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La mayoría de las mujeres que se someten a la extirpación de la mama sana de manera preventiva están satisfechas con la decisión

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Algunas mujeres a quienes se les diagnosticó cáncer de mama en etapa temprana en una de las mamas optan por la extirpación de esa mama y de la sana, es decir, una mastectomía doble. La extirpación de la mama sana se denomina “mastectomía preventiva contralateral”.

Por lo general, la mama sana se extirpa debido al miedo razonable de que pudiera aparecer un segundo cáncer de mama. Cada vez más mujeres diagnosticadas con la enfermedad eligen someterse a una mastectomía preventiva contralateral. A finales de la década de los noventa, entre el 4 % y el 6 % de las mujeres que se sometieron a una mastectomía decidieron que se les practicara la extirpación de la otra mama (sana). Más recientemente, entre el 11 % y el 25 % de las mujeres que se sometieron a una mastectomía optaron por hacerse una mastectomía preventiva contralateral.

Según un estudio realizado por investigadores de Mayo Clinic, la mayoría de las mujeres que se someten a una mastectomía preventiva contralateral no se arrepienten y volverían a tomar la misma decisión.

El estudio se publicó en la edición de septiembre de 2014 de Annals of Surgical Oncology. Lee el resumen de “Impact of Reconstruction and Reoperation on Long-Term Patient-Reported Satisfaction After Contralateral Prophylactic Mastectomy” (El efecto de la reconstrucción y la reoperación en la satisfacción a largo plazo informada por pacientes después de la mastectomía preventiva contralateral) (en inglés).

Cabe destacar que la mastectomía doble es una operación más importante que una mastectomía simple o una lumpectomía. La recuperación es más difícil y lleva más tiempo, y el riesgo de complicaciones es más elevado.

También es importante saber que, según investigaciones recientes, las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama en etapa temprana en una mama tratadas con lumpectomía seguida de terapia de radiación tienen las mismas tasas de supervivencia que las mujeres que se someten a una mastectomía doble (en inglés).

Todas las mujeres de este estudio tenían antecedentes familiares de cáncer de mama. Las mujeres fueron encuestadas dos veces: aproximadamente 10 y 20 años después de la cirugía. Los investigadores les preguntaron acerca de su calidad de vida y su satisfacción respecto de haber elegido someterse a la cirugía.

Diez años después de la cirugía:

  • El 83 % de las mujeres estaban satisfechas con su decisión de haberse sometido a una mastectomía doble.
  • El 84 % de las mujeres dijeron que volverían a tomar la misma decisión con respecto a la cirugía.
  • El 73 % de las mujeres dijeron que volverían a tomar la misma decisión con respecto a someterse a la reconstrucción.

Aun así, las mujeres que se sometieron a la reconstrucción y que tuvieron que hacerse otra cirugía a causa de las complicaciones presentaron menor probabilidad de estar satisfechas con la elección de haberse sometido a la mastectomía preventiva contralateral. Las mujeres que no se sometieron a la reconstrucción presentaron mayor probabilidad de estar satisfechas con su decisión de haberse sometido a una mastectomía preventiva contralateral y de volver a tomar la misma decisión.

Solo 269 mujeres completaron la encuesta 20 años después de la cirugía. Estas mujeres aún estaban satisfechas con su decisión: El 92 % de ellas sostuvieron que volverían a elegir la mastectomía preventiva contralateral.

En general, la mayoría de las mujeres (independientemente de si se habían sometido a una reconstrucción) sostuvieron que se sentían de la misma manera con respecto a ellas mismas y a su feminidad después de la cirugía y que volverían a tomar la misma decisión.

“Considero que este estudio proporciona información que alienta a las personas que asesoran a las pacientes a que les digan: ‘Independientemente de la decisión que tomes, es muy probable que te sientas satisfecha con ella a largo plazo; así que escúchate a ti misma y toma la decisión que sea más adecuada para ti’”, sostuvo la Dra. Judy Boughey, cirujana especialista en mamas de Mayo Clinic y autora principal del estudio.

Cuando recibes un diagnóstico de cáncer de mama, los temores sobre el futuro pueden afectar la forma en que tomas decisiones. Esto es particularmente cierto en el caso de las mujeres que tienen una anomalía en un gen de cáncer de mama o cuya madre o hermana tienen diagnóstico de cáncer de mama. Tienes que tomar varias decisiones en un momento muy emotivo, en el que puede ser difícil asimilar y comprender toda la información nueva que te están dando.

En Breastcancer.org, respaldamos el derecho de toda mujer de tomar decisiones de tratamiento según las características del cáncer que se le diagnosticó, los antecedentes personales patológicos, el riesgo de recurrencia o de aparición de un nuevo cáncer de mama y las preferencias personales. Sin embargo, es muy importante que te asegures de comprender todas las ventajas y desventajas de cualquier tratamiento o procedimiento al que consideres someterte, incluidos la forma en que el tratamiento o procedimiento podrían afectar tus opciones de reconstrucción y si existen probabilidades de que el tratamiento aumente tu supervivencia.

Si te diagnosticaron cáncer de mama en etapa temprana, pregúntale a tu médico sobre TODAS las opciones de tratamiento y de reducción de riesgos para tu caso. La mastectomía preventiva contralateral es solo una de las opciones y es un procedimiento agresivo. Si bien puede ser la opción adecuada para ti, tómate el tiempo que necesites para considerarla detenidamente. Es conveniente que hables con tu médico sobre la forma en que los detalles de tu informe patológico podrían afectar tu riesgo futuro. Debes asegurarte de que las decisiones que tomes se basen en el riesgo real de recurrencia o en el riesgo de que aparezca un nuevo cáncer. Asegúrate de entender los beneficios y los riesgos de todas las opciones. Juntos, tú y tu médico pueden tomar las decisiones más adecuadas para ti y tu situación particular.


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