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Pruebas Oncotype DX

 

Hay dos tipos de pruebas Oncotype DX:

  • la prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX, para personas diagnosticadas con cáncer de mama invasivo, positivo para receptores de estrógenos y negativo para HER2, en estadio temprano

  • la prueba de puntuación de CDIS de mama Oncotype DX, para personas diagnosticadas con carcinoma ductal in situ (CDIS)

 

¿Qué son las pruebas genómicas?

Las pruebas genómicas analizan una muestra de un tumor maligno para calcular el nivel de actividad de ciertos genes. El nivel de actividad de estos genes afecta el comportamiento del cáncer, incluida la probabilidad que tiene de crecer y propagarse. Las pruebas genómicas se usan para ayudar a tomar decisiones sobre si sería beneficioso realizar otros tratamientos después de la cirugía.

Aunque sus nombres suenan similares, las pruebas genómicas y los análisis genéticos son muy distintos.

Un análisis genético se realiza en una muestra de sangre, saliva u otro tejido, y puede indicar si tienes alguna alteración anómala (también conocida como mutación) en algún gen que esté vinculado con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Para obtener más información, visita Análisis genéticos.

 

¿Qué es la prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX?

Mediante la prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX se analiza la actividad de un grupo de genes que puede influir en el modo en que el cáncer de mama en estadio temprano vaya a comportarse y a responder al tratamiento. La prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX se utiliza de dos maneras:

  • para ayudar a los médicos a determinar el riesgo que tiene una persona de que el cáncer de mama positivo para receptores de estrógeno en estadio temprano regrese en una parte del cuerpo alejada de la mama (recurrencia distante)

  • para ayudar a determinar si una persona obtendrá buenos resultados con la quimioterapia

Los resultados de la prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX, combinados con otras características del cáncer, pueden ayudarte a decidir mejor si quieres recibir o no quimioterapia para tratar el cáncer de mama positivo para receptores de hormonas y negativo para HER2, en estadio temprano.

¿Quiénes reúnen los requisitos para la prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX?

Puedes realizarte la prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX si tu caso cumple con las siguientes condiciones:

  • recientemente te diagnosticaron cáncer de mama invasivo de estadio I, II o IIIa

  • el cáncer posee receptores de estrógeno positivos

  • el cáncer es negativo para HER2

  • el cáncer ha afectado a los ganglios linfáticos o no lo ha hecho (lo que significa que reúnes los requisitos para la prueba si el cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos o si no se encuentra allí)

  • tú y tu médico están tomando decisiones sobre quimioterapia

La mayoría de los cánceres de mama positivos para receptores de estrógeno y negativos para HER2, en estadio temprano se tratan con terapias hormonales, como un inhibidor de la aromatasa o tamoxifeno luego de la cirugía, para reducir el riesgo de que el cáncer regrese en el futuro. La necesidad o no de quimioterapia constituye otro campo de incertidumbre para pacientes y médicos.

Si te han diagnosticado cáncer de mama positivo para receptores de estrógeno y negativo para HER2, en estadio temprano, la prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX puede ayudarlos a ti y a tu médico a tomar una decisión fundamentada sobre la necesidad o no de recibir quimioterapia.

¿Cómo funciona la prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX?

Mediante la prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX se analiza la actividad de veintiún genes que pueden influir en la posibilidad de que el cáncer crezca y responda al tratamiento.

Analizar este conjunto de 21 genes puede proporcionar información específica sobre lo siguiente:

  • la probabilidad de recurrencia del cáncer de mama

  • si existen probabilidades de que te beneficies de la quimioterapia para tratar el cáncer de mama invasivo en estadio temprano

Por lo tanto, la prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX es un análisis de pronóstico, ya que proporciona más información sobre la probabilidad o improbabilidad de recurrencia del cáncer de mama, y también de predicción, ya que predice la probabilidad de beneficio de un tratamiento con quimioterapia o radioterapia. Mediante estudios se ha demostrado que la prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX resulta útil para ambos propósitos.

Los resultados de la prueba de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX asignan una puntuación de recurrencia (un número entre 0 y 100) al cáncer de mama en estadio temprano. Según tu edad, el médico y tú pueden utilizar los siguientes rangos para interpretar los resultados para el cáncer de mama invasivo en estadio temprano.

Para mujeres mayores de cincuenta años:

  • Puntuación de recurrencia de 0-25: el cáncer tiene un riesgo bajo de recurrencia. Los beneficios de la quimioterapia probablemente no justifiquen los riesgos de los efectos secundarios.

  • Puntuación de recurrencia de 26-100: el cáncer tiene un riesgo alto de recurrencia. Los beneficios de la quimioterapia probablemente superen los riesgos de los efectos secundarios.

Para mujeres de hasta cincuenta años:

  • Puntuación de recurrencia de 0-15: el cáncer tiene un riesgo bajo de recurrencia. Los beneficios de la quimioterapia probablemente no justifiquen los riesgos de los efectos secundarios.

  • Puntuación de recurrencia de 16-20: el cáncer tiene un riesgo bajo a medio de recurrencia. Los beneficios de la quimioterapia probablemente no justifiquen los riesgos de los efectos secundarios.

