Siete nuevos avances en el cáncer de mama (seno) triple negativo
El cáncer de mama triple negativo (CMTN) puede ser un diagnóstico difícil de aceptar. A menudo crece más rápido que otros tipos de cáncer de mama y tiene menos opciones de tratamiento. Pero hay motivos para tener esperanza. Los científicos han comenzado a entender mejor cómo crece el CMTN, lo que algún día podría dar lugar a más tratamientos para esta difícil enfermedad. A continuación, te contamos sobre siete de esos avances recientes.
1. Una vacuna contra el CMTN parece prometedora
Una vacuna preventiva contra el CMTN provocó una respuesta inmunitaria en el 74 % de las mujeres en un ensayo de fase I, y ahora pasa a la fase II. La vacuna se usaría para personas con un riesgo elevado de presentar CMTN.
Este trabajo se basa en una investigación sobre vacunas que consiste en entrenar al sistema inmunitario para que reconozca las diferencias entre las células del CMTN y las células normales, de modo que sepa qué atacar y cuándo. En este caso, esa diferencia es una proteína de la leche, que se produce normalmente durante la lactancia y que aparece en los tumores de CMTN, pero no en otros tipos de tumores de cáncer de mama. La vacuna entrena al sistema inmunitario para que reconozca esta proteína y la ataque si vuelve a aparecer en los tumores.
Resultados finales de los primeros estudios de una vacuna para prevenir el CMTN
Con invitado/a Justin Johnson, PhD
11 dic 2025Investigación
2. Las células inmunitarias podrían predecir cómo responde el CMTN en etapa temprana al tratamiento
Según un nuevo estudio, es posible que algunas personas tengan un sistema inmunitario más preparado que otras para combatir los tumores de CMTN en etapa temprana, lo que podría significar que podrían recibir un tratamiento menos intenso.
El organismo utiliza el sistema inmunitario para reconocer y combatir el cáncer, y algunas células inmunitarias lo hacen penetrando en el interior de los tumores. El Dr. Roberto Leon-Ferre, oncólogo especializado en cáncer de mama de Mayo Clinic, descubrió que, cuando las personas con diagnóstico de CMTN en etapa temprana tenían mayor cantidad de estas células inmunitarias, respondían mejor al tratamiento. Además, presentaban un menor riesgo de reaparición del cáncer.
“Es posible que en el futuro, si las investigaciones posteriores lo confirman, un grupo de estas personas pueda llegar a evitar por completo la quimioterapia o, al menos, recibir un tipo de quimioterapia menos intensivo”, señaló Leon-Ferre en un seminario web de Breastcancer.org. Pero, advierte, hay que investigar más antes de que los médicos puedan tomar decisiones sobre el tratamiento basadas en las células inmunitarias.
3. Un posible nuevo tratamiento para el CMTN en etapa temprana
En este momento, la quimioterapia junto con el inhibidor de puntos de control inmunitario Keytruda es el tratamiento estándar para las personas con diagnóstico de CMTN en etapa temprana. En un nuevo estudio, se observó que las personas con diagnóstico de CMTN en etapa temprana podrían beneficiarse con un inhibidor de puntos de control inmunitario diferente llamado camrelizumab. Actualmente, este medicamento está autorizado para el cáncer de hígado en los Estados Unidos.
En el estudio se descubrió que las mujeres que recibieron el camrelizumab junto con quimioterapia antes de la cirugía tuvieron una mejor respuesta al tratamiento que las que solo recibieron quimioterapia. Si se aprueba para el cáncer de mama, este medicamento ampliaría las opciones de tratamiento para el CMTN en etapa temprana.
4. Se aprobaron nuevos tratamientos de primera línea para el CMTN metastásico
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE. UU. aprobó dos ADC como tratamientos de primera línea para personas con diagnóstico de CMTN metastásico: Trodelvy (nombre genérico: sacituzumab govitecan-hziy) y Datroway (nombre genérico: datopotamab deruxtecán), conocido comúnmente como Dato-DXd. Las personas con diagnóstico de CMTN metastásico suelen recibir quimioterapia e inmunoterapia, según el tipo de tumor que tengan. Si el tumor vuelve a aparecer o no responde a otros tratamientos, entonces recibirían un conjugado de anticuerpo y fármaco (ADC, sigla en inglés). Con estas nuevas opciones, es posible que esas personas puedan evitar la quimioterapia en su primera ronda de tratamiento.
