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Cirugía correctiva de reconstrucción mamaria

El objetivo de la cirugía correctiva (o de “revisión”) es solucionar problemas que surgieron durante la cirugía de reconstrucción mamaria o después, y que afectan tu calidad de vida o tu salud.

El objetivo de la cirugía correctiva (o de “revisión”) es solucionar problemas que surgieron durante la cirugía de reconstrucción mamaria o después, y que afectan tu calidad de vida o tu salud.

Podrías optar por la cirugía correctiva porque un intento anterior de reconstrucción mamaria fracasó por completo, por ejemplo, tuvieron que extraerte los implantes mamarios debido a una infección. Otro motivo podría ser que la mastectomía o la reconstrucción se llevó a cabo de manera tal que los resultados estéticos no son buenos. O podrías haber tenido alguna complicación con el tiempo, como la rotura de un implante o una hernia en la zona del abdomen donde te extirparon tejido para reconstruirte la mama.

Si no estás satisfecha con los resultados de una reconstrucción quirúrgica o tienes síntomas que podrían indicar una complicación, vale la pena buscar a un cirujano plástico que tenga mucha experiencia en procedimientos correctivos y averiguar qué opciones tienes.

Los síntomas de una complicación tras una reconstrucción mamaria pueden incluir:

  • dolor o malestar en las mamas

  • mayor tirantez o firmeza de la mama reconstruida

  • cambios en la forma, en el tamaño o en la posición de la mama

  • el implante mamario no se encuentra en la posición correcta

  • un bulto o una zona firme en la mama

La cirugía correctiva siempre se adapta a tu situación particular. Tus opciones dependerán de lo que ocurrió cuando te practicaron la cirugía de reconstrucción anteriormente. Por ejemplo, si quieres que te reconstruyan una mama donde perdiste algo de piel debido a la degradación del tejido o a una infección, tal vez sea necesario utilizar un colgajo de tejido proveniente de otra parte del cuerpo, en lugar de un implante. Si ya se utilizó tejido de otra parte del cuerpo (como el abdomen) para un intento anterior de reconstrucción, es posible que sea necesario usar tejido de un sitio diferente (como los glúteos) si lo que quieres es otro procedimiento de reconstrucción con tejido propio.

En estas páginas podrás encontrar información sobre los procedimientos para corregir problemas relacionados con la mastectomía y con la reconstrucción mamaria. Si estás buscando información sobre cómo corregir problemas surgidos de una lumpectomía, consulta Reconstrucción tras una lumpectomía.

 

Razones de la cirugía correctiva de reconstrucción mamaria

La cirugía correctiva puede utilizarse para abordar problemas que se presentan a veces tras la reconstrucción mamaria, como el dolor, el desequilibrio entre las mamas o el desplazamiento de un implante. Podrías tener varios problemas que quieras corregir. El cirujano plástico te asesorará y elaborará un plan de corrección que se ajuste a tu situación particular.

Complicaciones con los implantes mamarios

Por lo general, las complicaciones con los implantes mamarios no duran toda la vida. Las mujeres que se han hecho una reconstrucción con implantes comúnmente tienen una o más intervenciones en algún momento debido a una complicación o para mejorar la sensación o el aspecto de las mamas. Cuanto más tiempo tengas los implantes, mayores serán las probabilidades de que surja alguna complicación. Sin embargo, ten en cuenta que los implantes no tienen fecha de vencimiento y que no hace falta reemplazarlos a menos que tengas un problema.

Algunas de las complicaciones que pueden hacer necesaria una intervención quirúrgica adicional incluyen:

Complicaciones que pueden surgir con implantes mamarios o con otros tipos de reconstrucción

Las siguientes complicaciones pueden ocurrir después de una reconstrucción con colgajo (o autóloga) y, en algunos casos, después de una reconstrucción con implantes:

 

Programación de la cirugía correctiva

La cirugía correctiva puede tener lugar poco después de la cirugía de reconstrucción inicial o años más tarde.

En algunos casos, el cirujano plástico puede recomendar que esperes algunos meses después de la cirugía de reconstrucción inicial para ver si un defecto que te molesta desaparece por sí solo. Es normal que haya algo de inflamación, arrugas, desequilibrio u otras distorsiones menores en el aspecto de las mamas mientras cicatrizan los tejidos. Si tienes implantes mamarios, es posible que tarden unos meses en “asentarse” en su lugar.

Además, si aún estás recibiendo radioterapia o quimioterapia, necesitarás terminar esos tratamientos antes de hacerte un procedimiento correctivo.

 

Cómo encontrar a un cirujano plástico que haga cirugía correctiva

Hay una gran variedad en cuanto al nivel de habilidad de los cirujanos plásticos y a los tipos de procedimientos que pueden llevar a cabo. Si estás pensando en hacerte cirugía correctiva, te recomendamos que dediques algo de tiempo a buscar a un cirujano plástico experto y especializado, con amplia experiencia en procedimientos reconstructivos y correctivos de mamas. La cirugía correctiva presenta desafíos diferentes a los de una reconstrucción inicial de mamas o una mamoplastia de aumento.

