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La IRM de mama puede provocar que las mujeres de edad avanzada prefieran la mastectomía a la lumpectomía

Una resonancia magnética (IRM) de la mama puede ayudar a los médicos a identificar lesiones de cáncer y otras áreas sospechosas que no pueden detectarse en una mamografía o ecografía de las mamas. Es posible que esta prueba se indique en mujeres con cáncer de mama recién diagnosticado, antes de la cirugía, con el fin de ayudar a los cirujanos a planificar la mejor estrategia para la cirugía. Los hallazgos quizá influencien también el plan de tratamiento antes y después de la cirugía.

Según un nuevo estudio, es más probable que las mujeres de edad avanzada diagnosticadas con cáncer de mama que se hicieron una IRM de mama antes de la cirugía para extirpar el tumor maligno elijan someterse a una mastectomía en vez de a una lumpectomía.

El estudio se publicó en la edición de agosto de 2013 de la revista Breast Cancer Research and Treatment (Investigación y tratamiento del cáncer de mama). Lee el resumen de “Trends and clinical implications of preoperative breast MRI in Medicare beneficiaries with breast cancer” (Tendencias e repercusiones clínicas de una IRM de mama preoperatoria en beneficiarias de Medicare con cáncer de mama) (en inglés).

Los investigadores analizaron las historias clínicas de 72.461 mujeres de 67 años o más, a quienes se les diagnosticó cáncer de mama en estadio I, II o III entre 2000 y 2009. Dichos expedientes se encontraban en la base de datos del Programa de vigilancia, epidemiología y resultados finales (SEER), un gran registro de casos de cáncer que provienen de fuentes en todo el territorio de los Estados Unidos, mantenido por los Institutos Nacionales de la Salud.

Los investigadores identificaron a todas las mujeres que se hicieron una IRM de mama antes de la cirugía para el cáncer de mama y luego registraron si las mujeres se sometieron a una mastectomía o una lumpectomía.

Alrededor del 10 % de las mujeres en el estudio se habían hecho una IRM de mama antes de la cirugía.

Desde 2000 hasta 2009, el uso de una IRM de mama antes de la cirugía aumento del 0,8 % al 25,2 % de los casos.

En general, el 43,3 % de las mujeres se sometió a una mastectomía y el 56,7 % a una lumpectomía.

En comparación con las mujeres que no se hicieron una IRM de mama antes de la cirugía, las mujeres que sí lo hicieron tenían las siguientes características:

  • Un 20 % más de probabilidades de someterse a una mastectomía.
  • Tres veces más probabilidades de ser diagnosticadas con cáncer en ambas mamas y de someterse a una mastectomía doble. Este estudio agrega más pruebas a los resultados de investigaciones anteriores que demostraron que la IRM de mama detecta más lesiones de cáncer de mama que una mamografía.

No obstante, los investigadores señalaron que es posible que las mujeres hayan elegido una mastectomía en vez de una lumpectomía por otras razones, además de los resultados de la IRM de mama. Las mujeres con un riesgo de recurrencia superior al promedio o con alto riesgo de un nuevo tumor maligno de mama quizá consideren que la mastectomía es el mejor tratamiento para reducir ese riesgo. Es posible que las preferencias de reconstrucción de una mujer también influyan en la decisión de optar por una mastectomía o una lumpectomía.

El uso de una IRM de mama antes de la cirugía no es un procedimiento habitual y, con frecuencia, se reserva para mujeres con mamas densas, ya que el cáncer y otras anomalías de las mamas pueden ser difíciles de detectar con una mamografía o una ecografía en estas mujeres.

Si recientemente te diagnosticaron cáncer de mama, habla con tu médico sobre todas las opciones de tratamiento para tu caso. Para decidir cómo tratar la enfermedad, tú y tu médico considerarán una variedad de factores, que incluyen los siguientes:

  • las características del tumor maligno
  • la edad
  • otros problemas de salud que tengas
  • tus antecedentes personales patológicos
  • los resultados de los análisis genéticos que te hayas realizado
  • tus preferencias

Juntos, tú y tu médico diseñarán un plan de tratamiento que sea el más adecuado para ti y tu situación particular.


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