Cinco nuevos hallazgos sobre los GLP-1 y el cáncer de mama (seno)

Los medicamentos con GLP-1, como Ozempic, Trulicity, Victoza, Mounjaro, Wegovy y Zepbound, se calificaron como fármacos milagrosos, no solo por su eficacia para el descenso de peso, sino también por los beneficios que aportan a las personas con diabetes, en riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, entre otros.

Las primeras pruebas sugieren que los GLP-1 también pueden ayudar a las personas con diagnóstico de cáncer de mama y obesidad a perder peso, lo que podría mejorar su pronóstico. Esto se debe a que la obesidad está relacionada con peores resultados en personas diagnosticadas con cáncer de mama, sobre todo, en mujeres posmenopáusicas. La obesidad puede favorecer el crecimiento del cáncer de mama. Y puede restar eficacia a terapias hormonales como los inhibidores de la aromatasa.

En una sesión de presentación de pósteres en el Simposio sobre Cáncer de Mama de San Antonio de 2025, los investigadores presentaron sus hallazgos recientes sobre los efectos de los GLP-1 en personas diagnosticadas con cáncer de mama. A continuación, se detallan cinco puntos destacados de la sesión.

Muchas personas diagnosticadas con cáncer de mama positivo para receptores de hormonas reciben terapia hormonal para impedir que el estrógeno alimente a las células cancerosas. Pero estos medicamentos pueden provocar un aumento de peso. Un estudio reducido sugiere que tomar medicamentos para adelgazar puede ayudar a perder peso a las personas con diagnóstico de cáncer de mama positivo para receptores de hormonas que están recibiendo terapia hormonal.

Un grupo de investigadores del Valley Health System de Nueva Jersey examinaron los historiales médicos de 38 personas con diagnóstico de cáncer de mama positivo para receptores de hormonas que recibían tanto terapia hormonal como fármacos para adelgazar. Las terapias hormonales incluían Arimidex (anastrozol), tamoxifeno, Aromasin (exemestano) y Femara (letrozol).

Los investigadores descubrieron que los fármacos tendían a provocar un descenso de peso durante unos nueve meses, pero luego ese descenso de peso se estancaba. A los seis meses, los participantes habían perdido un promedio del 12,7 % de su peso corporal. A los 12 meses, habían perdido un promedio del 17,4 % de su peso corporal. Esto es comparable a la cantidad de peso que pierden las personas sin diagnóstico de cáncer que reciben estos fármacos. La cantidad de peso perdido fue la misma para los participantes que tomaban GLP-1 u otros fármacos para adelgazar. Se necesitan estudios más amplios para confirmar los resultados.

Los investigadores también analizaron cómo los GLP-1 afectan la mortalidad en personas diagnosticadas con cáncer de mama y obesidad que reciben terapia hormonal.

El Dr. Colton Jones, investigador principal y becario de hematología y oncología médica de la Universidad de Texas en San Antonio, y sus colegas analizaron los historiales médicos de casi 8.800 personas diagnosticadas con cáncer de mama y obesidad que recibían tanto terapia hormonal como GLP-1. Compararon los historiales médicos de estas personas con un número igual de personas diagnosticadas con cáncer de mama y obesidad que no recibían GLP-1.

Descubrieron que las que tomaban GLP-1 tenían un 46 % menos de riesgo de muerte por cualquier causa durante el período de seguimiento de unos 5,5 años. Estos resultados son prometedores, pero también se necesita más investigación para averiguar por qué los GLP-1 pueden reducir la muerte por todas las causas en este grupo.

En otro estudio, los investigadores compararon los historiales médicos de más de 5.600 personas diagnosticadas con cáncer de mama que recibían quimioterapia y GLP-1 con los de personas diagnosticadas con cáncer de mama que recibían quimioterapia y no recibían GLP-1. 

Descubrieron que las personas que recibían GLP-1 tenían menos probabilidades de sufrir anemia, coágulos de sangre en las venas, niveles bajos de glóbulos blancos llamados neutrófilos, recuento bajo de plaquetas en sangre, septicemia, náuseas y vómitos , fatiga , miocardiopatía y neuropatía después de la quimioterapia.

Las personas diagnosticadas con carcinoma ductal in situ (CDIS) tienen un mayor riesgo de que el cáncer reaparezca si también padecen obesidad y/o diabetes. 

Los estudios en células y animales sugieren que los GLP-1 podrían mejorar los resultados en este grupo. Entonces, los investigadores examinaron los historiales médicos de más de 3.000 personas diagnosticadas con CDIS positivo para receptores de hormonas que recibían terapia hormonal y GLP-1, así como de un número igual de personas diagnosticadas con CDIS positivo para receptores de hormonas que no recibían GLP-1.

Las tasas de recurrencia invasiva y enfermedad metastásica eran elevadas en ambos grupos, pero los investigadores descubrieron que las personas que utilizaban GLP-1 tenían un riesgo un 74 % menor de progresión invasiva o metastásica del cáncer. Además, el 93,5 % de las personas que recibieron GLP-1 sobrevivieron durante los cinco años de seguimiento, frente al 85,7 % de las que no recibieron GLP-1. Se trata de los primeros datos en personas que demuestran que los GLP-1 pueden afectar la supervivencia del CDIS, dijo el presentador del póster Danish Safi, MD, oncólogo médico de la Universidad de Virginia Occidental.

Algunas personas abandonan precozmente la terapia hormonal para el cáncer de mama debido a los efectos secundarios de los medicamentos. En el estudio dirigido por Jones, la administración de GLP-1 se relacionó con un mayor riesgo de efectos secundarios de la terapia hormonal. Estos efectos secundarios incluían sofocos, dolor articular, depresión, osteoporosis y cáncer de endometrio. 

Aunque se necesita más investigación, el estudio sugiere que puede haber algunos riesgos además de beneficios en la administración de GLP-1 en personas diagnosticadas con cáncer de mama y obesidad que están tomando terapia hormonal.

Las investigaciones presentadas en el Simposio sobre Cáncer de Mama de San Antonio (SABCS) dejan claro que los GLP-1 pueden afectar de muchas maneras a las personas con diagnóstico de cáncer de mama. Pero pasarán años antes de que los investigadores obtengan una imagen completa de estos efectos. “Apenas estamos empezando a arrojar luz sobre esto”, dijo la moderadora de la sesión Jasmine Sukumar, MD, oncóloga mamaria médica del MD Anderson Cancer Center.