comscoreNerlynx

Nerlynx

Nerlynx (nombre genérico: neratinib) es un inhibidor irreversible de pan-HER. Nerlynx actúa contra el cáncer de mama que es positivo para HER2 al bloquear la capacidad de las células cancerosas de recibir las señales que activan su crecimiento.
 

Nerlynx (nombre genérico: neratinib) es un tipo de medicamento para terapia dirigida llamado inhibidor irreversible de pan-HER que se indica para tratar el cáncer de mama que es positivo para HER2.

Nerlynx se indica para tratar el cáncer de mama en estadio temprano que es positivo para HER2 durante un período extenso después de la cirugía (los médicos lo denominan terapia adyuvante extendida). Nerlynx se toma en un plazo de dos años después de haberte sometido a la cirugía y de haber completado el tratamiento con quimioterapia que incluyó Herceptin (nombre genérico: trastuzumab).

Nerlynx se indica también junto con el medicamento para quimioterapia Xeloda (nombre genérico: capecitabina) para tratar el cáncer de mama en estadio avanzado y metastásico que es positivo para HER2 en personas que ya han recibido tratamiento con al menos dos inhibidores de HER2 para la enfermedad en estadio avanzado.

Nerlynx es un comprimido que se toma por boca.

La dosis recomendada de Nerlynx es de 240 mg (6 comprimidos) una vez al día junto con algún alimento.

Para el tratamiento del cáncer de mama en estadio temprano que es positivo para HER2, Nerlynx se toma durante un año.

Para el tratamiento del cáncer de mama en estadio avanzado o metastásico que es positivo para HER2, debes tomar Nerlynx con Xeloda en un ciclo de 21 días:

  • tomas Nerlynx una vez al día con algún alimento durante 21 días

  • tomas Xeloda dos veces al día durante 14 días, y luego dejas de tomar Xeloda hasta que comience el próximo ciclo de 21 días

Para tratar el cáncer de mama en estadio avanzado o metastásico que es positivo para HER2, seguirás tomando Nerlynx y Xeloda siempre que los medicamentos te beneficien y no tengas efectos secundarios preocupantes.

 

Cómo funciona Nerlynx

Los tipos de cáncer de mama positivos para HER2 producen demasiada cantidad de la proteína HER2. La proteína HER2 se aloja en la superficie de las células cancerosas y recibe señales para indicarle al cáncer que crezca y se disemine. Cerca de uno de cada cuatro casos de cáncer de mama es positivo para HER2. El cáncer de mama positivo para HER2 tiende a ser más agresivo y más difícil de tratar que el cáncer de mama negativo para HER2. Nerlynx es un inhibidor irreversible de pan-HER. Nerlynx combate el cáncer de mama que es positivo para HER2 al bloquear la capacidad de las células cancerosas de recibir las señales que activan su crecimiento.

 

¿Nerlynx es adecuado para ti?

Existen diversos análisis para determinar si el cáncer de mama es positivo para HER2. Dos de los más usados son:

IHQ (inmunohistoquímica)

En la IHQ se emplea una tintura química para teñir las proteínas HER2. Este análisis proporciona una puntuación de 0 a 3+ que determina la cantidad de proteínas HER2 en la superficie de las células en una muestra de tejido con cáncer de mama. Si la puntuación se encuentra entre 0 y 1+, la muestra se considera negativa para HER2. La puntuación 2+ se considera ambigua. La puntuación de 3+ se considera positiva para HER2.

Si la IHQ arroja resultados ambiguos, es probable que se realice el análisis por hibridación fluorescente in situ (FISH, sigla en inglés) en una muestra de tejido canceroso para determinar si es positiva para HER2.

FISH (hibridación fluorescente in situ)

La técnica de FISH usa marcadores especiales que se unen a las proteínas HER2. Estos marcadores especiales contienen componentes químicos añadidos para que cambien de color y brillen en la oscuridad al unirse a las proteínas HER2. Este análisis es el más preciso, pero es más costoso y los resultados tardan más tiempo en obtenerse. Por eso es que la IHQ suele ser el primer análisis que se realiza para determinar si el cáncer es positivo para HER2. Con la técnica de FISH, se obtiene un resultado “positivo” o uno “negativo” (en algunos hospitales se considera “cero” como un resultado negativo).

