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Carcinoma ductal in situ (CDIS)

El carcinoma ductal in situ (CDIS) es un tipo de cáncer de mama no invasivo que se inicia en los conductos lácteos.
 

El carcinoma ductal in situ (CDIS) es un tipo de cáncer de mama no invasivo que se inicia en los conductos lácteos. “In situ” significa en su lugar de origen. El CDIS se denomina “no invasivo” debido a que no se ha extendido fuera de los conductos lácteos hacia otros tejidos saludables.

El CDIS no es potencialmente mortal, pero, si te diagnostican este tipo de cáncer, tienes un riesgo más alto que el promedio de padecer cáncer de mama invasivo más adelante.

Según la Sociedad Americana Contra el Cáncer, alrededor de un 20 % de todos los casos de cáncer de mama nuevos son CDIS.

 

Síntomas de CDIS

El CDIS por lo general no presenta síntomas. En algunos casos, el CDIS puede ocasionar un bulto o una secreción en el pezón, pero la mayoría de las veces, el CDIS se detecta mediante una mamografía donde aparece como grupos pequeños de puntos blancos.

 

Diagnóstico del CDIS

Para diagnosticar un CDIS se suele utilizar una combinación de procedimientos y casi siempre se incluye lo siguiente:

Otros análisis que pueden incluirse:

 

Estadificación del CDIS

El CDIS se considera cáncer de mama en estadio 0, el estadio más temprano que existe.

 

Los grados del CDIS

Como todos los CDIS se consideran en estadio 0, el médico hará uso del grado del CDIS para determinar las mejores opciones de tratamiento para ti. El grado describe cuánto se parecen las células cancerosas a las células mamarias saludables.

Los tres grados del CDIS son:

  • Las células de CDIS de grado bajo o grado I tienen un aspecto apenas diferente al de las células mamarias saludables y crecen lentamente. El CDIS de grado bajo tiene menos probabilidades de regresar (recurrencia) que el CDIS de grado moderado o alto.

  • Las células de CDIS de grado moderado o grado II (también llamadas de grado intermedio) tienen un aspecto más diferente al de las células mamarias saludables del CDIS de grado bajo y crecen con más rapidez. El CDIS de grado moderado tiene más probabilidades de regresar que el CDIS de grado bajo, pero menos probabilidades de regresar que el CDIS de grado alto.

  • Las células de CDIS de grado alto o grado III tienen un aspecto muy diferente al de las células mamarias saludables y suelen crecer más rápido. El CDIS de grado alto tiene más riesgo de regresar que el de grado bajo o moderado. El CDIS de grado alto se puede describir como “comedo” o “comedo necrosis”, lo que significa que hay áreas de células cancerosas muertas dentro del CDIS.

Es probable que el médico te indique otros análisis para recabar más información sobre las características del CDIS. Estos análisis, además de los resultados de la biopsia, forman parte del informe patológico.

Estos son algunos de los datos que podría incluir tu informe patológico sobre el CDIS:

  • tamaño del CDIS

  • estado de los receptores de hormonas

  • márgenes tumorales

  • tasa de crecimiento celular (niveles de Ki-67)

 

Tratamiento del CDIS

Los tratamientos de referencia del CDIS son los siguientes:

El puntaje de la prueba Oncotype DX CDIS puede ayudarte a ti y a tu médico a decidir si la radiación después de la lumpectomía ofrece beneficios para extirpar el CDIS.

 

Atención para el período de supervivencia después del tratamiento del CDIS

Debido a los tratamientos recibidos, muchas personas que han sido diagnosticadas con CDIS tienen mayor riesgo de padecer otras enfermedades a medida que envejecen, como presión arterial alta, enfermedad cardíaca y osteoporosis. Para garantizar que te hagas estudios de detección de estas y otras enfermedades, los expertos han concebido la idea de planificar la atención para el período de supervivencia.

Los planes de atención para el período de supervivencia son documentos escritos que constan de dos partes.

La primera parte es un resumen del tratamiento, es decir, un registro de todos los tratamientos que recibiste.

La segunda parte es básicamente un plan de lo que puedes esperar que suceda en los años posteriores al tratamiento, incluido cualquier efecto secundario tardío o a largo plazo que experimentes, y un cronograma de cómo controlarán estos efectos secundarios y otras afecciones de salud. Esta parte del plan de atención para el período de supervivencia suele incluir lo siguiente:

  • los análisis que te realizarán

  • los médicos que te indicarán los análisis

  • un cronograma con las fechas de los análisis

  • recomendaciones para llevar una vida saludable

  • recursos, en caso de que necesites más información

Obtén más información en Antes del tratamiento: planificar con anticipación el período de supervivencia

Revisado por 1 adviser médicos
 
Jenni Sheng, MD
Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD
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— Se actualizó por última vez el 4 de febrero de 2022 17:35

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