  • Puntuación de recurrencia de 21-25: el cáncer tiene un riesgo medio de recurrencia. Los beneficios de la quimioterapia probablemente superen los riesgos de los efectos secundarios.

  • Puntuación de recurrencia de 26-100: el cáncer tiene un riesgo alto de recurrencia. Los beneficios de la quimioterapia probablemente superen los riesgos de los efectos secundarios.

Junto con tu médico, analizarás la puntuación de recurrencia en combinación con otros factores, como el tamaño y el grado del cáncer, y la cantidad de receptores de hormonas que presentan las células cancerosas (numerosos o escasos). Juntos, pueden decidir si debes someterte o no a quimioterapia.

 

¿Qué es la prueba de puntuación de CDIS de mama Oncotype DX?

El carcinoma ductal in situ (CDIS) es el tipo más común de cáncer de mama no invasivo. El CDIS generalmente se trata mediante la extirpación quirúrgica del cáncer (lumpectomía en la mayoría de los casos). Después de la cirugía, se puede indicar una terapia hormonal si el CDIS es positivo para receptores de hormonas (la mayoría lo son).

A algunas mujeres también se les recomienda radioterapia. Los médicos no siempre saben cuáles mujeres se beneficiarán de la radioterapia.

La prueba de puntuación de CDIS de mama Oncotype DX se utiliza para lo siguiente:

  • ayudar a los médicos a estimar el riesgo de una persona de que el CDIS regrese (recurrencia) o el riesgo de aparición de un nuevo cáncer invasivo en la misma mama

  • calcular la probabilidad de que la persona pueda obtener buenos resultados con la radioterapia después de la cirugía de CDIS

Los resultados de la prueba de puntuación de CDIS de mama Oncotype DX, combinados con otras características del CDIS, pueden ayudarlos a ti y a tu médico a tomar una decisión fundamentada respecto de la administración o no de radioterapia.

¿Quiénes reúnen los requisitos para la prueba de puntuación de CDIS de mama Oncotype DX?

Puedes realizarte la prueba de puntuación de CDIS de mama Oncotype DX si tu caso cumple con las siguientes condiciones:

  • recientemente te diagnosticaron CDIS

  • te van a realizar una lumpectomía para extirpar el CDIS o te sometiste a una biopsia con aguja gruesa

¿Cómo funciona la prueba de puntuación de CDIS de mama Oncotype DX?

Mediante la prueba de puntuación de CDIS de mama Oncotype DX se analiza la actividad de doce genes que pueden influir en la posibilidad de que el CDIS regrese, ya sea como otro CDIS o como cáncer de mama invasivo.

Los resultados de la prueba de puntuación de CDIS de mama Oncotype DX le asignan una puntuación de recurrencia (un número entre 0 y 100) al CDIS. Junto con el médico, pueden utilizar los siguientes rangos para interpretar los resultados para el CDIS:

  • Puntuación de recurrencia menor a 39: el CDIS tiene un riesgo bajo de recurrencia. El beneficio de la terapia de radiación probablemente sea poco y no justificaría los riesgos de los efectos secundarios.

  • Puntuación de recurrencia entre 39 y 54: el CDIS tiene un riesgo intermedio de recurrencia. No se ha comprobado si los beneficios de la terapia de radiación justifican los riesgos de los efectos secundarios.

  • Puntuación de recurrencia mayor a 54: el CDIS tiene un riesgo alto de recurrencia, y los beneficios de la radioterapia probablemente superen los riesgos de los efectos secundarios.

Junto con tu médico, analizarás la puntuación de recurrencia en combinación con otros factores, como el tamaño y el grado del CDIS, y la cantidad de receptores de hormonas que presentan las células cancerosas (numerosos o escasos). Juntos, pueden decidir si debes someterte o no a radioterapia.

 

Cobertura del seguro médico y asistencia financiera para las pruebas Oncotype DX

El programa Medicare y otras grandes empresas de seguro de salud han acordado cubrir las pruebas Oncotype DX. Según Genomic Health, alrededor del 90 % de las personas que cuentan con seguro médico en los Estados Unidos tienen un plan que cubre la prueba. Si descubres que tu plan no cubre la prueba Oncotype DX, habla con tu médico: es posible que pueda encontrar el modo de acordar con el seguro y obtener la cobertura. Si tienes una baja puntuación de recurrencia y junto con el médico deciden que no necesitas recibir quimioterapia o radiación, la empresa aseguradora puede ahorrar mucho más que el costo del análisis.

Genomic Health también ha lanzado un programa conocido como Genomic Access Program para ayudarte con la verificación de tu cobertura y la entrega de reembolsos. Si no posees o no puedes obtener cobertura de un seguro de salud, quizás puedas obtener ayuda del Genomic Access Program. Se encuentran disponibles diversas formas de ayuda financiera y planes de pago para personas con problemas económicos o que carecen de seguro o poseen uno muy limitado. La prueba Oncotype DX cuesta alrededor de $4.000. Si tienes preguntas relacionadas con el seguro - o el pago, llama al 1-866-ONCOTYPE (1-866-662-6897) o escribe un correo electrónico a customerservice@genomichealth.com.

— Se actualizó por última vez el 9 de febrero de 2022 23:57