Detectar el cáncer de mama es más difícil en mujeres que toman TRH combinada

Un estudio descubrió que las mujeres que tomaban TRH (terapia de reemplazo hormonal) con estrógenos y progesterona, lo que se denomina TRH combinada, tenían más probabilidades de tener una mamografía anormal que las mujeres que no tomaban TRH combinada. La TRH combinada también dificulta a los médicos la lectura de las mamografías anuales de detección. En otras palabras, a los médicos les cuesta decidir si la mamografía indica la presencia o ausencia de cáncer de mama. Otras investigaciones han demostrado que la TRH aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

En este estudio, el 35 % de las mujeres que tomaban TRH combinada presentaban una mamografía anormal. En comparación, el 23 % de las mujeres que no tomaban TRH combinada presentaban una mamografía anormal. La diferente tasa de mamografías anormales se detectó durante todo el tiempo que las mujeres tomaron TRH combinada y continuó durante un año después de dejar de tomarla.

Este estudio, denominado Iniciativa para la Salud de la Mujer (ISM), es muy amplio, ya que participaron miles de mujeres. Otros resultados del ISM han ayudado a los médicos a comprender la relación entre el uso de la TRH y el aumento del riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Los investigadores no explicaron por qué se dificultaba la lectura de las mamografías en las mujeres que tomaban TRH combinada. Podría ser que los médicos sospecharan más y tuvieran menos confianza en la lectura de estas mamografías debido al mayor riesgo de cáncer de mama asociado a la toma de TRH.

Si una mamografía de detección es dudosa, los médicos suelen requerir más análisis, como la realización de otra mamografía o una biopsia, para ayudarles a averiguar si efectivamente hay una presencia de cáncer. En comparación con las mujeres que no recibían TRH, aquellas que tomaban TRH combinada tenían un 35 % más de probabilidades de someterse a una mamografía adicional y un 23 % más de probabilidades de realizarse una biopsia de mama debido a la obtención de resultados anormales en la mamografía inicial.

La mayoría de las mujeres no presentaban cáncer de mama a pesar de que la mamografía inicial se hubiera clasificado como anormal. Los investigadores consideraron que las pruebas adicionales eran "innecesarias", aunque existían buenas razones para realizarlas. Al tomar TRH durante 5 años, los investigadores calcularon que una mujer presenta un 10 % de riesgo de someterse a una mamografía innecesariamente y un 4 % de riesgo de someterse a una biopsia innecesariamente.

Los efectos secundarios de la menopausia pueden reducir drásticamente la calidad de vida de algunas mujeres. Estas mujeres tienen que evaluar los beneficios y riesgos de la toma de TRH. Si presentas efectos secundarios menopáusicos graves y estás considerando la posibilidad de tomar TRH, habla con el personal médico sobre cómo puedes minimizar el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Asegúrate de considerar los pros y las contras de los distintos tipos de TRH. La TRH únicamente con estrógenos parece aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama en menor medida que la TRH combinada. Según el estudio analizado aquí, es posible que desees preguntar al personal médico sobre cómo podría afectar la TRH a la fiabilidad de tus mamografías rutinarias y a la posible necesidad de realizar pruebas de seguimiento.

Si decides tomar TRH, intenta utilizarla durante el menor tiempo posible. Un estudio descubrió que el riesgo de desarrollar cáncer de mama no aumentaba significativamente cuando se administraba la TRH combinada durante tres años o menos. Con tu médico puedes decidir qué tratamiento para la menopausia (incluida la toma de TRH) puede ser adecuado para ti.