Degradadores selectivos de los receptores de estrógenos (SERD) para el cáncer de mama (seno)
Actualizado el 26 de septiembre de 2025
Los SERD, también conocidos como degradadores o reguladores selectivos de los receptores de estrógeno, son un tipo de terapia hormonal que se utiliza para tratar el cáncer de mama en estadio avanzado, positivo para receptores de hormonas y negativo para HER2.
Los SERD, al igual que los moduladores selectivos de los receptores de estrógeno (MSRE), impiden que los estrógenos se adhieran a las células cancerosas de la mama. Al asentarse en los receptores de estrógeno de las células del cáncer de mama positivo para receptores de hormonas, los SERD impiden que el estrógeno envíe señales a las células para que crezcan. Los SERD también reducen la cantidad de receptores de estrógeno y les cambian la forma para que no puedan funcionar correctamente.
SERD que se utilizan para tratar el cáncer de mama
Existen dos SERD para tratar el cáncer de mama: Faslodex (nombre genérico: fulvestrant) y Orserdu (nombre genérico: elacestrant).
Es posible que te receten Faslodex en los siguientes casos:
si te diagnosticaron un cáncer de mama en estadio avanzado, positivo para receptores de hormonas y negativo para HER2, y ya has pasado por la menopausia;
y si recibiste un medicamento de terapia hormonal diferente, y el cáncer de mama creció durante el tratamiento.
En algunos casos, Faslodex puede recetarse a hombres y mujeres premenopáusicas o posmenopáusicas junto con otros medicamentos de terapia dirigida. Si a las mujeres premenopáusicas se les prescribe Faslodex, también reciben medicamentos para detener el funcionamiento de sus ovarios. Faslodex se administra en dos inyecciones, una en cada nalga.
Te pueden recetar Orserdu si se te ha diagnosticado un cáncer de mama en estadio avanzado, positivo para receptores de estrógenos y negativo para HER2, con una mutación ESR1 que ha crecido durante o después del tratamiento con un medicamento de terapia hormonal diferente. El medicamento se suele recetar a hombres o mujeres posmenopáusicas. Orserdu es un comprimido que se toma por boca.
Cuando los cánceres de mama negativos para HER2 y positivos para receptores de hormonas en estadio avanzado dejan de responder a la terapia hormonal, esto puede significar que el cáncer ha desarrollado una mutación en el gen ESR1. El gen ESR1 produce receptores de estrógeno. Se calcula que hasta el 40 % de los cánceres de mama en estadio avanzado positivos para receptores de estrógenos y negativos para HER2 desarrollan una mutación ESR1, principalmente tras el tratamiento con un inhibidor de la aromatasa. Además de hacer que el cáncer sea resistente a determinados medicamentos de terapia hormonal, las mutaciones en ESR1 también pueden aumentar las probabilidades de que el cáncer crezca y se propague.
Efectos secundarios de los reguladores selectivos del receptor de estrógeno
Como todo medicamento de terapia hormonal, los SERD pueden causar efectos secundarios, y algunos de estos pueden ser graves. Algunos de los efectos secundarios más frecuentes de los SERD son dolor óseo y articular, náuseas, fatiga y vómitos.
Antes de empezar a tomar un SERD, es conveniente que consultes con tu médico cuáles son los posibles efectos secundarios del medicamento. Ciertas afecciones, como antecedentes de trastornos hemorrágicos y colesterol alto, pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios más graves al tomar un SERD.
Durante el tratamiento, también es importante que hables con tu médico si experimentas efectos secundarios molestos, ya que puede tener ideas sobre cómo ayudarte a controlar estos síntomas.