Los rellenos de escote podrían interferir con las mamografías (mastografías)
Cada año, millones de estadounidenses recurren a las inyecciones de relleno dérmico (un tipo de procedimiento cosmético no quirúrgico) para suavizar las líneas finas de la piel y rellenar las arrugas. Estos rellenos están aprobados por la FDA para el tratamiento de la cara y las manos, pero cada vez se utilizan más para el tratamiento del escote, es decir, la zona por encima y entre las mamas. Algunas personas incluso utilizan rellenos dérmicos para aumentar el volumen de las mamas.
El otoño pasado, la FDA convocó a un panel de expertos para debatir la seguridad de los rellenos dérmicos inyectados en el escote. En la reunión participó un comité formado por dermatólogos, cirujanos plásticos, oncólogos y radiólogos. Advirtieron que el uso de rellenos dérmicos en el escote podría dificultar a los médicos la detección del cáncer durante las exploraciones de rutina.
A pesar de esta advertencia, esta semana la FDA aprobó el uso de un relleno llamado Radiesse para la zona del escote.
¿Qué debes saber si te hiciste o piensas hacerte rellenos en la zona del pecho?
Cómo actúan los rellenos dérmicos
Los rellenos dérmicos están compuestos por diversos líquidos gelatinosos que se inyectan justo bajo la superficie de la piel para añadir volumen y alisar las arrugas. La gente opta por los rellenos dérmicos para devolver a la piel la plenitud perdida, mejorar su textura y atenuar las líneas finas y las arrugas. El ácido hialurónico es el tipo de relleno más utilizado en la zona del cuello y el escote. Radiesse es un relleno hecho de una sustancia llamada hidroxiapatita de calcio.
En la mayoría de los rellenos dérmicos, el resultado es temporal, y se necesitan varios tratamientos para mantener los resultados.
Una vez que se inyectan estos rellenos, no existe actualmente ningún método aprobado para eliminarlos del organismo, lo que preocupa a algunos expertos. Los rellenos a base de ácido hialurónico pueden disolverse con una enzima llamada hialuronidasa, pero los de otros materiales, como Radiesse, tardan en descomponerse de forma natural.
Los rellenos dérmicos se han popularizado en los últimos años, y a menudo se realizan en spas médicos o en centros de bienestar comerciales, en lugar de realizarse en la consulta de un dermatólogo. Se espera que las empresas que fabrican rellenos dérmicos soliciten pronto la aprobación de la FDA para su uso en la zona del escote.
Riesgos de los rellenos de escote
En la reunión de la FDA, los expertos compartieron sus preocupaciones, basadas en lo que han visto en sus prácticas médicas y en los acontecimientos adversos que se han comunicado a la agencia. Identificaron dos riesgos principales relacionados con los rellenos de escote que interfieren con las detecciones mamarias: los rellenos pueden parecer cáncer y pueden dificultar la visualización del cáncer en una imagen.
“Les preocupa que estos rellenos puedan causar falsos positivos [en los que el resultado se ve como si la persona tuviera un tumor cuando esto no es así] en las imágenes mamarias o en los exámenes clínicos de mama”, afirma Deepa Sheth, MD, radióloga de mama de Prime Healthcare que no formó parte del panel de la FDA.
“A diferencia de los implantes mamarios de solución salina o silicona que pueden desplazarse durante una mamografía, los rellenos dérmicos también pueden dificultar la lectura correcta de una mamografía”, afirma Sheth. El material puede ocultar el tejido mamario subyacente y dificultar la visualización del cáncer por parte del radiólogo. El relleno es imposible de separar del tejido mamario, ya que no está encapsulado en una envoltura como un implante.
Otros riesgos
El grupo de expertos advirtió que los rellenos dérmicos inyectados en la zona del escote podrían causar otros problemas, entre ellos:
Desplazarse a otra parte del cuerpo distinta del lugar donde se inyectaron.
Formar nódulos, bultos o crecimientos bajo la piel.
Provocar la formación de grupos de células inmunitarias (granulomas) a su alrededor.
Impedir que el sistema linfático del cuerpo drene correctamente.
Dado que los rellenos se utilizan de forma no autorizada en la zona del escote, es imposible saber cuántos de estos procedimientos se han realizado. Así pues, los expertos no tienen una imagen clara de cuántas personas sufren sus efectos secundarios ni de la frecuencia con que interfieren en las pruebas de detección del cáncer de mama. Sin embargo, los expertos creen que es probable que los efectos adversos de los rellenos dérmicos no se notifiquen.
Grupos de alto riesgo
Los miembros del panel recomendaron que determinadas personas de alto riesgo no recibieran inyecciones de relleno dérmico. Entre ellas se encuentran las mujeres lactantes o embarazadas, ya que se desconocen los riesgos para ellas; las personas con tipos de piel más oscuros o con problemas conocidos de cicatrización de heridas (en ambos casos podrían formarse más fácilmente nódulos o tejido cicatricial); y las personas con antecedentes de determinados tipos de cáncer, como linfoma u otros cánceres de la sangre, que podrían correr un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios o complicaciones a causa del relleno.
Margarita L. Zuley, MD, radióloga mamaria del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh e integrante del panel de la FDA, recomienda que las personas que se hayan sometido a radioterapia en la zona superior del tórax no reciban rellenos dérmicos. También sugirió que las personas que actualmente reciben tratamiento para el cáncer de mama o que se someten a determinados tipos de pruebas de imagen, como una PET-TAC, eviten recibir rellenos dérmicos mientras estén en tratamiento.
Colocarte relleno en el escote
Si estás considerando colocarte rellenos en la parte superior del pecho o en la mama, o si ya lo has hecho, los médicos señalan que lo más importante es informar a tu equipo de atención médica.
“La detección del cáncer de mama sigue siendo una de las herramientas más poderosas que tenemos para salvar vidas”, afirma Annie DePasquale, MD, médica de familia y fundadora y directora general de Collaborating Docs. “Los procedimientos cosméticos no tienen por qué interponerse. Si te aplicaste rellenos, implantes u otros procedimientos, comunícaselo abiertamente a tu proveedor y al equipo de diagnóstico por imagen. Cuanto más transparentes seamos unos con otros, más precisa y eficaz será la atención que recibirás”.
Sheth recomienda que, si tienes previsto aplicarte rellenos dérmicos, te asegures de estar al día con la mamografía. “Debes saber que te pueden volver a llamar para hacerte pruebas adicionales si tu médico observa nuevos cambios”, dice. “Esto puede incluir un examen de ultrasonido o una biopsia”. Esto puede ser más probable si tienes rellenos dérmicos en la zona del escote.
Sheth también insta a las personas con mayor riesgo de cáncer de mama a ser cautelosas a la hora de considerar la posibilidad de aplicarse rellenos dérmicos en el pecho. “Los rellenos dérmicos, aunque son estéticamente agradables, afectan a la capacidad de un radiólogo para interpretar mejor las mamografías”.