¿Influyen la raza y el origen étnico en el riesgo de tener cáncer de mama (seno)?
Cualquiera puede tener cáncer de mama, sin importar su sexo, raza u origen étnico. Pero las investigaciones muestran que hay algunas diferencias importantes en los tipos de cáncer de mama, la edad al momento del diagnóstico y el acceso al tratamiento para algunos grupos raciales y étnicos. Estas diferencias dependen de muchos factores, como la genética, los antecedentes familiares, el acceso a la atención sanitaria, los ingresos y la discriminación en el sistema de salud.
Diferencias en el cáncer de mama según el grupo
Cualquiera puede tener cáncer de mama, pero las personas de diferentes razas y etnias pueden enfrentar riesgos distintos de padecer la enfermedad.
Las mujeres blancas tienen las tasas más altas de cáncer de mama en comparación con otras mujeres.
Las mujeres negras tienen el doble de riesgo de que les diagnostiquen cáncer de mama triple negativo (CMTN), un subtipo agresivo, en comparación con otros grupos.
Las personas de ascendencia judía askenazí tienen más probabilidades de presentar mutaciones genéticas heredadas en los genes BRCA1 y BRCA2, lo que aumenta el riesgo de cáncer de mama.
Los hombres negros tienen más probabilidades de padecer cáncer de mama masculino que otros grupos.
Las tasas de cáncer de mama están aumentando a un ritmo mayor entre las mujeres asiático-estadounidenses y de las islas del Pacífico (2,6 % al año) y las mujeres hispanas (1,6 % al año) que entre otros grupos. Entre las mujeres asiáticas que viven en EE. UU., las que nacieron en el extranjero tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de mama que las que nacieron en EE. UU.
¿Por qué a las mujeres de color les diagnostican el cáncer más tarde?
Los exámenes de detección contribuyen a que haya desigualdades en los resultados del cáncer de mama. Aunque las mujeres blancas presentan el mayor riesgo de padecer cáncer de mama, tienen más probabilidades de que se les detecte a tiempo, antes de que el cáncer se haya extendido a otras partes del cuerpo. Cuando el cáncer de mama se detecta a tiempo, es más fácil de tratar, lo que aumenta las posibilidades de supervivencia. Las mujeres negras, hispanas, asiáticas y nativas estadounidenses (a veces llamadas indígenas estadounidenses o nativas de Alaska) suelen recibir un diagnóstico en estadios más avanzados, cuando el cáncer ya se ha extendido a los ganglios linfáticos u otros órganos.
Las mujeres de color también pueden enfrentarse a obstáculos que retrasan los exámenes de detección y el diagnóstico, como el acceso desigual a exámenes de detección de alta tecnología (por ejemplo, mamografías 3D), la falta de seguro médico, la desconfianza en el sistema de salud por el racismo y la discriminación en la atención sanitaria, los problemas de transporte y las barreras de idioma.
Estos factores podrían explicar por qué las mujeres nativas estadounidenses e hispanas tienen menos probabilidades de hacerse mamografías anuales que las mujeres de otros grupos. Y las mujeres negras tienen más probabilidades de recibir un diagnóstico de cáncer de mama antes de haberse hecho una mamografía de detección, lo que ha llevado a que algunos investigadores aboguen por bajar la edad de inicio de estos estudios para las mujeres negras.
Las mujeres de color también pueden recibir estimaciones de riesgo más bajas, lo que podría ser otra razón por la que se les diagnostica más tarde. Las herramientas de evaluación de riesgo indican si alguien tiene un riesgo mayor que el promedio y podría beneficiarse con exámenes de detección más intensivos. La mayoría de las mujeres no se hacen estas evaluaciones, pero las mujeres de color pueden recibir un resultado menos preciso cuando sí se las hacen.
Riesgo de cáncer de mama y raza
Con invitado/a Oluwadamilola "Lola" Fayanju, MD, MA, MPHS, FACS
17 sept 2020Riesgo de cáncer de mama
Sobrevivir al cáncer de mama
La esperanza de vida de las mujeres tras un diagnóstico de cáncer de mama varía según los grupos raciales y étnicos. Las mujeres negras tienen un 40 % más de probabilidades de morir por cáncer de mama en comparación con las mujeres blancas, aunque estas últimas tienen más probabilidades de que les diagnostiquen la enfermedad. Las mujeres nativas estadounidenses también presentan un riesgo ligeramente mayor de morir por esta enfermedad que las mujeres blancas.
Parte de la razón es que las mujeres negras y las mujeres nativas estadounidenses tienen más probabilidades de que les diagnostiquen un tipo de cáncer agresivo o en estadio avanzado, con índices de supervivencia más bajos. Pero las mujeres negras también tienen más probabilidades de morir por cualquier tipo de cáncer de mama, sin importar el estadio o la agresividad. Esto incluye el cáncer de mama positivo para receptores de hormonas, “el tipo de cáncer para el que contamos con algunos de los mejores tratamientos”, afirma la Dra. Lola Fayanju, cirujana mamaria en Penn Medicine, en el podcast de Breastcancer.org.
El tipo de atención que reciben las mujeres negras y cómo responden al tratamiento influyen, agrega Fayanju. Pero las minorías raciales y étnicas han estado históricamente subrepresentadas en los ensayos clínicos, lo que significa que la eficacia de los medicamentos desarrollados es incierta en estos grupos de mujeres.
Recursos
Aunque estas desigualdades están muy arraigadas, hay organizaciones y grupos que pueden apoyarte con los exámenes de detección, el diagnóstico y el tratamiento. No tienes que pasar por esto en soledad.
Apoyo financiero
Si el costo es un obstáculo para acceder a los exámenes de detección del cáncer de mama, averigua si cumples con los requisitos del Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino (NBCCEDP, sigla en inglés) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., que ofrece exámenes gratuitos o a bajo costo para personas con ingresos inferiores a un límite determinado. Es posible que otras organizaciones en tu zona también puedan ayudarte a acceder a mamografías gratuitas o a bajo costo.
Y si te diagnosticaron cáncer de mama, dependiendo del estado donde residas y tu nivel de ingresos, podrías tener derecho a recibir tratamiento especializado para el cáncer de mama a través del Programa de Tratamiento del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino de Medicaid. También hay otros recursos de apoyo financiero disponibles.
Grupos de apoyo
Si te diagnosticaron cáncer de mama o simplemente quieres saber más sobre los riesgos específicos de tu comunidad, hay organizaciones que pueden ayudarte.
African American Breast Cancer Alliance: grupos de apoyo virtuales para mujeres y hombres negros con diagnóstico de cáncer de mama
Sisters Network, Inc: un grupo de Facebook y otros programas centrados en la supervivencia del cáncer para mujeres negras
TOUCH, The Black Breast Cancer Alliance: eventos y grupos de apoyo virtuales para personas negras con diagnóstico de cáncer de mama
Latinas Contra el Cáncer: recursos en inglés y español, incluidos orientadores para pacientes
LatinaSHARE: programas educativos y grupos de apoyo (tanto presenciales en el área de la ciudad de Nueva York como en línea) para personas hispanohablantes con diagnóstico de cáncer de mama
American Indian Cancer Foundation: programas centrados en la prevención y el tratamiento del cáncer para las comunidades nativas estadounidenses
