comscoreTratamiento del cáncer de mama durante el embarazo

Debido a que el cáncer de mama durante el embarazo es relativamente poco frecuente, solo se han realizado estudios menores sobre el tratamiento del cáncer de mama en esa situación. De todas formas, es muy importante que las mujeres embarazadas reciban un tratamiento excelente para el cáncer de mama. Para garantizar que esto ocurra, la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN, por sus siglas en inglés), un grupo de 19 instituciones de Estados Unidos líderes en materia de cáncer, elaboraron pautas para tratar el cáncer de mama durante el embarazo. Cientos de instituciones de todo el mundo emplean estas pautas.

Las pautas de tratamiento son diferentes para cada etapa del embarazo, para que la madre y el bebé reciban la mejor asistencia posible.

Primer trimestre: Si has estado embarazada durante tres meses o menos, estas pautas analizan la posibilidad de interrumpir el embarazo. Estas pautas no indican que debas interrumpir el embarazo porque te diagnosticaron cáncer de mama. Simplemente es una de las alternativas disponibles para ti y es importante que consideres todas las opciones al tomar una decisión.

En los primeros tres meses, si decides continuar con el embarazo, el siguiente paso es realizar una mastectomía con disección de ganglios linfáticos axilares. En esta etapa del embarazo, se recomienda la mastectomía antes que la lumpectomía y la radiación. Esto se debe a que la radiación no es segura durante el embarazo. (Para las mujeres que no están embarazadas, la lumpectomía junto con la radiación pueden ser tan eficaces como la mastectomía para quienes califican para dicha intervención). Tras la cirugía, las pautas recomiendan comenzar con quimioterapia en el segundo trimestre. La quimioterapia no debe realizarse en el primer trimestre. Es importante tener en cuenta que si es necesario un tratamiento de radiación y terapia hormonal, se deberá esperar hasta que nazca el bebé.

Segundo trimestre: Si se detecta cáncer de mama durante el segundo trimestre del embarazo, las pautas recomiendan realizar una mastectomía o lumpectomía con disección de ganglios linfáticos axilares. La quimioterapia puede comenzar antes de la cirugía. Si tú y tu médico optan por la lumpectomía, se realizará la radioterapia o la terapia hormonal que sea necesaria después de que nazca el bebé.

Tercer trimestre: Las pautas recomiendan que si te diagnostican cáncer de mama durante el tercer trimestre, debes realizarte una mastectomía o lumpectomía con disección de ganglios linfáticos axilares. La quimioterapia puede utilizarse de forma segura, si es necesario. La radioterapia y la terapia hormonal, de ser necesarias, se administran después de que nazca el bebé.

Las pautas indican que la mayoría de las mujeres embarazadas con diagnóstico de cáncer de mama han sido tratadas sin riesgo mediante combinaciones de los medicamentos de quimioterapia Adriamicina (nombre genérico: doxorrubicina), Cytoxan (nombre genérico: ciclofosfamida) y fluorouracilo. Estas pautas no mencionan los taxanos: Taxol (nombre genérico: paclitaxel), Abraxane (nombre genérico: paclitaxel unido a albúmina o nab-paclitaxel) o Taxotere (nombre genérico: docetaxel). Algunos estudios menores indican que los taxanos podrían usarse de forma inocua durante el segundo y tercer trimestre del embarazo.

Las pautas tampoco mencionan las terapias dirigidas. De todas maneras, las terapias dirigidas que se utilizan para el tratamiento del cáncer de mama indican específicamente en la información de prescripción que no se las debe utilizar en el tratamiento de mujeres embarazadas.

— Se actualizó por última vez el 29 de junio de 2022 15:06