Las puntuaciones Oncotype DX más bajas parecen menos precisas en mujeres negras con diagnóstico de cáncer de mama positivo para receptores de hormonas
Entre las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama en estadio temprano que es positivo para receptores de estrógeno, la tasa de supervivencia general fue peor en las mujeres negras con una puntuación de recurrencia Oncotype DX inferior a 26 que en las mujeres de otras razas y grupos étnicos con puntuaciones similares.
La investigación se presentó el 3 de junio de 2023 en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO, sigla en inglés). Lee el resumen disponible en inglés de “Racial/ethnic differences in 21-gene recurrence score and survival among estrogen receptor-positive breast cancer patients” (Diferencias raciales/étnicas en la puntuación de recurrencia de 21 genes y en la supervivencia en pacientes con diagnóstico de cáncer de mama positivo para receptores de estrógeno).
La supervivencia general se refiere a cuánto tiempo vive una persona, con o sin la reaparición del cáncer (recurrencia).
Acerca de la prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX
La prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX es una prueba genómica que analiza la actividad de un grupo de 21 genes de un tejido de cáncer de mama que puede influir en el modo en que un tipo específico de cáncer de mama en etapa temprana se comporta y responde al tratamiento.
Los médicos usan la prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX para ayudar a determinar el riesgo que tiene una persona de que el cáncer en estadio temprano que es positivo para receptores de estrógeno y negativo para HER2 reaparezca en una parte del cuerpo alejada de la mama (recurrencia a distancia), así como la probabilidad de que una persona se beneficie de la quimioterapia para tratar el cáncer.
Los resultados de la prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX asignan una puntuación de recurrencia (un número entre 0 y 100) al cáncer de mama en etapa temprana. Según tu edad, tú y tu médico pueden utilizar los siguientes intervalos para interpretar los resultados.
Para personas mayores de 50 años:
Puntuación de recurrencia de 0 a 25: El cáncer tiene un riesgo bajo de recurrencia. Es probable que los beneficios de la quimioterapia no superen los riesgos de efectos secundarios.
Puntuación de recurrencia de 26 a 100: El cáncer tiene un riesgo alto de recurrencia. Es probable que los beneficios de la quimioterapia superen los riesgos de los efectos secundarios.
Para personas de 50 años o menos:
Puntuación de recurrencia de 0 a 15: El cáncer tiene un riesgo bajo de recurrencia. Es probable que los beneficios de la quimioterapia no superen los riesgos de efectos secundarios.
Puntuación de recurrencia de 16 a 20: El cáncer tiene un riesgo bajo a medio de recurrencia. Es probable que los beneficios de la quimioterapia no superen los riesgos de efectos secundarios.
Puntuación de recurrencia de 21 a 25: El cáncer tiene un riesgo medio de recurrencia. Es probable que los beneficios de la quimioterapia superen los riesgos de los efectos secundarios.
Puntuación de recurrencia de 26 a 100: El cáncer tiene un riesgo alto de recurrencia. Es probable que los beneficios de la quimioterapia superen los riesgos de los efectos secundarios.
En otros estudios de investigación, se demostró que la información utilizada para desarrollar la prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX procedía de estudios en los que solo entre el 5 % y el 6 % de las mujeres participantes eran negras.
“Aumentar la representación de las minorías raciales y étnicas es crucial para obtener resultados detallados y específicos que indiquen las diferencias entre poblaciones”, declaró Jasmin Gill, estudiante de segundo año de la Universidad de Buffalo que presentó la investigación. “Una mayor representación nos permitirá comprender mejor las pruebas de pronóstico, como la puntuación de recurrencia de 21 genes, lo que repercutirá en futuros estudios y tratamientos del cáncer en minorías raciales [y] étnicas”.
Acerca del estudio
Los investigadores analizaron información de 140.133 mujeres con diagnóstico de cáncer de mama en estadio temprano que es positivo para receptores de estrógeno entre 2006 y 2018.
La información provino de la Base de Datos Nacional del Cáncer, una colección de datos sobre más del 70 % de los casos de cáncer recién diagnosticados en los Estados Unidos que mantienen el Colegio Americano de Cirujanos y la Sociedad Americana contra el Cáncer.
Todas las mujeres se habían sometido a cirugía para extirpar el cáncer y recibieron terapia hormonal después de la cirugía. Además, todas las mujeres se hicieron la prueba de puntuación de recurrencia del cáncer de mama Oncotype DX.
Entre las mujeres que participaron en el estudio:
115.651 eran blancas (82,5 %).
10.814 eran negras (7,7 %).
8.213 eran hispanas (5,9 %).
5.455 eran asiáticas o de las islas del Pacífico (3,9 %).
Los investigadores compararon las puntuaciones de recurrencia y la supervivencia general en los distintos grupos raciales y étnicos.
Se les hizo un seguimiento a la mitad de las mujeres durante menos de 66,2 meses y a la otra mitad, durante un período más largo.
En el análisis, los investigadores descubrieron lo siguiente:
Las mujeres negras presentaban mayores probabilidades de tener una puntuación de recurrencia igual o superior a 26 que las mujeres blancas, aunque su supervivencia fue similar a la de las mujeres de otros grupos raciales y étnicos con puntuaciones similares.
Las mujeres negras con una puntuación de recurrencia inferior a 26 tuvieron una supervivencia general peor que las mujeres blancas con la misma puntuación.
En general, las mujeres asiáticas y de las islas del Pacífico tuvieron una mejor supervivencia general que las mujeres blancas, independientemente de su puntuación de recurrencia.
“Este estudio destaca la importancia de considerar al paciente en su totalidad y sus factores oncológicos en la toma de decisiones”, declaró el Dr. Anurag Singh, director de investigaciones en radiología y codirector del Programa de Biología del Estrés del Cáncer en el centro oncológico Roswell Park Comprehensive Cancer Center. El Dr. Singh es el investigador principal del estudio. “Nuestros hallazgos parecen indicar que la raza debería notificarse y tenerse en cuenta en el análisis de ensayos y grandes bases de datos”.
Qué significa esto para ti
Los resultados del estudio RxPONDER parecían indicar claramente que las mujeres posmenopáusicas con diagnóstico de cáncer de mama en estadio temprano que es positivo para receptores de hormonas y negativo para HER2, que se ha diseminado y afectado entre uno y tres ganglios linfáticos, y con una puntuación de recurrencia igual o inferior a 25, podrían saltarse la quimioterapia.
Los resultados del estudio analizado indican que las mujeres negras con una puntuación de recurrencia inferior a 26 tienen un mayor riesgo de morir que las mujeres blancas con puntuaciones similares. Si eres una mujer negra con diagnóstico de cáncer de mama en estadio temprano que es positivo para receptores de estrógeno, y estás en el proceso de decidir qué análisis genómico hacerte después de la cirugía, es buena idea que hables con el médico acerca de todos los análisis genómicos a tu disposición. La prueba de puntuación de recurrencia del cáncer de mama Oncotype DX es apenas uno de los tantos análisis genómicos para el cáncer de mama en estadio temprano. Los demás son:
Es posible que una de las otras pruebas sea más adecuada para ayudarles a ti y al médico a tomar decisiones sobre los mejores tratamientos —si los hay– después de la cirugía.
— Se actualizó por última vez el 16 de agosto de 2024, 19:02