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Phesgo

Phesgo (nombre genérico: pertuzumab, trastuzumab e hialuronidasa-zzxf) es una combinación en dosis fijas de Herceptin, Perjeta y hialuronidasa-zzxf que se utiliza para tratar el cáncer de mama positivo para HER2 en todos sus estadios junto con la quimioterapia.
 

Phesgo (nombre genérico: pertuzumab, trastuzumab y hialuronidasa-zzxf) es una combinación en dosis fijas de Herceptin (nombre genérico: trastuzumab), Perjeta (nombre genérico: pertuzumab) y hialuronidasa-zzxf que se utiliza para tratar el cáncer de mama positivo para HER2 en todos sus estadios junto con la quimioterapia.

La hialuronidasa-zzxf es una enzima que ayuda al cuerpo con la absorción de Herceptin y Perjeta.

Phesgo se puede combinar con quimioterapia:

  • antes de la cirugía para tratar el cáncer de mama en estadio temprano o inflamatorio que es positivo para HER2

  • después de la cirugía para tratar el cáncer de mama en estadio temprano que es positivo para HER2 y tiene alto riesgo de recurrencia

Phesgo también se puede combinar con Taxotere (nombre genérico: docetaxel) para tratar el cáncer de mama metastásico que es positivo para HER2 y que no se ha tratado anteriormente con terapia contra HER2 ni con quimioterapia.

Phesgo se administra como inyección por debajo de la piel del muslo. Cuando un medicamento se inyecta debajo de la piel se llama inyección subcutánea.

 

Cómo funciona Phesgo

Algunas células cancerosas tienen anomalías en los genes que le indican a la célula cuánto crecer y a qué velocidad. A veces, las células cancerosas poseen demasiadas copias de estos genes anómalos. Cuando hay demasiadas copias de estos genes, los médicos llaman a este fenómeno “sobreexpresión”. En algunas formas de sobreexpresión genética, las células cancerosas producen demasiadas copias de las proteínas que controlan el crecimiento y la división celulares, lo que provoca que el cáncer crezca y se disemine.

Algunas células de cáncer de mama producen (expresan excesivamente) demasiadas copias de un gen en particular, conocido como HER2. El gen HER2 produce una proteína que se conoce con el nombre de receptor de HER2. Los receptores de HER2 son como oídos o antenas en la superficie de todas las células. Estos receptores de HER2 reciben señales que estimulan el crecimiento y la multiplicación de las células, pero las células de cáncer de mama con demasiados receptores de HER2 reciben demasiadas señales de crecimiento, por lo que comienzan a crecer y multiplicarse mucho y muy rápidamente. Las células de cáncer de mama que presentan sobreexpresión del gen HER2 se consideran positivas para HER2.

Herceptin y Perjeta son inhibidores de HER2. Actúan contra el cáncer de mama que es positivo para HER2 al bloquear las señales químicas que activan el crecimiento de las células cancerosas.

Herceptin y Perjeta se administran generalmente por vía intravenosa (i.v.), lo que significa que ingresan directamente al torrente sanguíneo a través de una vía o un puerto para tal fin. La primera dosis de ambos medicamentos tarda alrededor de una hora. Las dosis posteriores tardan entre 30 y 60 minutos.

Phesgo combina dosis fijas de Herceptin y Perjeta, más hialuronidasa-zzxf, en un vial. Phesgo se inyecta debajo de la piel del muslo. La primera dosis de Phesgo tarda unos ocho minutos, y las dosis posteriores tardan unos cinco minutos, por lo que el tiempo que se tarda en recibir cada dosis de estos medicamentos es mucho menor comparado con la infusión intravenosa.

Como se administra mediante inyección, un profesional de atención sanitaria te puede administrar Phesgo en tu casa, así no tienes que ir hasta el centro de tratamiento.

 

¿Phesgo es adecuado para ti?

Existen diversos análisis para determinar si el cáncer de mama es positivo para HER2. Dos de los más usados son:

IHQ (inmunohistoquímica)

En la IHQ se emplea una tintura química para teñir las proteínas HER2. Este análisis proporciona una puntuación de 0 a 3+ que determina la cantidad de proteínas HER2 en la superficie de las células en una muestra de tejido con cáncer de mama. Si la puntuación se encuentra entre 0 y 1+, la muestra se considera negativa para HER2. La puntuación 2+ se considera ambigua. La puntuación de 3+ se considera positiva para HER2.

Si la IHQ arroja resultados ambiguos, es probable que se realice el análisis por hibridación fluorescente in situ (FISH, sigla en inglés) en una muestra de tejido canceroso para determinar si es positiva para HER2.

