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Análisis por hibridación fluorescente in situ

El análisis por hibridación fluorescente in situ (FISH, sigla en inglés) se realiza sobre tejido de cáncer de mama extirpado durante la biopsia con el fin de determinar si las células poseen copias adicionales del gen HER2 o no.
 

El análisis por hibridación fluorescente in situ (FISH, sigla en inglés) “mapea” el material genético presente en las células de una persona. Este análisis puede servir para visualizar genes o porciones de genes específicos. El análisis por hibridación fluorescente in situ se realiza sobre tejido de cáncer de mama extirpado durante la biopsia con el fin de determinar si las células poseen copias adicionales del gen HER2 o no. Cuanto mayor sea la cantidad de copias del gen HER2, mayor será la cantidad de receptores HER2 que poseen las células. Estos receptores de HER2 reciben señales que estimulan el crecimiento de células del cáncer de mama.

Los resultados del análisis por FISH dirán si el cáncer es “positivo” o “negativo” (un resultado que a veces se informa como “cero”) para HER2.

Generalmente, el análisis por FISH no se encuentra disponible en forma masiva como el otro método de análisis para HER2 denominado “inmunohistoquímica o IHQ”. Sin embargo, el análisis por FISH se considera más exacto. En muchos casos, un laboratorio realizará primero el análisis de IHQ y solicitará el análisis por FISH únicamente si los resultados de IHQ no revelan claramente si las células son positivas o negativas para HER2. 

Las investigaciones han revelado que algunos resultados de las pruebas HER2 pueden ser incorrectos. Esto se debe probablemente a que distintos laboratorios aplican diferentes normas para clasificar un HER2 como positivo o negativo. Además, cada patólogo puede aplicar un criterio levemente diferente para determinar si los resultados son positivos o negativos. En la mayoría de los casos, esto ocurre cuando los resultados de los análisis son dudosos, es decir, no permiten inclinarse por un resultado positivo o negativo para HER2.

En otros casos, el tejido del tumor extirpado de un área de la mama puede revelar resultados HER2 positivos y, en el tejido de otra área de la mama, puede presentar un resultado HER2 negativo.

Debido a la imprecisión de los resultados obtenidos en los análisis del HER2, es posible que algunas mujeres diagnosticadas con cáncer de mama no reciban la mejor atención médica posible. Si la totalidad o parte del cáncer de mama es positivo para HER2, pero los resultados de los análisis lo clasifican como negativo para HER2, es posible que los médicos no recomienden un tratamiento con medicamentos que atacan los tumores de cáncer de mama positivos para HER2, aunque la persona pueda obtener buenos resultados con esos medicamentos. Si el cáncer de mama es negativo para HER2, pero los resultados de los análisis lo clasifican como positivo para HER2, es posible que los médicos recomienden tratamientos antiHER2, aunque la persona pueda no obtener buenos resultados y quede expuesta a los riesgos de los medicamentos.

Hay seis medicamentos que atacan los tumores en casos de cáncer de mama positivo para HER2:

Si los resultados del análisis son negativos para HER2, es aconsejable preguntarle al médico cuán confiable es el laboratorio que realizó el análisis y si tiene sentido hacer otro análisis de HER2 debido a tu situación particular.

Si los resultados de la prueba HER2 son ambiguos, es aconsejable preguntarle al médico si más de un patólogo examinó los resultados. Si no fue así, puedes preguntar si existe la posibilidad de que otro especialista los examine.

El análisis por FISH se realiza con más eficacia en tejido preservado en cera o sustancias químicas, en lugar del tejido recién extirpado o congelado.

— Se actualizó por última vez el 29 de junio de 2022 15:06