Tanto Trodelvy como Datroway están autorizados para personas con diagnóstico de CMTN metastásico que no cumplen los requisitos para recibir Keytruda. Trodelvy también se puede usar junto con Keytruda en personas con diagnóstico de CMTN metastásico y positivo para PD-L1. Ambos medicamentos produjeron mejores resultados que la quimioterapia en los ensayos clínicos.
5. Algunos tumores de CMTN pueden reaparecer por un cambio en su biología
Una de las razones por las que el CMTN es tan difícil de tratar es que no tiene receptores hormonales, por lo que no se puede tratar con terapia hormonal. Además, es más probable que vuelva a aparecer (es, decir, que sea recurrente) en comparación con otros tipos de cáncer de mama. Pero algunos investigadores han descubierto hace poco que, cuando los tumores de CMTN reaparecen, el 30 % de ellos dan positivo para receptores hormonales.
Esto parece indicar que algunos tumores de CMTN pueden presentar niveles bajos de receptores hormonales en el momento del diagnóstico inicial. Si de verdad hay niveles bajos de receptores hormonales, se podrían agregar al tratamiento terapias hormonales como el tamoxifeno para reducir el riesgo de recurrencia y evitar este cambio en el futuro.
El CMTN puede cambiar de estado de los receptores de hormonas si reaparece
Con invitado/a Lisa Newman, MD, MPH, FACS, FASCO
23 sept 2025Diagnóstico
6. El CMTN podría crecer más rápido que otros tumores de cáncer de mama gracias a las células adiposas
En un estudio llevado a cabo con células y ratones, se reveló una posible estrategia que explica cómo sobrevive el CMTN: los tumores se apropian de la energía de las células adiposas cercanas. Con estos nuevos conocimientos, los investigadores quieren desarrollar un medicamento que impida que las células cancerosas accedan a este combustible, con la esperanza de que eso pueda eliminar el CMTN al privarlo de esa energía.
El Dr. Andrei Goga, PhD, oncólogo médico de la Universidad de California en San Francisco, estudió cómo interactúan las células cancerosas del CMTN con las células adiposas de la mama. Descubrió que las células cancerosas absorben energía de las células adiposas a través de unos túneles diminutos, y que esa energía ayuda a que los tumores crezcan. Cuando se bloquearon esos túneles, los tumores dejaron de crecer. Hay que investigar más para ver si las células tumorales del CMTN interactúan con la grasa de la misma manera en las personas. Si es así, los investigadores podrían frenar el crecimiento del tumor actuando sobre esos túneles.
7. Las mujeres negras podrían tener más probabilidades de presentar CMTN debido a un gen
Las mujeres negras tienen más probabilidades de presentar CMTN que las mujeres blancas, pero aún no se conocen bien las razones. Un nuevo estudio podría dar una pista. Se descubrió que algunas mujeres negras tienen un gen defectuoso que produce en exceso unas proteínas capaces de convertir células sanas en cancerosas.
El gen, llamado TRIM37, es un oncogén de mama, lo que significa que provoca cáncer. Produce proteínas TRIM37 que ayudan a que los tumores se formen, se propaguen y resistan la quimioterapia. Cuando este gen está hiperactivo, produce muchas proteínas TRIM37. Cualquier persona con diagnóstico de CMTN podría tener un gen TRIM37 hiperactivo, pero las investigaciones indican que las mujeres negras podrían correr un mayor riesgo. Las mujeres negras tienen más probabilidades de presentar una pequeña mutación en el gen que hace que este produzca más cantidad de esa proteína problemática.
Los investigadores esperan que algún día se puedan desarrollar tratamientos dirigidos a estas proteínas, lo que ofrecería una nueva opción para las personas con diagnóstico de la enfermedad. El gen TRIM37 también podría usarse para controlar el riesgo de CMTN. A las mujeres negras con antecedentes familiares de CMTN se les podría hacer una prueba para detectar una mutación en el gen TRIM37. Si está presente, es posible que corran un riesgo aún mayor de tener CMTN, de forma similar a como una mutación en el gen BRCA aumenta el riesgo de recibir un diagnóstico de cáncer de mama.
El cáncer de mama (seno) triple negativo y la proteína TRIM37
Con invitado/a Sanchita Bhatnagar, PhD
4 abr 2025Investigación