Puede ser útil ponerte en contacto con otras personas que hayan tenido cirugía correctiva para que te aconsejen cómo encontrar a un cirujano. Puedes conectarte con personas que hayan tenido cirugía correctiva o que estén pensando en hacerse una operación de este tipo mediante la comunidad en línea de Breastcancer.org u otros grupos de apoyo para personas diagnosticadas con cáncer de mama, ya sea en persona o en Internet. Cuando comiences a buscar, ten en cuenta que la cirugía correctiva recibe varios nombres. Puedes encontrarla como “reconstrucción revisada”, “cirugía de revisión”, “reconstrucción corregida” o “reparación de reconstrucción mamaria defectuosa”.

Programa consultas iniciales con los cirujanos plásticos que te interesen. En cada consulta, no dudes en hacer preguntas directas sobre cuántos procedimientos de reconstrucción ha revisado el cirujano plástico y pídele ver fotos del antes y después. Para ver más sugerencias, consulta nuestra página sobre Cómo encontrar un cirujano plástico idóneo.

Dado que, en muchas partes del país, hacen falta cirujanos plásticos con conocimientos y experiencia en cirugía correctiva, tal vez decidas viajar a otra ciudad o a otro estado para encontrar al cirujano indicado. Si estás pensando en viajar para hacerte una intervención quirúrgica, consulta a tu proveedor de seguro médico para saber si te cubrirán los gastos médicos. Los planes de seguro médico normalmente no cubren los gastos de viaje.

 

Pago de la cirugía correctiva

El seguro médico por lo general cubre la cirugía correctiva de reconstrucción mamaria. Tal vez necesites hablar con tu cirujano plástico o tratar directamente con la aseguradora para indicar que la cirugía es necesaria por razones médicas, no solo estéticas, y obtener la aprobación.

Asegúrate de primero preguntar si el cirujano plástico que te interesa acepta el seguro médico, ya que algunos no lo aceptan. Algunos cirujanos que sí aceptan el seguro tal vez esperen que las pacientes se ocupen más de los trámites o de las llamadas telefónicas que podrían hacer falta para lograr que el seguro pague el procedimiento. Lo mejor es preguntar al principio para saber qué esperar.

Tal vez estés pensando en viajar para operarte con un cirujano plástico especializado en un tipo de cirugía correctiva que no está disponible en tu comunidad, o en elegir a un cirujano que no pertenece a la red de tu plan de seguro médico. Si ese fuera el caso, averigua cuáles gastos cubrirá tu plan. Por lo general, los planes de seguro médico no cubren gastos de viaje. Además, pregúntale al cirujano plástico si necesitarás más de un procedimiento para lograr los mejores resultados. Es posible que tengas que hacer varios viajes para los procedimientos y planear pagar por tus gastos de viaje por cuenta propia. Para más consejos relacionados con la administración de costos, consulta nuestra página sobre Pago de los procedimientos de reconstrucción.

 

Riesgos de la cirugía correctiva

En general, los riesgos de la cirugía correctiva son los mismos que los de la cirugía de reconstrucción inicial. Por ejemplo, los riesgos pueden incluir infección en la zona de la cirugía, pérdida de piel, cicatrización patológica imprevista, problemas con la anestesia y problemas relacionados con la cicatrización de heridas como el hematoma (acumulación de sangre en una herida quirúrgica) o el seroma (acumulación de líquido transparente en una herida quirúrgica).

Si fumas, o tienes diabetes, problemas de circulación o algún trastorno de la sangre, el organismo puede tardar más en recuperarse de la cirugía correctiva. A menudo, a las personas que fuman se les aconseja evitar todos los productos que contengan nicotina tanto tiempo como sea posible antes de someterse a la cirugía correctiva.

Puedes tener un riesgo mayor de presentar una complicación de la cirugía correctiva si tuviste varias intervenciones de mamas que causaron mala cicatrización, adelgazamiento de la piel u otros daños del tejido mamario. Habla con el cirujano plástico para saber si hay que considerar algún riesgo especial en tu situación personal.

— Se actualizó por última vez el 10 de febrero de 2022 22:03

 
Center for Restorative Breast Surgery

This information made possible in part through the generous support of www.BreastCenter.com.

Revisado por 6 advisers médicos
 
Frank J. DellaCroce, MD, FACS
Hospital quirúrgico St. Charles, Nueva Orleans, Luisiana
Scott K. Sullivan, MD, FACS
St. Charles Surgical Hospital and Center for Restorative Breast Surgery, New Orleans, LA
William L. Scarlett, DO, FACS, FACOS, FAACS
Holy Redeemer Hospital, Bensalem, PA
Joseph M. Serletti, MD, FACS
Penn Medicine, Philadelphia, PA
Beth Baughman DuPree, MD, FACS, ABIHM
Northern Arizona Healthcare, Sedona, Arizona
Tommaso Addona, MD, FACS
St. Joseph Hospital, Bethpage, NY
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