FISH (hibridación fluorescente in situ)

La técnica de FISH usa marcadores especiales que se unen a las proteínas HER2. Estos marcadores especiales contienen componentes químicos añadidos para que cambien de color y brillen en la oscuridad al unirse a las proteínas HER2. Este análisis es el más preciso, pero es más costoso y los resultados tardan más tiempo en obtenerse. Por eso es que la IHQ suele ser el primer análisis que se realiza para determinar si el cáncer es positivo para HER2. Con la técnica de FISH, se obtiene un resultado “positivo” o uno “negativo” (en algunos hospitales se considera “cero” como un resultado negativo).

Obtén más información sobre el estado de HER2.

 

Qué esperar cuando recibes Phesgo

Para tratar el cáncer de mama en estadio temprano o inflamatorio que es positivo para HER2, Phesgo se receta junto con quimioterapia. En función del tratamiento con quimioterapia que te receten, puedes recibir Phesgo antes de la quimioterapia o después de esta.

Phesgo se receta junto con Taxotere para tratar el cáncer de mama metastásico que es positivo para HER2 y que no se ha tratado con medicamentos contra HER2 ni con quimioterapia. Primero recibirás Phesgo y luego Taxotere.

Phesgo se administra como inyección por debajo de la piel del muslo. La primera dosis de Phesgo tarda unos ocho minutos, y las dosis posteriores tardan unos cinco minutos, por lo que el tiempo que se tarda en recibir cada dosis de estos medicamentos es mucho menor comparado con la infusión intravenosa.

Algunas personas pueden tener reacciones alérgicas en el lugar de la inyección cuando reciben tratamiento con Phesgo. El proveedor de atención sanitaria que te proporciona la inyección de Phesgo te mantendrá en observación durante 30 minutos después de tu primera dosis. Para las dosis posteriores, te mantendrá en observación durante 15 minutos.

Las mujeres embarazadas o las que planean quedar embarazadas no deben recibir Phesgo. Phesgo puede provocar la muerte del embrión y defectos congénitos. Es importante que no quedes embarazada mientras estés recibiendo Phesgo. Debes utilizar un método anticonceptivo eficaz mientras recibas Phesgo y durante al menos siete meses después de la última inyección.

 

Pago de Phesgo

Si tu médico te receta Phesgo y tienes algún problema para que lo cubra el seguro, o no tienes seguro, puedes ponerte en contacto con Access Solutions, patrocinado por Genentech (fabricante de Phesgo). Access Solutions puede ayudarte a analizar detenidamente los beneficios de tu cobertura de seguro y a apelar las reclamaciones rechazadas, además de brindar otro tipo de asistencia. También puedes llamar a Access Solutions al 1-877-436-3683.

 

Efectos secundarios de Phesgo

Los efectos secundarios más comunes de Phesgo cuando se administra con quimioterapia para tratar el cáncer de mama en estadio temprano que es positivo para HER2 son:

Los efectos secundarios más comunes de Phesgo cuando se administra con Taxotere para tratar el cáncer de mama metastásico que es positivo para HER2 son:

Phesgo también puede causar efectos secundarios graves, entre los que se incluyen:

  • Problemas cardíacos: Phesgo puede causar problemas cardíacos graves, incluidos algunos sin síntomas (como la disminución de la función cardíaca) y otros que sí presentan síntomas (como la insuficiencia cardíaca congestiva). Los síntomas a los que debes estar alerta incluyen inflamación de los tobillos o las piernas, dificultad para respirar, tos o aumento de peso de más de 5 libras (2,2 kg) en menos de 24 horas. Comunícate con el médico de inmediato si tienes cualquiera de estos síntomas. Tu riesgo de tener problemas cardíacos es mayor si recibes Phesgo junto con quimioterapia con una antraciclina.

  • Problemas pulmonares: En casos poco frecuentes, Phesgo puede causar inflamación de los pulmones, la cual puede poner en riesgo la vida. Los síntomas incluyen problemas para respirar, tos, cansancio y presencia de líquido en los pulmones.

  • Neutropenia grave: La neutropenia significa que tienes niveles anormalmente bajos de un tipo de glóbulo blanco llamado neutrófilo. Las personas con neutropenia corren un riesgo mucho más alto de contraer infecciones graves. El médico controlará tus recuentos de neutrófilos durante el tratamiento con Phesgo.

  • Reacciones en el lugar de la inyección: Como Phesgo se administra mediante inyección, una cantidad baja de personas experimentaron reacciones en el lugar de la inyección o anafilaxia. La anafilaxia es una reacción alérgica grave que puede causar urticaria, presión arterial baja, mareos, escalofríos y problemas para respirar. El proveedor de atención sanitaria que te proporciona la inyección de Phesgo te mantendrá en observación durante 30 minutos después de tu primera dosis. Para las dosis posteriores, te mantendrá en observación durante 15 minutos. Infórmale al médico de inmediato si tienes algunos de los síntomas de anafilaxia.

 
Referencias

Phesgo (pertuzumab, trastuzumab, and hyaluronidase-zzxf) prescribing information. 2020. Available at: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/761170s000lbl.pdf(PDF)

— Se actualizó por última vez el 1 de abril de 2022 13:30

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