La terapia de reemplazo hormonal incrementa el riesgo de recurrencia del cáncer de mama (seno)
Según los resultados de un estudio, la terapia de reemplazo hormonal incrementa el riesgo de que haya recurrencia (reaparición) del cáncer de mama, por lo que las mujeres que tienen antecedentes de padecer la enfermedad no deberían someterse a TRH.
La investigación fue publicada en línea el 3 de noviembre de 2021 por la revista Breast Cancer Research and Treatment. Lee el resumen disponible en inglés: “Safety of systemic hormone replacement therapy in breast cancer survivors: a systematic review and meta-analysis.” (La seguridad de la terapia de reemplazo hormonal sistémica en sobrevivientes de cáncer de mama: Una mirada general sistemática y un metaanálisis).
Acerca de la terapia de reemplazo hormonal
Muchas mujeres postmenopáusicas se someten a la TRH para aliviar los síntomas de la menopausia, como bochornos, sudor nocturno y fatiga.
Existen dos tipos principales de TRH:
TRH combinatoria, que contiene las hormonas estrógeno y progesterona
TRH solo con estrógeno, que contiene solo estrógeno
En las directivas médicas, se indica que las mujeres que han recibido un diagnóstico de cáncer de mama no deberían someterse a una TRH de ningún tipo. Así se indica porque las hormonas de la TRH pueden contribuir a la aparición y al crecimiento de tumores por cáncer de mama positivos para receptores de hormonas.
De todas maneras, solo algunos estudios reducidos han analizado el uso de la TRH en mujeres con antecedentes personales fisiológicos de cáncer de mama. Los investigadores que realizaron este estudio quisieron revisar toda la investigación disponible para ofrecer la información más actualizada sobre la seguridad de la TRH para mujeres con antecedentes de cáncer de mama.
Acerca del estudio
Este estudio fue un metaanálisis, es un estudio que combina y analiza los resultados de varios estudios anteriores. En este caso, los investigadores analizaron los resultados de cuatro estudios en los que participaron 4.045 mujeres con antecedentes de cáncer de mama.
En general, a 2.022 mujeres se les asignó al azar la TRH y a otras 2.023 se les asignó al azar un placebo. El placebo era un comprimido que parecía ser de TRH, pero que no contenía hormonas. Las mujeres comenzaron con el estudio luego de aproximadamente dos años de haber recibido el diagnóstico de cáncer de mama.
Es importante tener en cuenta que dos de los cuatro estudios incluidos en el metaanálisis fueron interrumpidos antes de tiempo porque, a través de un análisis de seguridad de corto plazo, se descubrió que la utilización de la TRH incrementaba el riesgo de recurrencia del cáncer de mama.
En general, los investigadores descubrieron que las mujeres que se habían sometido a TRH tenían un riesgo 46 % mayor de recurrencia del cáncer de mama en comparación con las mujeres que no habían sido sometidas a esta terapia. Esta diferencia fue considerable a nivel estadístico, lo que significa que, probablemente, se debió a la TRH y no fue solo una casualidad.
Los investigadores también analizaron si había diferencias en el efecto de la TRH en el riesgo de recurrencia entre el cáncer de mama positivo para receptores de hormonas y el cáncer de mama negativo para receptores de hormonas.
El riesgo de recurrencia fue el siguiente:
un 80 % más alto en el caso de las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama positivo para receptores de hormonas que se sometieron a la TRH
un 19 % más alto en el caso de las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama negativo para receptores de hormonas que se sometieron a la TRH
“Notamos que el uso de la TRH se asociaba con un incremento en el riesgo de padecer recurrencia entre las mujeres con antecedentes de [cáncer de mama]”, escribieron los investigadores. “Por lo tanto, este enfoque se sigue contraindicado en el ámbito del [cáncer de mama]. La investigación futura debería ser concentrada en intervenciones seguras a fin de mitigar los síntomas relacionados con la menopausia para estos pacientes”.
Qué significa esto para ti
Si has recibido un diagnóstico de cáncer de mama, este estudio ofrece información importante y confirma las recomendaciones existentes: Las mujeres con antecedentes de cáncer de mama no deberían someterse a ningún tipo de TRH.
Sabemos que los síntomas de la menopausia pueden reducir drásticamente la calidad de vida para algunas mujeres. Si padeces molestias como bochornos, sudores nocturnos u otros síntomas, habla con tu médico sobre cambios en el estilo de vida, técnicas de medicina alternativa y complementaria, y opciones de medicamentos no hormonales que puedan ser de ayuda.
Estos cambios incluyen lo siguiente:
identificar factores que desencadenen bochornos, como el estrés, el alcohol, la cafeína y el tabaquismo, y evitar exponerse a ellos
mantener un peso saludable
ejercitarse diariamente para reducir el estrés
Las técnicas de medicina alternativa incluyen lo siguiente:
acupuntura
meditación
yoga
Los medicamentos no hormonales incluyen lo siguiente:
antidepresivos, como Effexor (nombre genérico: venlafaxine) y Celexa (nombre genérico: citalopram)
medicamentos para tratar la presión arterial elevada, como clonidine
medicamentos para evitar convulsiones, como gabapentin y Lyrica (nombre genérico: pregabalin)
medicamentos para tratar los casos de vejiga hiperactiva, como oxybutynin
Obtén más información sobre Cómo manejar los síntomas menopáusicos.
Redacción: Jamie DePolo, editora sénior
— Se actualizó por última vez el 26 de diciembre de 2022, 22:52