Cáncer de mama (seno) triple negativo (TNBC)

El cáncer de mama triple negativo es más difícil de tratar que otros cánceres de mama y tiene más probabilidades de recurrencia.
 
young black woman getting a mammogram
 

¿Qué es el cáncer de mama triple negativo?

El cáncer de mama triple negativo (TNBC, sigla en inglés) es un cáncer de mama invasivo que:

  • no tiene receptores para la hormona estrógeno (denominado negativo para receptores de estrógeno)

  • no tiene receptores para la hormona progesterona (denominado negativo para receptores de progesterona)

  • no tiene niveles más altos de lo normal de la proteína HER2 (denominado negativo para HER2)

El cáncer de mama triple negativo no responde a los medicamentos de terapia hormonal ni a los medicamentos que actúan sobre la proteína HER2.

El cáncer de mama triple negativo representa entre el 10 % y el 15 % de los cánceres de mama en general.

 

¿Quiénes pueden padecer cáncer de mama triple negativo?

Cualquiera puede desarrollar un cáncer de mama triple negativo, pero el cáncer tiende a ser más común en mujeres que:

  • tienen menos de 40 años

  • son negras

  • tienen una mutación en el gen BRCA1

Según la Sociedad Estadounidense contra el Cáncer, las mujeres negras tienen el doble de probabilidades de recibir un diagnóstico de cáncer de mama triple negativo que las blancas.

Un estudio de 2024 reveló que el cáncer de mama triple negativo presenta factores de riesgo únicos en comparación con otros tipos de cáncer de mama, entre ellos:

  • tener antecedentes familiares de cáncer de mama

  • tomar píldoras anticonceptivas durante más de 10 años

  • tener una mayor densidad mamaria

 

Características y síntomas del cáncer de mama triple negativo

El cáncer de mama triple negativo suele ser más agresivo y difícil de tratar, y es más probable que regrese (presente recurrencia) que los tipos de cáncer que son positivos para receptores de hormonas o positivos para HER2.

Los síntomas, la estadificación y la atención para el período de supervivencia son los mismos para el cáncer de mama triple negativo que para otros tipos de cáncer de mama invasivos: carcinoma ductal invasivo (CDI) y carcinoma lobular invasivo (CLI).

 

Tratamientos para el cáncer de mama triple negativo

Los tratamientos para el cáncer de mama triple negativo pueden incluir lo siguiente:

  • Cirugía: En función de las características del cáncer, incluido el tamaño, el grado , y el estadio, tu médico puede recomendarte una mastectomía o una lumpectomía para extirpar el cáncer.

  • Radioterapia: Si te sometes a una lumpectomía, es habitual que recibas radioterapia después de la cirugía. Si te sometes a una mastectomía, tu médico puede recomendarte o no la radiación, en función de las características del cáncer.

  • Quimioterapia: La quimioterapia emplea uno o más medicamentos para ralentizar o detener el crecimiento de las células cancerosas. La quimioterapia puede llevarse a cabo antes de la cirugía (llamada quimioterapia neoadyuvante) o después de la cirugía (llamada quimioterapia adyuvante).

  • Terapia dirigida: Trodelvy (nombre genérico: sacituzumab govitecan-hziy) actúa sobre la proteína Trop-2, que se encuentra en aproximadamente el 80 % de los cánceres de mama.

  • Inmunoterapia: Los medicamentos de inmunoterapia estimulan el sistema inmunitario del cuerpo para atacar a las células cancerosas. Keytruda (nombre genérico: pembrolizumab) se utiliza para tratar la enfermedad triple negativa en estadio temprano con alto riesgo de recurrencia, así como para el cáncer de mama triple negativo metastásico positivo para PD-L1.

Si el cáncer de mama triple negativo es metastásico y tiene un BRCA, tu médico puede recomendarte un tratamiento con un inhibidor de PARP, como Talzenna (nombre genérico: talazoparib) o Lynparza (nombre genérico: olaparib).

Escucha el episodio del podcast de Breastcancer.org en el que la Dra. Hope Rugo explica los resultados del ensayo KEYNOTE-355, que reveló que agregar Keytruda a la quimioterapia mejoraba la supervivencia de las personas con enfermedad metastásica triple negativa.

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Sumar Keytruda a la quimioterapia mejora la supervivencia general en casos de cáncer de mama metastásico triple negativo, positivo para PD-L1

24 sept 2021
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Investigación sobre tratamientos para el cáncer de mama triple negativo

Hay muchos estudios de investigación que buscan nuevos y mejores tratamientos para el cáncer de mama triple negativo, incluidos nuevos tipos de medicamentos de quimioterapia y nuevos medicamentos de inmunoterapia. 

Científicos de varias instituciones diferentes trabajan también en una vacuna contra el cáncer de mama triple negativo. En la Clínica Cleveland, los doctores G. Thomas Budd y Justin Johnson trabajan en tres pequeños estudios iniciales sobre una vacuna destinada a prevenir el cáncer de mama triple negativo en las personas.

Escucha el episodio del podcast de Breastcancer.org en el que los doctores Budd y Johnson explican cómo podría funcionar una vacuna contra el cáncer de mama.

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Vacunas contra el cáncer de mama

3 mar 2023
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Escucha el episodio del podcast de Breastcancer.org en el que el Dr. Johnson ofrece una actualización sobre los tres estudios de vacunas.

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Actualización sobre vacunas contra el cáncer de mama (seno)

7 dic 2023
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— Se actualizó por última vez el 3 de abril de 2025, 17:32

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