Después de un CDIS, uno de cada cinco casos de cáncer de mama no tiene relación con el CDIS original

Después de un CDIS, uno de cada cinco casos de cáncer de mama no tiene relación con el CDIS original

En los años siguientes al diagnostico de un carcinoma ductal in situ (CDIS), aproximadamente uno de cada cinco casos de cáncer de mama que se desarrollaron no tuvo relación con la lesión de CDIS original.
16 jun 2022.
 

En los años siguientes al diagnostico de un carcinoma ductal in situ (CDIS), aproximadamente uno de cada cinco casos de cáncer que se desarrollaron no tuvo relación con la lesión de CDIS original, según un estudio mundial.

La investigación fue publicada en línea el 9 de junio de 2022 por la revista Nature Genetics. Lee la publicación disponible en inglés: “Genomic analysis defines clonal relationships of ductal carcinoma in situ and recurrent invasive breast cancer” (El análisis genómico define las relaciones clonales del carcinoma ductal in situ y el cáncer de mama invasivo recurrente).

 

Sobre el CDIS

El CDIS, que empieza en los conductos lácteos, es el tipo más común de cáncer de mama no invasivo. El CDIS se denomina “no invasivo” debido a que no se ha extendido fuera de los conductos lácteos hacia otros tejidos saludables. Entre el 5 % y el 10 % de las personas diagnosticadas con CDIS desarrollan cáncer de mama invasivo en un momento posterior.

 

Acerca del estudio

Los investigadores se han preguntado por mucho tiempo si el cáncer de mama invasivo después del CDIS es:

  • un cáncer relacionado al CDIS original

  • un nuevo cáncer de mama no relacionado

Si los médicos confirman que el CDIS lleva a un cáncer de mama invasivo o no, podrán adaptar el tratamiento y evitar el exceso de tratamiento para muchas personas.

En este estudio, los investigadores hicieron análisis genómicos en lesiones de CDIS originales, así como en casos de cáncer de mama invasivos que se desarrollaron después, para determinar si compartían ADN.

El estudio incluyó muestras de lesiones de CDIS de 129 mujeres. En general, 95 de las mujeres recibieron un diagnóstico posterior de cáncer de mama invasivo, mientras que a 34 de las mujeres se les diagnosticó un segundo CDIS. Todas las recurrencias (tanto invasivas como de CDIS) ocurrieron en la misma mama que el CDIS original.

Las mujeres tenían entre 34 y 87 años cuando se les diagnosticó el CDIS original. Una mitad de los casos de cáncer invasivos y los segundos casos de CDIS se diagnosticaron menos de cuatro años después del diagnóstico de CDIS original, y la otra mitad se diagnóstico más de cuatro años después del diagnóstico de CDIS original.

De las lesiones de CDIS originales:

  • El 52 % eran de grado alto

  • El 67 % eran positivas para receptores de estrógeno

  • El 29 % eran positivas para HER2

En general:

  • 12 de las 95 mujeres (13 %) que desarrollaron cáncer de mama invasivo posteriormente recibieron radiación después de la cirugía para el CDIS original

  • 18 de las 34 mujeres (53 %) que desarrollaron un segundo CDIS recibieron radiación después de la cirugía para el CDIS original

Los investigadores compararon el ADN de las lesiones de CDIS originales con los casos de cáncer de mama invasivo subsiguientes en las 95 mujeres con diagnóstico de recurrencia invasiva.

Los investigadores hallaron lo siguiente:

  • El 75 % de los casos de cáncer invasivo estaban relacionados a las lesiones de CDIS originales

  • El 18 % de los casos de cáncer invasivo no estaban relacionados a las lesiones de CDIS originales

  • El 7 % de los casos de cáncer invasivo tenían resultados ambiguos, lo que significa que los investigadores no podían determinar si los casos de cáncer estaban relacionados a los CDIS originales

“Al analizar la cohorte más grande de CDIS de su tipo en el mundo, descubrimos que un subgrupo de casos de cáncer de mama invasivo posterior a un CDIS inicial no están relacionados con el CDIS primario”, declaró el coautor principal, Dr. Tapsi Kumar, estudiante de posgrado en Genética del Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas. “[Estos] datos son diferentes a nuestra comprensión anterior de la progresión del CDIS y nos ofrecen un punto de partida para identificar mejor biomarcadores predictivos, lo que nos permite determinar qué lesiones de CDIS tienen más probabilidades de convertirse en cáncer invasivo”.

 

Qué significa esto para ti

Si te han diagnosticado CDIS, los resultados de este estudio ofrecen aportes interesantes. Si bien cerca del 80 % de los casos de cáncer invasivo que se desarrollaron posteriormente estaban relacionados a los CDIS originales, el 20 % no estaba relacionado.

Los resultados van en contra de la arraigada creencia de que el cáncer de mama invasivo posterior al CDIS se desarrolla a partir de la lesión de CDIS original.

Los investigadores indicaron que una importante pregunta que surge del estudio es por qué algunas mujeres desarrollan dos tipos de cáncer genéticamente diferentes en la misma mama. Si bien las respuestas no están claras, los investigadores ofrecieron numerosas explicaciones, incluida la genética y la cancerización de campo, que significa que grandes áreas de células en tejidos u órganos tienen alteraciones que pueden resultar en cáncer.

Los investigadores indicaron que los estudios futuros pueden aprovechar los resultados de este estudio y trabajar para identificar los factores de riesgo para mujeres diagnosticadas con CDIS, lo que aumenta sus probabilidades de desarrollar una recurrencia de CDIS o un nuevo cáncer invasivo.

Conoce más sobre el carcinoma ductal in situ (CDIS).

Redacción: Jamie DePolo, editora sénior

— Se actualizó por última vez el 5 de agosto de 2022 19:38

Revisado por 1 adviser médicos
 
Brian Wojciechowski, MD
Sistema de salud Crozer Health, área de Filadelfia, PA
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