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Cáncer de mama inflamatorio

El cáncer de mama inflamatorio generalmente comienza con una sensación de espesor o pesadez en la mama en lugar de originarse como un bulto.
 

El cáncer de mama inflamatorio generalmente comienza con una sensación de espesor o pesadez en la mama en lugar de originarse como un bulto. El cáncer de mama inflamatorio es una forma de cáncer de mama invasivo poco frecuente y agresivo que presenta distintos síntomas y requiere otros tratamientos en comparación con los demás tipos de cáncer de mama.

Los síntomas del cáncer de mama inflamatorio incluyen:

  • engrosamiento de la piel de la mama, sensación de mayor pesadez o inflamación aparente en la mama afectada

  • descoloración que hace ver la piel de la mama roja, rosada o incluso amoratada

  • formación de hoyuelos o surcos en la piel de la mama, con aspecto y sensación similar al de una cáscara de naranja

  • otros cambios en la piel de la mama, como la presencia de ronchas o urticaria
    pezón invertido o plano

  • aumento de temperatura en la mama afectada

  • sensibilidad, dolor, ardor o picazón en la mama

  • inflamación de los ganglios linfáticos ubicados debajo del brazo o sobre la clavícula

La mayoría de los síntomas del cáncer de mama inflamatorio se desarrollan rápidamente, en un plazo de 3 a 6 meses. Aproximadamente del 1 % al 5 % de todos los casos de cáncer de mama son de tipo inflamatorio. El cáncer de mama inflamatorio es más común en las siguientes personas:

  • mujeres menores de 40 años

  • mujeres de raza negra

  • mujeres con sobrepeso

Algunos de estos síntomas son similares a los causados por una infección de la mama, como la mastitis si estás embarazada o amamantando. Si te han diagnosticado una infección de la mama que no está respondiendo al tratamiento, te conviene consultarle a tu médico sobre la posibilidad de realizar pruebas de detección de cáncer de mama inflamatorio.

 

Diagnóstico del cáncer de mama inflamatorio

Ya que el cáncer de mama inflamatorio no suele originarse con un bulto, es posible que tu médico no lo palpe durante una exploración física de la mama, y puede que no se observe en una mamografía. Si tu médico sospecha que tienes cáncer de mama inflamatorio debido a la presencia de cambios en la mama, te indicará una biopsia para confirmar el diagnóstico.

El médico puede solicitar otras pruebas por imágenes, como ecografías o RM de mama.

 

Estadificación del cáncer de mama inflamatorio

El cáncer de mama inflamatorio típicamente se presenta al menos como localmente avanzado cuando se diagnostica por primera vez. Como las células de cáncer de mama se desarrollan en la piel, esto significa que, por lo menos, es de estadio III. En algunos casos, cuando el cáncer de mama inflamatorio ya se ha extendido a otras partes del cuerpo alejadas de la mama, significa que el cáncer es metastásico o de estadio IV.

Después de que te hayan diagnosticado cáncer de mama inflamatorio, el médico te indicará otros análisis para recabar más información sobre las características del cáncer. Estos análisis, además de los resultados de la biopsia y las pruebas por imágenes, forman parte del informe patológico.

Otra información que se suele recabar sobre el cáncer de mama inflamatorio incluye lo siguiente:

  • estado de los ganglios linfáticos

  • estado de los receptores de hormonas

  • estado del HER2

 

Tratamiento del cáncer de mama inflamatorio

Debido a que el cáncer de mama inflamatorio es agresivo y crece en la piel de la mama, el orden de los tratamientos es distinto al de otros tipos de cáncer de mama invasivo.

El médico típicamente recomienda lo siguiente:

  • La quimioterapia con la intención de reducir el tumor y aliviar la inflamación. Esto facilita la extirpación del tumor por parte del cirujano.

  • La terapia dirigida al mismo tiempo que la quimioterapia si el cáncer es positivo para HER2.

  • Una mastectomía y extirpación de los ganglios linfáticos después de finalizar la quimioterapia y la terapia dirigida si el cáncer respondió al tratamiento, es decir, si la piel de la mama ya no luce inflamada o enrojecida.

  • Un régimen de quimioterapia distinto o la radioterapia si el cáncer no responde al tratamiento, y la mama sigue muy inflamada y enrojecida.

Después de la mastectomía, es probable que te indiquen radioterapia para destruir las células cancerosas que puedan haber quedado. Sin embargo, en algunos casos, recibirás más quimioterapia después de la mastectomía, pero antes de la radioterapia. Si recibiste radioterapia antes de la cirugía porque el cáncer no respondió a la quimioterapia prequirúrgica, no volverás a recibir radiación después de la cirugía.

El médico también puede recomendar lo siguiente:

  • Terapia hormonal tras completar todas las sesiones de quimioterapia si el cáncer es positivo para receptores de hormonas.

  • Terapia dirigida adicional tras completar la radioterapia si el cáncer es positivo para HER2.

 

La atención durante el período de supervivencia después del tratamiento del cáncer de mama inflamatorio

El tratamiento del cáncer de mama inflamatorio, y de otros tipos de cáncer de mama, pueden incrementar el riesgo de otras enfermedades a medida que envejecen, como presión arterial alta, enfermedad cardíaca y osteoporosis. Como resultado, los expertos médicos recomiendan planificar la atención para el período de supervivencia para que las personas que han recibido tratamiento de cáncer también se hagan estudios de detección de estas y otras enfermedades.

Los planes de atención para el período de supervivencia son documentos escritos que constan de dos partes. La primera parte es un resumen del tratamiento, es decir, un registro de todos los tratamientos para el cáncer de mama que recibiste. La segunda parte es un plan de lo que puedes esperar que suceda en los años posteriores al tratamiento, incluido cualquier efecto secundario tardío o a largo plazo que experimentes, y un cronograma de cómo controlarán estos efectos secundarios y otras afecciones de salud. Esta parte del plan de atención para el período de supervivencia suele incluir lo siguiente:

  • los análisis que te realizarán

  • los médicos que te indicarán los análisis

  • un cronograma con las fechas de los análisis

  • recomendaciones para llevar una vida saludable

  • cualquier recurso adicional que tal vez necesites

Obtén más información en Antes del tratamiento: planificar con anticipación el período de supervivencia

Revisado por 1 adviser médicos
 
Jenni Sheng, MD
Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore, Maryland
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— Se actualizó por última vez el 18 de agosto de 2022, 15:54

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