La ASCO recomienda realizar análisis de mutación de ESR1 en determinados tipos de cáncer de mama metastásicos
En la actualización de las pautas de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO, sigla en inglés) de mayo de 2023, se recomienda que para los tipos de cáncer de mama metastásicos, positivos para receptores de estrógeno y negativos para HER2 que crecen o reaparecen (presentan recurrencia) durante el tratamiento con terapia hormonal, con o sin un inhibidor de CDK4/6, se debería realizar rutinariamente el análisis de mutaciones de ESR1.
La ASCO es una organización nacional de oncólogos y otros profesionales especializados en el tratamiento para el cáncer. En las pautas de la ASCO, se brindan recomendaciones a los médicos sobre tratamientos y análisis avalados por gran cantidad de investigaciones y experiencias fiables.
Los expertos que desarrollaron la actualización afirmaron que los resultados del estudio EMERALD dejaron de manifiesto que las pautas necesitaban una revisión. El estudio mostró que la terapia hormonal Orserdu (nombre genérico: elacestrant) puede tratar eficientemente el cáncer de mama positivo para receptores de estrógeno y negativo para HER2 en estadio avanzado con mutaciones de ESR1.
¿Qué son las mutaciones de ESR1?
El gen ESR1 produce proteínas que son receptores de estrógeno. Los receptores reciben señales del estrógeno que estimulan el crecimiento del cáncer de mama positivo para receptores de estrógeno.
La mayoría de los tipos de cáncer de mama metastásico positivo para receptores de estrógeno responden inicialmente a los medicamentos de terapia hormonal pero, después de un tiempo, dejan de responder al tratamiento. La investigación mostró que, cuando se desarrolla un cambio o una mutación en el gen ESR1, el cáncer de mama puede volverse resistente a la terapia hormonal.
Recomendaciones actualizadas
Después del análisis de mutaciones de ESR1 , las recomendaciones actualizadas ofrecen una variedad de opciones para las personas con diagnóstico de cáncer de mama metastásico, positivo para receptores de estrógeno y negativo para HER2 que desean continuar su tratamiento con la terapia hormonal después de la terapia hormonal junto con un inhibidor de CDK4/6.
Las personas que fueron previamente tratadas con la terapia hormonal y un inhibidor de CDK4/6 y tienen cáncer sin una mutación de ESR1 podrían recibir:
únicamente Faslodex (nombre genérico: fulvestrant)
únicamente un inhibidor de la aromatasa
únicamente tamoxifeno
terapia hormonal junto con Piqray (nombre genérico: alpelisib), si el cáncer tiene una mutación de PIK3CA
terapia hormonal junto con Afinitor (nombre genérico: everolimus)
Las personas que fueron previamente tratadas con la terapia hormonal y un inhibidor de CDK4/6 y tienen cáncer con una mutación de ESR1 podrían recibir:
Orserdu
otra terapia hormonal sola
otra terapia hormonal junto con Piqray, si el cáncer tiene también una mutación de PIK3CA
otra terapia hormonal junto con Afinitor
Los expertos agregaron que, a pesar de que las investigaciones mostraron que Orserdu tiene los mismos o mejores resultados que el estándar de atención (terapia hormonal sola), actualmente, no existe información sobre la seguridad o los beneficios de combinar Orserdu con los medicamentos de terapia dirigida.
— Se actualizó por última vez el 14 de noviembre de 2024, 21:26