Una quimioterapia antes de la cirugía para el cáncer de mama (seno) en estadio temprano positivo para HER2 podría ser mejor que dos
Las personas diagnosticadas con cáncer de mama positivo para HER2 en estadio inicial que reciben Abraxane (nombre químico: nab-paclitaxel) antes de la cirugía pueden tener mejores resultados que las que reciben Taxotere (nombre químico: docetaxel) y carboplatino.
Los médicos denominan “neoadyuvantes” a los tratamientos que se administran antes de la cirugía.
Una manera en que los médicos evalúan la eficacia del tratamiento neoadyuvante es mediante la observación del tejido extirpado durante la cirugía, en el que analizan la presencia de crecimiento activo de células cancerosas. Si no hay células cancerosas activas, los médicos llaman a esto una “respuesta patológica completa” (pCR, sigla en inglés).
El estudio se publicó en la revista The Lancet Oncology.
Puntos destacados
El 66 % de las personas que recibieron Abraxane tuvieron una pCR en comparación con el 58 % de las personas que recibieron Taxotere y carboplatino.
Alrededor del 30 % de las personas que recibieron Abraxane informaron que tuvieron efectos secundarios graves (grado 3-4) en comparación con el 38 % de las personas que recibieron Taxotere y carboplatino.
Los efectos secundarios graves más frecuentes entre las personas que recibieron Abraxane fueron neuropatía, diarrea y náuseas. Las náuseas, la diarrea y los vómitos fueron los síntomas más frecuentes entre quienes recibieron Taxotere y carboplatino.
Qué significan los resultados para ti
En los últimos años, los investigadores han empezado a estudiar la disminución progresiva de los tratamientos contra el cáncer. Quieren saber si la intensidad, la dosis o el número de medicamentos que recibe una persona pueden reducirse sin que ello afecte la eficacia del tratamiento. También quieren saber si la disminución progresiva del tratamiento podría causar menos efectos secundarios.
Los resultados de este estudio sugieren que la administración de Abraxane antes de la cirugía mata más células cancerosas y causa menos efectos secundarios que el régimen de quimioterapia estándar de Taxotere y carboplatino para la enfermedad positiva para HER2 en estadio temprano.
Si más estudios confirman estos hallazgos, los investigadores afirman que la administración de Abraxane más Herceptin y Perjeta antes de la cirugía podría convertirse en un nuevo tratamiento estándar para la enfermedad positiva para HER2 en estadio inicial.
Acerca del estudio
El estudio chino, denominado HELEN-006, incluyó los resultados de 669 mujeres chinas diagnosticadas con cáncer de mama positivo para HER2 en estadio II o estadio III entre septiembre de 2020 y marzo de 2023. Sus edades oscilaban entre 43 y 55 años.
Los investigadores asignaron aleatoriamente a las mujeres a recibir Abraxane o Taxotere y carboplatino, junto con medicamentos anti-HER2 estándar, antes de la cirugía:
332 mujeres recibieron Abraxane, Herceptin y Perjeta
337 mujeres recibieron Taxotere, carboplatino, Herceptin y Perjeta
Se hizo un seguimiento de la mitad de las mujeres durante más de 26 meses, mientras que a la otra mitad se las siguió durante períodos más cortos.
Resultados detallados
Las mujeres que recibieron Abraxane tuvieron una tasa de pCR del 66,3 %, y las que recibieron Taxotere y carboplatino tuvieron una tasa de pCR del 57,6 %, una diferencia de unos 9 puntos porcentuales.
La diferencia fue considerable a nivel estadístico, lo que significa que probablemente se debió a los distintos tratamientos y no fue solo una casualidad.
Las mujeres que recibieron Abraxane también presentaron menos efectos secundarios graves:
El 7 % de las mujeres que recibieron Abraxane tuvieron náuseas, frente al 23 % que recibieron Taxotere y carboplatino.
El 8 % de las mujeres que recibieron Abraxane tuvieron diarrea, frente al 16 % de las que recibieron Taxotere y carboplatino.
El 13 % de las mujeres que recibieron Abraxane presentaron neuropatía, frente al 2 % de las que recibieron Taxotere y carboplatino.
Chen, Xiu-Chun et al. De-escalated neoadjuvant weekly nab-paclitaxel with trastuzumab and pertuzumab versus docetaxel, carboplatin, trastuzumab, and pertuzumab in patients with HER2-positive early breast cancer (HELEN-006): a multicentre, randomised, phase 3 trial. (Quimioterapia neoadyuvante de disminución progresiva semanal con nab-paclitaxel, trastuzumab y pertuzumab frente a docetaxel, carboplatino, trastuzumab y pertuzumab en pacientes con diagnóstico de cáncer de mama positivo para HER2 en estadio inicial [HELEN-006]: un ensayo multicéntrico, aleatorizado, de fase 3). The Lancet Oncology, volumen 26, número 1, 27‑36.
— Se actualizó por última vez el 3 de julio de 2025, 17:36