Carcinoma lobular invasivo (CLI)
El carcinoma lobular invasivo (CLI) es un tipo de cáncer de mama invasivo que comienza en las glándulas productoras de leche de la mama, llamadas lobulillos. Invasivo significa que el cáncer se extendió desde los lobulillos hasta los tejidos mamarios circundantes.
El CLI es diferente del carcinoma ductal invasivo (CDI), que es más frecuente. El CDI comienza en los conductos lácteos, que transportan la leche desde los lobulillos hasta el pezón. Alrededor del 10 al 15 % de los diagnósticos de cáncer de mama son CLI, frente a alrededor del 85 al 90 % que son CDI.
El CLI tiene una biología única que hace que se comporte de forma diferente al CDI, lo que dificulta su detección.
Síntomas del carcinoma lobular invasivo
En muchos casos, el carcinoma lobular invasivo no produce síntomas y se detecta cuando el médico ve un área sospechosa que aparece en una mamografía.
En otros casos, tú o tu médico pueden detectar un área engrosada o inflamada al palpar las mamas. A diferencia de otros tipos de cáncer de mama, el CLI tiene menos probabilidades de producir un bulto duro. Esto se debe a que las células del cáncer de mama lobular tienden a crecer en líneas rectas, formando una lámina en lugar de un bulto.
Cualquiera de los siguientes cambios inusuales en la mama puede ser un indicio de carcinoma lobular invasivo:
inflamación de la mama o parte de ella
irritación en la piel
hoyuelos en la piel, que a veces tiene un aspecto similar al de una cáscara de naranja
cambios en la textura de la piel de la mama
dolor en el pezón o la mama
secreción del pezón que no sea leche
pezón hacia dentro (pezón invertido)
enrojecimiento, descamación o engrosamiento del pezón o de la piel de la mama
un bulto o inflamación en las axilas
una mama parece más grande que la otra
Diagnóstico del carcinoma lobular invasivo
El carcinoma lobular invasivo puede ser más difícil de detectar que otros tipos de cáncer de mama. Esto se debe a que las células del CLI pueden crecer en forma de líneas en vez de bultos. Por lo tanto, es posible que no puedas palpar una masa o que tu médico pueda ver un bulto en una mamografía. Por ello, es muy importante que informes a tu médico acerca de cualquier cambio en tus mamas que pueda ser un síntoma de CLI, como algún cambio en la textura de la piel de la mama o la inversión de un pezón.
Para diagnosticar un carcinoma lobular invasivo se suele utilizar una combinación de procedimientos y casi siempre se incluye lo siguiente:
Otras pruebas por imagen que pueden utilizarse para detectar el cáncer de mama lobular invasivo son:
Escucha el episodio del podcast de Breastcancer.org en el que la Dra. Maxine Jochelson explica las pruebas de diagnóstico por imagen del cáncer de mama lobular.
Pruebas por imágenes para detectar el cáncer de mama (seno) lobular
9 nov 2023Estadificación del carcinoma lobular invasivo
El estadio del carcinoma lobular invasivo se determina teniendo en cuenta las características del cáncer, como el tamaño y si tiene o no receptores de hormonas. El estadio del cáncer los ayudará a tu médico y a ti a lo siguiente:
determinar tu pronóstico, es decir, el desenlace probable de la enfermedad
elegir las mejores opciones de tratamiento para ti
definir si algunos estudios clínicos pueden ser una buena opción para ti
Una vez que te hayan diagnosticado carcinoma lobular invasivo, el médico te indicará otros análisis para recabar más información sobre las características del cáncer. Estos análisis, además de los resultados de la biopsia, forman parte del informe patológico.
La información que suele recabarse como parte del informe patológico incluye lo siguiente:
Generalmente, el estadio del carcinoma lobular invasivo se describe con un número en una escala del I al IV.
Los estadios I, II y III describen el cáncer en una fase temprana.
El estadio IV, también llamado metastásico, describe el cáncer que se ha extendido fuera de la mama a otras partes del cuerpo. Los sitios más frecuentes de metástasis son los huesos y el hígado. Pero el CLI metastásico también puede extenderse a otros sitios, como el estómago y la vejiga.
Tratamiento del carcinoma lobular invasivo
Al igual que en el carcinoma ductal invasivo, los tratamientos del carcinoma lobular invasivo dependen de las características y el estadio del cáncer. Los tratamientos pueden incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal, terapia dirigida e inmunoterapia .
Cuidados complementarios tras el tratamiento del CLI
Gracias al perfeccionamiento de las pruebas diagnósticas y a los avances en los tratamientos del cáncer de mama, las personas ahora viven más tiempo después de recibir el diagnóstico de cáncer de mama. Los expertos calculan que en los Estados Unidos hay más de 4 millones de sobrevivientes del cáncer de mama.
Aún así, debido a los tratamientos recibidos, muchos sobrevivientes de cáncer de mama tienen mayor riesgo de padecer otras enfermedades a medida que envejecen, como presión arterial alta, enfermedad cardíaca y osteoporosis. Si has completado el tratamiento del carcinoma ductal invasivo, es importante que recibas una buena atención de seguimiento.
Tu médico puede elaborar contigo un plan de seguimiento que incluya revisiones periódicas para controlar tu estado general de salud, los efectos secundarios del tratamiento, etc. Los planes de atención de seguimiento pueden incluir lo siguiente:
las pruebas que necesitas
los médicos que te indicarán los análisis que debas realizarte
un cronograma de cuándo necesitas hacerte los análisis
recomendaciones de vida saludable
recursos, en caso de que necesites más información
Subtipos del carcinoma lobular invasivo
Existen varios subtipos del carcinoma lobular invasivo, que, por lo general, reciben su nombre según las características que se observan al ver las células bajo el microscopio. Los síntomas, el diagnóstico, la estadificación, las opciones de tratamiento y la atención para el período de supervivencia son los mismos para todos los subtipos del CLI.
El CLI clásico es la forma más frecuente de carcinoma lobular invasivo y está compuesto de pequeñas células cancerosas que invaden el estroma, el tejido conectivo fibroso que rodea a los conductos y lobulillos de la mama. Las células del CLI clásico generalmente invaden el estroma siguiendo un patrón de fila única.
Las células del CLI sólido crecen en láminas grandes con poco estroma entre ellas.
Las células del CLI alveolar crecen en grupos de 20 o más.
Las células del CLI tubulolobular crecen en un patrón de fila única, pero algunas también forman pequeñas estructuras con forma de tubo.
Las células del CLI pleomórfico tienen un aspecto distinto al de las células clásicas del CLI. Las células son más grandes, y los núcleos (el centro de cada célula que contiene el material genético) de las células se ven diferentes entre sí. El CLI pleomórfico también puede contener células de anillo de sello, que producen una mucosidad que presiona al núcleo hacia un lado.
— Se actualizó por última vez el 29 de abril de 2025, 20:46
