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Un panel internacional elabora pautas para tratar el cáncer de mama en estadio avanzado

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La Escuela Europea de Oncología (ESO) y la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) establecieron nuevas pautas para el tratamiento del cáncer de mama en estadio avanzado. Las nuevas pautas actualizan las recomendaciones establecidas en 2011.

Las nuevas pautas se publicaron en línea el 20 de septiembre de 2014 en Annals of Oncology y The Breast. Lee “ESO-ESMO 2nd international consensus guidelines for advanced breast cancer (ABC2)” (Segundas pautas de consenso internacional de ESO y ESMO para el cáncer de mama en estadio avanzado) (en inglés).

La ESO y la ESMO son organizaciones internacionales de oncólogos y otros proveedores de tratamiento del cáncer. En las pautas de la ESO y la ESMO, se brindan recomendaciones a los médicos para tratamientos y análisis avalados por investigaciones y experiencias fiables.

El Dr. Eric Winer, miembro del Comité Profesional de Asesoría (PAB) de Breastcancer.org y director del centro de oncología mamaria del Instituto del Cáncer Dana-Farber, fue copresidente del panel que establece las pautas.

Las recomendaciones generales clave son las siguientes:

  • A todas las personas con diagnóstico de cáncer de mama en estadio avanzado se les debe ofrecer información completa, culturalmente crítica, actualizada y fácil de comprender acerca de la enfermedad y su tratamiento.
  • En el equipo encargado del tratamiento de personas con cáncer de mama en estadio avanzado debe haber personal de enfermería oncológica especializado (de ser posible, personal de enfermería mamaria especializado). En algunos países, esta función la desempeña un auxiliar médico. Otro profesional de la salud también puede cumplir esta función.
  • Los médicos deben utilizar formularios o cuestionarios estandarizados para que las pacientes informen sus síntomas y los efectos secundarios del tratamiento. Los formularios deben ser fáciles de usar, permiten que los médicos controlen de manera más adecuada la calidad de vida de las pacientes y fomentan una mejor comunicación entre médicos y pacientes.
  • La edad de una persona no debe ser un motivo para evitar determinados tratamientos (en personas de edad avanzada) ni para tratar en exceso (en personas jóvenes).

En las pautas, también se incluyen muchas recomendaciones para tratar y sobrellevar tipos específicos de cáncer de mama en estadio avanzado, incluidos los siguientes:

  • cáncer de mama no inflamatorio inoperable localmente avanzado
  • cáncer de mama inflamatorio inoperable localmente avanzado
  • cáncer de mama triple negativo metastásico causado por una anomalía en el gen BRCA1 o BRCA2
  • enfermedad metastásica positiva para receptores de hormonas resistente a la hormonoterapia y causada por una anomalía en el gen BRCA1 o BRCA2
  • cáncer de mama en estadio avanzado en hombres
  • enfermedad en estadio avanzado negativa para HER2 y positiva para receptores de estrógeno
  • cáncer de mama en estadio avanzado positivo para HER2
  • cáncer de mama en estadio avanzado negativo para HER2

El panel que establece las pautas también sostuvo que se deben realizar muchas más investigaciones para responder preguntas sobre cuatro situaciones:

  • cáncer de mama que hizo metástasis en el hígado, en la cavidad torácica que se ubica justo fuera de los pulmones o en la piel
  • cáncer de mama positivo para HER2 que vuelve a aparecer durante el tratamiento con Herceptin o después
  • cirugía para extirpar el tumor primario en personas que padecen enfermedad metastásica en el momento del diagnóstico
  • la función de los inhibidores de la aromatasa en el tratamiento del cáncer de mama en estadio avanzado en hombres

Si te diagnosticaron cáncer de mama en estadio avanzado, es tranquilizador saber que en estas pautas se describen muchas opciones de tratamiento. Si un tratamiento deja de funcionar, existen otros que puedes probar. Si estás dispuesta a participar en un estudio clínico, puedes disponer incluso de más opciones. Juntos, tú y tu médico pueden determinar los tratamientos más adecuados para ti.


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