¿Puede un análisis de saliva predecir los efectos secundarios de la quimioterapia? Otras cuatro novedades acerca de las investigaciones sobre el cáncer de mama

En las personas con una mutación en el gen DPYD, el riesgo de sufrir efectos secundarios graves (a veces potencialmente mortales) a causa del tratamiento con el 5-fluorouracilo (5-FU), un medicamento de quimioterapia, es mucho más alto.

Un nuevo análisis de saliva podría ofrecer una forma más rápida y sencilla de identificar a las personas con una mutación DPYD. Este análisis también ha descubierto mutaciones de DPYD desconocidas hasta ahora que pueden causar efectos secundarios graves del 5-FU, como diarrea, recuentos bajos de glóbulos blancos y llagas en la garganta y la boca.

Las mujeres con una mutación BRCA tienen un riesgo mucho mayor de padecer cáncer de mama y de ovario que las mujeres que no tienen una de estas mutaciones. Para reducir estos riesgos, las pautas recomiendan que a las mujeres con una mutación BRCA1 o BRCA2 se les extirpen los ovarios y las trompas de Falopio antes de los 45 años.

Un estudio reveló que, entre las mujeres con una mutación BRCA y antecedentes de cáncer de mama, la extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio reducía el riesgo de morir de cáncer de mama en un 60 % aproximadamente. El estudio también descubrió que la extirpación de ovarios y trompas de Falopio no estaba relacionada con un mayor riesgo de cardiopatía, ictus o depresión.

Según los últimos resultados del ensayo FAST-Forward, cinco días de radiación tras la cirugía para el cáncer de mama en estadio inicial son tan seguros y eficaces como tres semanas de radiación.

En el estudio se probaron dos programas de cinco días que administraban 26 o 27 Gray (un Gray es una dosis de radiación) frente al programa estándar de 15 días que administra 40 Gray.

Tras 10 años de seguimiento, las tasas de recurrencia (reaparición del cáncer) fueron del 3,6 % para las personas que recibieron 40 Gray, del 3 % para las que recibieron 27 Gray, y del 2 % para las que recibieron 26 Gray,

Los efectos secundarios cutáneos fueron similares para los regímenes de 40 Gray y 26 Gray, mientras que el régimen de 27 Gray causó efectos secundarios ligeramente peores.

Tomar probióticos tres veces al día entre ciclos de quimioterapia puede ayudar a aliviar la fatiga y las náuseas en personas con cáncer de mama, según sugiere un estudio muy pequeño.

Aunque los resultados de este estudio son prometedores, se necesitan más estudios y de mayor envergadura para confirmar los resultados y garantizar que los probióticos no interfieren en el funcionamiento de la quimioterapia.

El ensayo PARTNER descubrió que la combinación de Lynparza (nombre químico: olaparib) con quimioterapia antes de la cirugía para el cáncer de mama en estadio inicial en personas con una mutación BRCA mejora la supervivencia global, la supervivencia específica del cáncer de mama y también reduce el riesgo de recurrencia.

En los estadios iniciales de la enfermedad, Lynparza es el tratamiento de referencia tras la cirugía y la quimioterapia por cáncer de mama. Los resultados del estudio podrían llevar a los médicos a recomendar Lynparza junto con la quimioterapia antes de la cirugía.

Sin embargo, los participantes en este estudio no recibieron Lynparza después de la operación, y no está claro si Lynparza antes y después de la operación reduciría aún más el riesgo de recurrencia.