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Modificar la otra mama

Las mujeres solo suelen someterse a una mastectomía simple, y eso genera un desafío: hacer que la mama reconstruida coincida con el aspecto de la otra mama. En algunos casos, es necesario realizar una cirugía en la mama sana para mantener un aspecto equilibrado.
 

Algunas mujeres necesitan (o eligen) realizarse una mastectomía bilateral (procedimiento en el que se extraen ambas mamas), ya sea porque han sido diagnosticadas con cáncer en ambas mamas o porque tienen un riesgo muy alto de padecer cáncer de mama más adelante, según los resultados de análisis genéticos o antecedentes familiares. El cirujano plástico reconstruye ambas mamas “desde cero” para que no sea un problema lograr un equilibrio estético entre ambas.

Con más frecuencia las mujeres solo necesitan someterse a una mastectomía simple, y eso genera un desafío: hacer que la mama reconstruida esté a tono con la apariencia de la otra mama. Es más fácil lograrlo si el cirujano utiliza un procedimiento con colgajos de tejido en vez de implantes. (Se puede “esculpir” un colgajo para emular la estética de la otra mama, mientras que el implante tiene una forma estándar). Sin embargo, en algunos casos es necesario realizar una cirugía en la mama sana para mantener la simetría o un aspecto equilibrado. Por ejemplo:

  • A veces, cuando se hace una reconstrucción con implante, es necesario ajustar la mama no reconstruida. No siempre es sencillo crear una reconstrucción con implante en una mama y lograr que esta sea idéntica a la otra mama.

  • Si quieres que la mama reconstruida sea más grande o más pequeña que antes, o si quieres que esté un poco más alta, el cirujano deberá operar la otra mama para mantener una estética equilibrada.

  • Aunque el cirujano haga un buen trabajo y logre que las mamas queden simétricas, es posible que haya que retocar la mama no reconstruida para mantener la similitud con la mama reconstruida.

Estos procedimientos se pueden realizar junto con la mastectomía. También es posible que el médico y tú decidan esperar y ajustar la otra mama una vez que la reconstrucción de la mastectomía haya cicatrizado y se haya acomodado.

Todos los procedimientos para lograr una simetría mamaria deberían estar cubiertos por los planes de seguro médico grupales, gracias a la Ley de Derechos sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer de 1998 (WHCRA). La WHCRA exige que todos los planes de seguro médico grupales que cubran el costo de la mastectomía también cubran las cirugías reconstructivas. Para obtener más información, consulta nuestra sección sobre el Pago de los procedimientos de reconstrucción.

A continuación, encontrarás una breve reseña de los procedimientos que permiten alterar la mama no reconstruida:

 

Aumento de mama por medio de un implante

Esta cirugía inserta un implante para que la otra mama quede más grande o más firme. Para realizar el aumento por medio del implante se pueden hacer varias incisiones en distintos lugares: debajo de la mama, alrededor de la areola, debajo del brazo o incluso a través del ombligo. Cuando la incisión se realiza a través del ombligo, el procedimiento se denomina “aumento mamario transumbilical”. Después de realizada la incisión, el cirujano inserta el implante y lo empuja como por un túnel hasta llegar a la zona mamaria. En función de tu anatomía, el cirujano decidirá si desea colocar el implante debajo del músculo del pecho o sobre él.

En general, se espera que puedas retomar las actividades cotidianas en 3 o 4 semanas. Es posible que tengas que esperar entre 6 y 8 semanas para que la inflamación comience a mejorar y la mama luzca normal.

  • riesgos a corto plazo: dolor, hematomas o pesadez en el pecho; hormigueo, sensación de ardor o dolor agudo durante unas semanas; sensibilidad del pezón; infección

  • riesgos a largo plazo: pequeño riesgo de pérdida de sensación en el pezón y en la areola; necesidad de reemplazar el implante en algún momento

 

Reducción de mamas

Con el fin de reducir el tamaño de la mama, el cirujano plástico suele hacer una incisión vertical en forma de triángulo desde la areola hasta la base de la mama para extraer la grasa de adentro y quitar piel afuera. Cuando el cirujano una de nuevo la piel, la mama habrá quedado más chica. Es posible realizar una incisión más pequeña alrededor de la areola si se necesita extirpar poco tejido. Por lo general, no se separa el pezón de la piel que lo rodea. Sin embargo, si la mama es muy grande, el cirujano tal vez deba extirpar el pezón y volver a colocarlo después de terminar la reducción.

La reducción de mama es un procedimiento más complejo que el aumento de pecho, y la recuperación es más difícil. En general, se espera que puedas retomar las actividades cotidianas entre 6 y 8 semanas después de la cirugía. Pueden pasar varios meses y hasta un año hasta que sientas la mama como antes.

  • riesgos a corto plazo: hematomas, dolor e inflamación durante varias semanas; pérdida temporal de la sensibilidad en los pezones (generalmente vuelve); dolor que es constante o que va y viene

  • riesgos a largo plazo: posible dolor o sensación punzante durante unos meses o hasta un año; pérdida o limitación de la irrigación sanguínea del pezón, especialmente si se extrae y luego se vuelve a colocar; pérdida de la capacidad de amamantar

 

Levantamiento de mamas

Casi todas las mujeres experimentan un decaimiento de las mamas con el tiempo. El cirujano plástico tal vez deba levantar la mama no reconstruida para que esté a la altura de la mama reconstruida. Levantar las mamas no implica agrandar o achicar las mamas, aunque se puede combinar con procedimientos quirúrgicos para modificar su tamaño. El tamaño de la incisión suele depender del nivel de decaimiento de la mama: es posible que sea suficiente realizar una pequeña incisión alrededor de la areola o tal vez sea necesario hacer una incisión que se extienda de la areola a la base de la mama. Luego, el cirujano estira el tejido mamario, le da la forma apropiada, quita el exceso de piel y se asegura de que el pezón y la areola estén en la posición correcta.

Es común que haya hematomas o inflamación. Además, es posible que pierdas la sensibilidad de forma total o parcial en el pezón temporalmente. Por lo general, se espera que puedas retomar las actividades cotidianas en 3 o 4 semanas.

  • riesgos a corto plazo: sensibilidad e inflamación durante unas semanas; adormecimiento en el pezón y en las mamas durante varias semanas

  • riesgos a largo plazo: adormecimiento en las mamas que puede durar un año aproximadamente; pérdida permanente de la sensibilidad del pezón (muy poco común); cirugía de revisión para retocar el trabajo de la cirugía original; caída de las mamas con el paso del tiempo

 
Center for Restorative Breast Surgery

This information made possible in part through the generous support of www.BreastCenter.com.

— Se actualizó por última vez el 9 de febrero de 2022 20:33