Carcinoma ductal in situ (CDIS)
El CDIS es el cáncer de mama en su estadio más temprano: estadio 0. El CDIS se forma y se aloja únicamente en tus conductos lácteos (los tubos que llevan la leche al pezón). No se ha extendido más allá de los conductos lácteos a otras partes de tu mama (“in situ” significa en su lugar original).
El CDIS no es potencialmente mortal pero, si te diagnostican este tipo de cáncer, tienes un riesgo más alto de padecer cáncer de mama invasivo más adelante.
Entre el 20 % y el 25 % de los nuevos cánceres de mama diagnosticados en los Estados Unidos son CDIS. 1
Síntomas del CDIS
El CDIS por lo general no presenta síntomas. En algunos casos, el CDIS puede ocasionar un bulto o una secreción en el pezón, Pero, la mayoría de las veces, el CDIS se detecta mediante una mamografía, donde se manifiesta como pequeños grupos de puntos blancos.
Diagnóstico de CDIS
Para diagnosticar un CDIS se suele utilizar una combinación de procedimientos y casi siempre se incluye lo siguiente:
Es raro que aparezca un bulto perceptible en el CDIS, aunque, en algunos casos, el médico podrá palpar un pequeño bulto en tu mama.
Casi todos los casos de CDIS se diagnostican mediante mamografía u otro tipo de diagnóstico por imagen. Los depósitos de calcio en la mama (denominados calcificaciones mamarias), que pueden ser un signo de CDIS, aparecen blancos en una mamografía. Otras pruebas por imagen que pueden utilizarse son:
ecografía
RM de mama
Si hay una zona sospechosa en tu mamografía u otras pruebas por imagen, el médico realizará un procedimiento llamado biopsia para extraer algunas células o tejido mamario de esta zona. A continuación, un patólogo analizará las células o el tejido con el microscopio.
el grado del CDIS
Como todos los CDIS se consideran en estadio 0, el médico hará uso del grado del CDIS para determinar las mejores opciones de tratamiento para ti. El grado describe cuánto se parecen las células cancerosas a las células mamarias saludables. Los tres grados del CDIS son:
Estas células solo se diferencian un poco de las células mamarias sanas y crecen lentamente. El CDIS de bajo grado tiene menos probabilidades de reaparecer (recurrir) tras ser extirpado mediante cirugía que el CDIS de grado moderado o alto.
Estas células crecen más rápido y tienen más probabilidades de reaparecer tras la cirugía que el CDIS de bajo grado y se parecen menos a las células sanas que al CDIS de bajo grado. El CDIS de grado moderado también se denomina de grado intermedio.
Estas células tienen un aspecto muy diferente al de las células sanas de la mama y crecen más rápido que el CDIS de grado bajo y moderado. El CDIS de alto grado es el que tiene más probabilidades de reaparecer tras la cirugía. El CDIS de grado alto se puede describir como “comedo” o “comedo necrosis”, lo que significa que hay áreas de células cancerosas muertas dentro del CDIS.
Es probable que el médico te indique otros análisis para recabar más información sobre las características del CDIS. Estos análisis, además de los resultados de la biopsia, forman parte del informe patológico.
Estos son algunos de los datos que podría incluir tu informe patológico sobre el CDIS:
el tamaño del CDIS
el estado respecto de los receptores de hormonas
los márgenes tumorales
Tratamiento del CDIS
Cada CDIS es diferente. Tú y tu médico deciden el mejor plan de tratamiento para tu situación particular, teniendo en cuenta:
el tamaño del CDIS
el grado del CDIS
tus antecedentes médicos
tu riesgo de padecer cáncer de mama, incluido cualquier antecedente familiar
tus preferencias
Los tratamientos de referencia del CDIS son los siguientes:
lumpectomía sola, si el CDIS es muy pequeño y de bajo grado; la lumpectomía extirpa el CDIS, además de un pequeño borde de tejido sano a su alrededor (llamado margen), preservando la mayor parte posible de la mama
lumpectomía seguida de radioterapia; la radiación tras la lumpectomía ayuda a garantizar que no queden células cancerosas tras la cirugía
mastectomía, que extirpa todo el tejido mamario
terapia hormonal, también llamada terapia antiestrógeno, terapia endocrina u hormonoterapia, si el CDIS es positivo para receptores de hormonas
También existen las pruebas genómicas que analizan una muestra del CDIS para ver el grado de actividad de determinados genes. La actividad de estos genes afecta al comportamiento del CDIS. La prueba DCISion RT o la prueba de puntuación de CDIS de mama Oncotype DX pueden ayudarles a ti y a tu médico a determinar la probabilidad de que el CDIS reaparezca y la probabilidad de que se te diagnostique un cáncer de mama invasivo en el futuro. Saber esto puede ayudar a informar tu decisión sobre si la radiación ofrecería beneficios después de la lumpectomía para extirpar el CDIS.
Cuidados complementarios tras el tratamiento del CDIS
Debido a los tratamientos recibidos, muchas personas que han sido diagnosticadas con CDIS tienen mayor riesgo de padecer otras enfermedades a medida que envejecen, como presión arterial alta, enfermedad cardíaca y osteoporosis. Para asegurarte de que se te examine con regularidad en busca de estas y otras enfermedades, es importante que busques cuidados complementarios.
Riesgo de recurrencia del CDIS
El riesgo de que el CDIS reaparezca (recurra) depende de una serie de factores, entre los que se incluyen:
el grado del CDIS
el tamaño del CDIS
los tratamientos que recibes
El médico puede darte más información sobre tu riesgo personal de recurrencia del CDIS.
Aun así, es importante recordar que el diagnóstico de CDIS aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer de mama invasivo. Por lo tanto, debes seguir haciéndote mamografías u otras pruebas de detección con regularidad, según lo recomiende tu médico.
Tomlinson-Hansen, S. et al. Breast Ductal Carcinoma In Situ (Carcinoma ductal de mama in situ). 27 de febrero de 2023. Disponible en inglés en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567766/
— Se actualizó por última vez el 15 de septiembre de 2025, 19:12
