiertes y el médico haya revisado tu frecuencia cardíaca, temperatura corporal y presión arterial, podrás irte a tu hogar. Independientemente del tipo de anestesia que te den, asegúrate de que alguien te lleve a casa.

El médico te dará instrucciones específicas que debes seguir a fin de recuperarte. Para obtener información detallada sobre cómo cuidar de los vendajes y los puntos, visita la página Mastectomía: qué puedes esperar.

Por lo general, el protector de pezón se deja colocado durante alrededor de tres días. Una vez que te lo quitan, puedes ducharte. Es probable que el pezón reconstruido luzca puntiagudo y algo más grande que el otro pezón. Una vez que te quiten los puntos (generalmente, después de 2 semanas), el pezón comenzará a aplanarse y a verse más similar al otro pezón.

Es posible que tengas sensibilidad en el pezón reconstruido durante alrededor de una semana. Consulta a médico qué medicamentos puedes tomar para aliviar cualquier dolor que puedas tener.

Centro de Cirugías Reconstructivas de Mama


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