Keytruda: qué puedes esperar, efectos secundarios y más información
Keytruda (nombre genérico: pembrolizumab) es un tipo de medicamento de inmunoterapia que ayuda a tu sistema inmunitario a detectar y combatir las células cancerosas.
Es posible que te receten Keytruda si:
Te diagnosticaron cáncer de mama triple negativo en estadio temprano con alto riesgo de recurrencia (que el cáncer regrese).
Te diagnosticaron cáncer de mama triple negativo, positivo en la prueba de PD-L1, que es metastásico o localmente avanzado (que hizo metástasis en otras partes de la mama) y no puede extirparse mediante cirugía.
Te diagnosticaron cáncer de mama metastásico o inoperable que tiene un biomarcador llamado inestabilidad microsatelital alta (MSI-H) o deficiencia en la reparación de errores de emparejamiento (dMMR) y que haya crecido después de un tratamiento anterior; los tumores con MSI-H y dMMR presentan anomalías que afectan la reparación del ADN.
Te diagnosticaron cáncer de mama metastásico o inoperable con carga mutacional del tumor alta (TMB-H) que haya crecido después de un tratamiento anterior; TMB-H significa que el tumor canceroso presenta un nivel elevado de mutaciones en su ADN.
Consulta Información de prescripción de Keytruda (en inglés).
Cómo funciona Keytruda
Keytruda es un tipo de medicamento para inmunoterapia llamado inhibidor de puntos de control inmunitario. Los puntos de control inmunitarios son proteínas del cuerpo que ayudan al sistema inmunitario a diferenciar entre tus células y los invasores externos, como las bacterias, las células cancerosas o los virus o dañinos. A veces, las células cancerosas encuentran maneras de utilizar estos puntos de control inmunitarios como escudo para evitar que el sistema inmunitario las identifique y las ataque.
Los inhibidores de puntos de control inmunitarios actúan de manera selectiva sobre estos puntos de control inmunitarios y ayudan al sistema inmunitario a reconocer y atacar las células cancerosas.
La PD-1 es un tipo de punto de control que se encuentra en las células T. Las células T son células del sistema inmunitario que circulan por todo el cuerpo en busca de señales de enfermedad o infección. La PD-L1 es otro punto de control inmunitario que se encuentra en muchas células sanas del cuerpo. Cuando la PD-1 se une a la PD-L1, impide que las células T eliminen una célula.
Algunas células cancerosas tienen gran cantidad de PD-L1 en la superficie. Keytruda impide que la PD-1 se una a la PD-L1. Esto les permite a las células T atacar las células cancerosas.
Qué esperar durante el tratamiento con Keytruda
Keytruda se administra en forma de infusión durante 30 minutos, cada tres a seis semanas, según la dosis que se recibe en cada infusión. Si te recetaron Keytruda con quimioterapia, la infusión de Keytruda se administra antes de la infusión de quimioterapia.
Si te administran Keytruda para tratar el cáncer de mama triple negativo en estadio temprano, y tu médico te recomienda que te sometas a una cirugía, es necesario que realices previamente el tratamiento con Keytruda y quimioterapia para ayudar a reducir el cáncer. Después de la cirugía, es posible que el médico te recete Keytruda únicamente para evitar que el cáncer regrese.
Si te administran Keytruda para tratar el cáncer de mama triple negativo metastásico o localmente avanzado e inoperable, es posible que continúes recibiendo tratamiento con Keytruda incluso después de que el tratamiento con quimioterapia haya finalizado.
Las personas embarazadas o que planean quedar embarazadas no deben recibir Keytruda. Keytruda puede provocar la muerte del embrión y defectos congénitos. Si existe alguna posibilidad de embarazo mientras tomas Keytruda, debes utilizar un método anticonceptivo.
Efectos secundarios de Keytruda
Al igual que la mayoría de los tratamientos del cáncer, Keytruda puede causar efectos secundarios, algunos de ellos graves.
Los efectos secundarios más comunes de Keytruda son:
Keytruda también puede causar otros efectos secundarios graves, por ejemplo:
Problemas de las glándulas que producen hormonas: Keytruda puede afectar las glándulas que producen las hormonas que necesita el cuerpo para funcionar correctamente, incluidas la tiroides, las glándulas suprarrenales, el páncreas y la hipófisis. Los síntomas incluyen dolor de cabeza que no se va, cansancio extremo, adelgazamiento o aumento de peso, cambios de estado de ánimo o comportamiento, sentir frío y estreñimiento.
Problemas pulmonares: Keytruda puede provocar inflamación de los pulmones, lo que puede poner en riesgo la vida. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, empeoramiento de la tos y dolor torácico.
Problemas hepáticos: Keytruda puede provocar hepatitis (inflamación del hígado). Infórmale al médico enseguida si presentas coloración amarillenta de la piel o de la parte blanca del ojo, orina de color oscura, sangrado o aparición de moretones con mayor facilidad de lo habitual, náuseas o vómitos intensos, o dolor en el lado derecho del abdomen.
Colitis (inflamación del revestimiento interior, o mucosa, del colon): Los síntomas incluyen diarrea, sangre o mucosidad en las heces, y dolor abdominal intenso.
Problemas en otros órganos: Keytruda también puede afectar otros órganos del cuerpo. Los síntomas incluyen debilidad muscular intensa, confusión, visión borrosa o doble, rigidez de cuello, ampollas en la piel, latido irregular, faltas de aire o inflamación de los tobillos.
Infección grave: Los síntomas incluyen fiebre, tos, síntomas similares a los de la gripe, dolor al orinar o dolor de espalda
Reseñas de pacientes reales
Integrantes de nuestra comunidad hablan sobre sus experiencias con Keytruda en el foro. Estos son algunos de sus comentarios. Recuerda que es muy importante que hables con el médico acerca de cualquier efecto secundario que tengas y que le preguntes cómo tratarlo.
“[Tuve] los efectos secundarios habituales: fatiga, pérdida de cabello, náuseas leves y molestias o problemas digestivos”. —nume
“Terminé la quimioterapia a principios de julio, y desde entonces he recibido 4 de 9 infusiones independientes de Keytruda. Podría decir que no tuve ningún síntoma notable con estas infusiones, fuera de un ligero enrojecimiento en la piel”. —meghann422
"Comencé con el tratamiento hace aproximadamente nueve meses. [Es] una infusión intravenosa de 30 minutos, fácil de aplicar. No tuve ningún efecto secundario notorio”. —Bosco19
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Pago de Keytruda
El costo de Keytruda puede variar. El precio que pagues dependerá del fabricante del medicamento, de tu seguro médico y de tu plan, de dónde vivas y de la farmacia que utilices.
Nota: Es posible que la compañía de seguros te exija una autorización previa antes de cubrir Keytruda.
Merck, la empresa fabricante de Keytruda, cuenta con un programa de asistencia a pacientes que puede serte de ayuda. Puedes llamar a la línea de atención del programa Merck Access al 855-257-3932.
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Información de prescripción de Keytruda (pembrolizumab). Merck. Estados Unidos. Disponible en inglés en: https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/k/keytruda/keytruda_pi.pdf
— Se actualizó por última vez el 19 de julio de 2024, 18:33