¿Es Perjeta adecuado para ti?

Perjeta puede ser eficaz en pacientes con diagnóstico de cáncer de mama metastásico positivo para HER2 que todavía no recibieron tratamiento con Herceptin ni quimioterapia.

El cáncer de mama metastásico es el cáncer que se ha propagado hacia otras partes del cuerpo, fuera de la mama, como los huesos o el hígado.

Perjeta también se puede utilizar antes de la cirugía para tratar los tumores de cáncer de mama positivos para HER2 en estadio temprano (el tumor debe medir más de 2 cm o estar ubicado en los ganglios linfáticos), cáncer de mama inflamatorio o en estadio avanzado localizado con alto riesgo de metástasis o de ser mortal.

Se pueden utilizar cuatro pruebas diferentes para determinar si el tumor es positivo para HER2 y si presenta probabilidades de responder al tratamiento con Herceptin:

  • Inmunohistoquímica (IHQ)

    IHQ es la prueba que se utiliza con más frecuencia para determinar si un tumor presenta una gran cantidad de proteína receptora HER2 en la superficie de las células de cáncer.

    La prueba IHQ proporciona una puntuación de 0 a 3+ que revela la cantidad de proteína receptora HER2 en los tumores. Si el tumor presenta un resultado de 0 a 1+, se lo denomina "HER2 negativo". Si el resultado es 2+ o 3+, se lo denomina “positivo para HER2”.

    Las mujeres con un resultado positivo en la IHQ tienden a responder favorablemente al tratamiento con Herceptin. Este medicamento no se considera eficaz para tratar tumores con resultados de 0 o 1+ en la prueba IHQ.

    Es importante tener en cuenta que los resultados de la IHQ pueden variar entre distintos laboratorios, y que algunos tienen más experiencia en las pruebas de HER2 que otros. Consulta con el médico para saber si deberías realizarte un análisis de FISH, especialmente si el resultado del análisis de IHQ fue 1+ o 2+. De este modo, puedes obtener otro indicador de si el tumor responderá favorablemente al tratamiento con Herceptin.

    Los resultados de la prueba IHQ son más fiables usando muestras de tejido congelado o fresco. El análisis de IHQ tiende a perder fiabilidad cuando se analizan tejidos preservados en cera u otros productos químicos. Para analizar este tipo de muestras, se prefiere la técnica de FISH.
  • Análisis por hibridación fluorescente in situ (FISH)

    El análisis FISH permite identificar la anomalía del gen HER2. Este análisis es el más preciso, pero el menos disponible, para determinar si el tumor tiene probabilidades de responder favorablemente al tratamiento con Herceptin. La técnica de FISH revela cuántas copias del gen HER2 están presentes en las células tumorales. Cuanto mayor es la cantidad de copias del gen, mayor cantidad de receptores HER2 tienen las células.

    Con el análisis de FISH, obtienes un resultado “positivo” o “negativo” (en algunos hospitales, al resultado negativo se lo denomina “cero”). Si el resultado del análisis del tumor maligno es positivo para FISH, el tumor probablemente responderá de forma favorable al tratamiento con Herceptin.
  • Análisis de HER2 mediante hibridación cromogénica in situ con tecnología de sonda por sustracción (HER2 mediante CISH SPoT-Light)

    El análisis de HER2 mediante CISH SPoT-Light detecta genes HER2 en una muestra de tejido tumoral en casos de cáncer de mama. Fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos en 2008. En el análisis SPoT-Light, se utiliza un procedimiento de tinción que hace que los genes HER2/neu cambien de color. La tinción se aplica a la muestra de tejido de cáncer de mama y se analiza con un microscopio. Esto revela cuántas copias del gen HER2 están presentes en las células tumorales. El análisis SPoT-Light es menos complicado que el análisis de IHQ o la técnica de FISH. El análisis SPoT-Light puede utilizarse en muestras de tejido fresco o muestras de tejido conservadas en cera u otros productos químicos, pero no funciona en muestras de tejido congelado.

    Con el análisis SPoT-Light se puede obtener un resultado “positivo” o “negativo”. Si el resultado es positivo, el tumor probablemente responderá de forma favorable al tratamiento con Herceptin.
  • Análisis de HER2 mediante hibridación in situ (ISH) doble INFORM

    En el análisis ISH doble de HER2 INFORM, se utiliza una tinción especial que hace que las proteínas HER2 cambien de color. La tinción se aplica a la muestra de tejido tumoral de cáncer de mama y se analiza con un microscopio. El análisis ISH doble de HER2 INFORM puede utilizarse en muestras de tejido que se conservaron en cera u otros productos químicos. Este análisis ofrece resultados más precisos que la prueba IHQ de HER. Además, es menos costoso y no requiere el microscopio especial del análisis FISH de HER2.

    En el análisis ISH doble de HER2, se obtiene un resultado “positivo para HER2 ” o “negativo para HER2”.

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