Análisis Oncotype DX
Existen dos análisis Oncotype DX: uno para el cáncer de mama invasivo y otro para el CDIS (cáncer de mama no invasivo):
El análisis de puntuación de recurrencia del cáncer de mama Oncotype DX puede utilizarse si te diagnosticaron cáncer de mama invasivo en etapa temprana, positivo para receptores de estrógeno y negativo para HER2.
El análisis de puntuación de CDIS Oncotype DX puede utilizarse si te diagnosticaron CDIS (carcinoma ductal in situ).
Los análisis Oncotype DX son análisis genómicos. Los análisis genómicos permiten examinar determinados genes en una muestra de un tumor canceroso para ver su grado de actividad. El nivel de actividad de estos genes afecta la probabilidad de que el cáncer crezca y se extienda. Los análisis Oncotype DX se utilizan para ayudar a tomar decisiones sobre si la quimioterapia o la radiación después de la cirugía ayudarían a reducir el riesgo de que el cáncer de mama o el CDIS reaparezcan (lo que también se conoce como recurrencia).
Ten en cuenta que los análisis genómicos son distintos de los análisis genéticos. Los análisis genéticos permiten detectar cambios heredados (también llamados “mutaciones”) en un gen relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama. Los análisis genéticos se realizan con una muestra de sangre o de saliva y se pueden hacer tanto si a la persona le han diagnosticado cáncer de mama como si no.
¿Qué es el análisis de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX?
Mediante el análisis de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX se analiza la actividad de un grupo de genes que puede influir en el modo en que el cáncer de mama en etapa temprana vaya a comportarse y a responder al tratamiento. El análisis de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX se utiliza de dos maneras:
para ayudar a los médicos a determinar el riesgo que tiene una persona de que el cáncer de mama positivo para receptores de estrógeno en etapa temprana regrese en una parte del cuerpo alejada de la mama (recurrencia metastásica o a distancia)
para ayudar a determinar si una persona se beneficiará con la quimioterapia
Los resultados del análisis de puntuación de recurrencia del cáncer de mama Oncotype DX, combinados con otras características del cáncer, pueden ayudarte a decidir mejor si quieres recibir o no quimioterapia tras la cirugía para tratar el cáncer de mama positivo para receptores de hormonas y negativo para HER2 en etapa temprana.
¿Quiénes reúnen los requisitos para el análisis de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX?
Puedes realizarte el análisis de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX si tu caso cumple con las siguientes condiciones:
recientemente te diagnosticaron cáncer de mama invasivo de estadio I, II o IIIa
El cáncer es positivo para receptores de estrógeno.
El cáncer es negativo para HER2.
El cáncer es negativo con respecto a la afectación de ganglios linfáticos o se ha extendido a no más de tres ganglios linfáticos.
Tú y el médico están tomando decisiones sobre la quimioterapia después de la cirugía.
La mayoría de los casos de cáncer de mama positivos para receptores de estrógeno y negativos para HER2 en etapa temprana se tratan con un medicamento de terapia hormonal, como un inhibidor de la aromatasa o tamoxifeno, después de la cirugía por cáncer de mama, para reducir el riesgo de que el cáncer reaparezca en el futuro. No siempre está claro si la quimioterapia también es necesaria o no.
Si te han diagnosticado cáncer de mama positivo para receptores de estrógeno y negativo para HER2 en etapa temprana, el análisis de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX puede ayudarlos a ti y a tu médico a tomar una decisión fundamentada sobre la necesidad de recibir quimioterapia.
¿Cómo funciona el análisis de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX?
Mediante el análisis de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX se analiza la actividad de veintiún genes que pueden influir en la posibilidad de que el cáncer crezca y responda al tratamiento.
Analizar este conjunto de 21 genes puede proporcionar información específica sobre lo siguiente:
la probabilidad de que el cáncer de mama reaparezca (recurrencia)
si es probable que te beneficies con la quimioterapia después de la cirugía
Así pues, el análisis de puntuación de recurrencia del cáncer de mama Oncotype DX es un análisis pronóstico, ya que proporciona más información sobre la probabilidad (o improbabilidad) de que el cáncer de mama reaparezca. Y también es un análisis predictivo, ya que predice la probabilidad de que una persona se beneficie con la quimioterapia. Mediante estudios se ha demostrado que el análisis de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX resulta útil para ambos propósitos.
Los resultados del análisis de puntuación de recurrencia de cáncer de mama Oncotype DX asignan una puntuación de recurrencia (un número entre 0 y 100) al cáncer de mama en etapa temprana. Según tu estado menopáusico, tú y el médico pueden usar los siguientes intervalos para interpretar tus resultados en el caso de un cáncer invasivo en etapa temprana.
¿Qué son las puntuaciones de recurrencia del cáncer de mama Oncotype DX?
Para mujeres posmenopáusicas con diagnóstico de cáncer que es positivo o negativo con respecto a la afectación de ganglios linfáticos:
Puntuación de recurrencia de 0-25: el cáncer tiene un riesgo de recurrencia bajo. Los beneficios de la quimioterapia son escasos y es probable que no compensen los riesgos de los efectos secundarios.
Puntuación de recurrencia de 26-100: el cáncer tiene un mayor riesgo de recurrencia. Es probable que los beneficios de la quimioterapia superen los riesgos de los efectos secundarios.