Obtén más información sobre el estado de HER2.

 

Qué esperar cuando usas Nerlynx

Si tomas un antiácido, como un inhibidor de la bomba de protones o un antagonista de los receptores H2, debes esperar tres horas después de la toma antes de tomar Nerlynx. Prilosec, Prevacid y Nexium son inhibidores comunes de la bomba de protones. Pepcid, Tagamet y Zantac son antagonistas comunes de los receptores H2.

No debes usar un tipo de medicamento llamado inhibidor del CYP3A al mismo tiempo que Nerlynx porque aumenta los efectos de Nerlynx. En esta clase de medicamentos se incluyen los antifúngicos o antimicóticos, como Onmel (nombre genérico: itraconazol) y Biaxin (nombre genérico: claritromicina), además de medicamentos antirretrovíricos para tratar la infección por VIH, como Kaletra (nombres genéricos: lopinavir y ritonavir).

No debes usar un tipo de medicamento llamado inductor del CYP3A al mismo tiempo que Nerlynx porque disminuye los efectos de Nerlynx. Esta clase de medicamentos incluye Rifamate (nombre genérico: rifampicina), un antibiótico que se usa para tratar la tuberculosis, y Carbatrol (nombre genérico: carbamazepina), un fármaco que se usa para controlar ciertos tipos de convulsiones en las personas con epilepsia.

No debes comer toronja (pomelo) ni granada, ni beber jugo de estas frutas porque pueden aumentar los efectos de Nerlynx.

Las mujeres embarazadas o las que planean quedar embarazadas o que estén amamantando no deben recibir Nerlynx. Nerlynx puede provocar la muerte del embrión y defectos congénitos. Es importante no quedar embarazada durante el tratamiento con Nerlynx, por lo que debes utilizar un método anticonceptivo eficaz.

 

Pagar por Nerlynx

Si el médico te receta Nerlynx y tienes dificultades para pagarlo, el programa de asistencia a pacientes de Nerlynx podría serte de ayuda. Puma Biotechnology, la empresa que fabrica Nerlynx, creó una tarjeta de copago de Nerlynx para ayudar a las personas a pagar los costos por cuenta propia de Nerlynx. Para poder optar por este beneficio, debes tener un seguro comercial. Puedes obtener más información en la página web de la tarjeta de copago de Nerlynx.

 

Efectos secundarios de Nerlynx

Tener diarrea aguda poco después de comenzar a tomar Nerlynx es un efecto secundario muy frecuente. En el ensayo ExteNET, cerca del 40 % de las mujeres tratadas con Nerlynx tuvieron diarrea aguda como efecto secundario.

La aprobación de la FDA incluye una recomendación para administrar loperamida (los nombres comerciales incluyen Imodium, Kaopectate 1-D y Pepto Diarrhea Control) junto con Nerlynx durante los primeros 56 días de tratamiento, y después según sea necesario para tratar la diarrea.

Otros efectos secundarios comunes de Nerlynx son:

En casos muy poco frecuentes, Nerlynx puede causar problemas hepáticos graves. Infórmale al médico enseguida si tienes algunos de los siguientes signos de problemas hepáticos:

  • coloración amarillenta de la piel o la parte blanca de los ojos

  • orina oscura o de color marrón

  • cansancio intenso

  • pérdida del apetito

  • dolor en la parte superior derecha del abdomen

  • sangrado o aparición de moretones con mayor facilidad que lo habitual

 
Referencias

Nerlynx (neratinib) prescribing information. Puma. Los Angeles, CA. 2018. Available at: https://nerlynxhcp.com/pdf/full-prescribing-information.pdf (PDF)

— Se actualizó por última vez el 7 de abril de 2022 13:32

Participa en la conversación sobre Nerlynx
Conecta con una comunidad de apoyo de personas que tratan miles de temas en todos nuestros foros de discusión. Nuestra comunidad da la bienvenida a todas las personas diagnosticadas con cáncer de mama, preocupadas por una afección mamaria o que cuidan a un ser querido afectado por cáncer de mama.
Obtener más información