¿Cómo la radiación afecta la reconstrucción mamaria?
Cuando recibes radiación después de la cirugía de reconstrucción mamaria, pueden producirse cambios en el aspecto de la mama reconstruida y haber un aumento del riesgo de complicaciones, como la contractura capsular y el retraso de la cicatrización.
La radiación también puede ralentizar la cicatrización de las heridas y afectar a la capacidad de cicatrización del organismo a largo plazo, en función de si después se producen daños permanentes en los tejidos. Cuanto más tarda en cicatrizar una incisión, mayor es el riesgo de infección.
La radiación también puede hacer que la piel sobre un implante o colgajo de tejido se ponga más tirante, dura y rígida. En algunos casos, un tratamiento llamado autoinjerto de grasa (o “inyección de grasa”) puede ayudar a ablandar y mejorar la piel, engrosar la capa de tejido entre un implante y la piel, o dar ambos beneficios.
Como resultado, algunos cirujanos pueden recomendarte que esperes hasta terminar la radioterapia para hacerte una reconstrucción con implante mamario o una reconstrucción con colgajo.
Radioterapia e implantes mamarios
La radiación puede aumentar el riesgo de ciertas complicaciones tras la reconstrucción con implante mamario, por ejemplo:
estiramiento, endurecimiento o adelgazamiento de la piel
cambios de tamaño, posición y forma de la mama
pérdida de los implantes
Una mama reconstruida puede ponerse más firme y quedar más alta en el pecho tras la radiación, lo que genera asimetría con la otra mama. El cirujano plástico puede recomendarte cirugía para modificar la otra mama y así restablecer el equilibrio.
Radioterapia y reconstrucción con colgajo
La radiación puede aumentar el riesgo de ciertas complicaciones tras la reconstrucción con colgajo, por ejemplo:
encogimiento de la piel
estiramiento o endurecimiento de la piel
A diferencia de los implantes, no suele producirse la pérdida total de un colgajo tras la radiación en una mama reconstruida. 1
Programar la radiación antes o después de la reconstrucción mamaria
Según varios factores, incluidos el tipo y el estadio del cáncer de mama, el médico podría recomendarte una mastectomía (o una lumpectomía), seguida de quimioterapia y radiación. Sin embargo, investigadores en lugares como el centro oncológico MD Anderson Cancer Center están analizando los posibles beneficios de que las personas primero reciban radiación, seguida de la mastectomía con reconstrucción inmediata. 2
Esto significaría que las personas que deseen una reconstrucción tras una mastectomía no tendrían que retrasarla si no quieren.
Mientras tanto, si vas a recibir radiación y te interesa hacerte una reconstrucción mamaria, estas son tus opciones:
retrasar la reconstrucción mamaria hasta terminar de recibir radiación
hacerte la mastectomía con reconstrucción inmediata, pero empezar con un expansor de tejido y luego cambiarlo por el implante mamario una vez que termines de recibir radiación
En última instancia, si quieres una reconstrucción mamaria, las decisiones con respecto a cuándo hacértela y de qué tipo, además de cuándo recibir radiación, dependen de tu situación particular. El equipo de tratamiento para el cáncer, que incluye al cirujano plástico y al cirujano especializado en mama, además del oncólogo médico y del oncólogo radioterápico, puede ayudarte a tomar una decisión fundamentada según tus preferencias, características anatómicas y tratamientos específicos para el cáncer.
1. OncoLink. “Radiation Therapy and Breast Reconstruction: Considerations and Timing” (Radioterapia y reconstrucción mamaria: aspectos para considerar y momento adecuado). Disponible en inglés en: https://www.oncolink.org/cancers/breast/treatments/radiation-therapy/radiation-therapy-and-breast-reconstruction-considerations-and-timing
2. Centro oncológico MD Anderson Cancer Center. “Reconstruction options for breast cancer survivors” (Opciones de reconstrucción para sobrevivientes del cáncer de mama). Disponible en inglés en: https://www.mdanderson.org/cancerwise/reconstruction-options-for-breast-cancer-survivors.h00-159463212.html
Esta información fue posible, en parte, gracias al generoso apoyo de www.BreastCenter.com.
— Se actualizó por última vez el 27 de septiembre de 2023, 17:09