Para mujeres premenopáusicas con diagnóstico de cáncer de mama negativo con respecto a la afectación de ganglios linfáticos:
Puntuación de recurrencia de 0-15: el cáncer tiene un riesgo de recurrencia bajo. Los beneficios de la quimioterapia son escasos y es probable que no compensen los riesgos de los efectos secundarios.
Puntuación de recurrencia de 16-25: el cáncer tiene un riesgo bajo a medio de recurrencia. Recibir quimioterapia después de la cirugía puede ofrecer un pequeño beneficio. Puedes obtener el mismo beneficio tomando medicamentos para inhibir la función de los ovarios (lo que se conoce como “supresión ovárica”) junto con la terapia hormonal. Junto con el médico, analizarán los riesgos y los beneficios de ambas opciones.
Puntuación de recurrencia de 26-100: el cáncer tiene un mayor riesgo de recurrencia. Es probable que los beneficios de la quimioterapia superen los riesgos de los efectos secundarios.
Para mujeres premenopáusicas con diagnóstico de cáncer de mama con ganglios linfáticos positivos:
Puntuación de recurrencia de 0-25: el cáncer tiene un riesgo de recurrencia bajo a medio. Recibir quimioterapia después de la cirugía puede ofrecer beneficios. Puedes obtener los mismos beneficios tomando medicamentos para inhibir la función de los ovarios (lo que se conoce como “supresión ovárica”) junto con la terapia hormonal. Junto con el médico, analizarán los riesgos y los beneficios.
Puntuación de recurrencia de 26-100: el cáncer tiene un mayor riesgo de recurrencia. Es probable que los beneficios de la quimioterapia superen los riesgos de los efectos secundarios.
Junto con tu médico, analizarás la puntuación de recurrencia en combinación con otros factores, como el tamaño y el grado del cáncer, y la cantidad de receptores de hormonas que presentan las células cancerosas (numerosos o escasos). Juntos, pueden decidir si debes someterte o no a quimioterapia.
¿Qué es la puntuación de CDIS de mama Oncotype DX?
La puntuación de CDIS de mama Oncotype DX se utiliza para lo siguiente:
Ayudar a los médicos a calcular el riesgo de que el CDIS reaparezca en la misma mama o el riesgo de que aparezca un nuevo tipo de cáncer invasivo en la misma mama.
Determinar la probabilidad de que alguien se beneficie con la radioterapia tras la cirugía por CDIS; con el CDIS, los médicos no siempre están seguros de qué mujeres se beneficiarán con la radioterapia.
Los resultados del análisis de puntuación de CDIS de mama Oncotype DX pueden ayudarlos a ti y al médico a tomar una decisión fundamentada sobre si necesitas o no radioterapia.
¿Quiénes reúnen los requisitos para el análisis de puntuación de CDIS de mama Oncotype DX?
Puedes realizarte el análisis de puntuación de CDIS de mama Oncotype DX si tu caso cumple con las siguientes condiciones:
Recientemente te diagnosticaron CDIS.
Te van a practicar una lumpectomía para extirpar el CDIS o te sometiste a una biopsia con aguja gruesa.
¿Cómo funciona el análisis de puntuación de CDIS de mama Oncotype DX?
Mediante el análisis de puntuación de CDIS de mama Oncotype DX, se analiza la actividad de 12 genes que pueden influir en la probabilidad de que el CDIS reaparezca en la misma mama, ya sea como otro caso de CDIS o como cáncer de mama invasivo.
Los resultados del análisis de puntuación de CDIS de mama Oncotype DX le asignan una puntuación de recurrencia (un número entre 0 y 100) al CDIS. Junto con el médico, pueden utilizar los siguientes rangos para interpretar los resultados para el CDIS:
Puntuación de recurrencia menor a 39: el CDIS tiene un riesgo bajo de recurrencia. Es probable que los beneficios de la radioterapia sean escasos y no compensen los riesgos de los efectos secundarios.
Puntuación de recurrencia entre 39 y 54: el CDIS tiene un riesgo intermedio de recurrencia. No se ha comprobado si los beneficios de la radioterapia justifican los riesgos de los efectos secundarios.
Puntuación de recurrencia mayor a 54: el CDIS tiene un riesgo alto de recurrencia, y los beneficios de la radioterapia probablemente superen los riesgos de los efectos secundarios.
Junto con tu médico, analizarás la puntuación de recurrencia en combinación con otros factores, como el tamaño y el grado del CDIS, y la cantidad de receptores de hormonas que presentan las células cancerosas (numerosos o escasos). Ambos pueden decidir si debes someterte o no a radioterapia.
Cobertura del seguro médico y asistencia financiera para los análisis Oncotype DX
El programa Medicare y muchas otras empresas de seguro de salud han acordado cubrir los análisis Oncotype DX. Si descubres que tu plan no cubre el análisis Oncotype DX, habla con tu médico: es posible que pueda encontrar el modo de acordar con el seguro y obtener la cobertura.
Abbott, la empresa que fabrica los análisis Oncotype DX, cuenta con un Programa de asistencia al paciente para ayudar a las personas a gestionar los trámites de facturación y del seguro relacionados con los análisis Oncotype DX.