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Ibrance

Ibrance (nombre genérico: palbociclib) es un inhibidor de CDK4/6. Ibrance actúa contra el cáncer de mama en estadio avanzado o metastásico que es positivo para receptores de hormonas y negativo para HER2 al impedir la división y el crecimiento de las células cancerosas.
 

Ibrance (nombre genérico: palbociclib) se combina con un tipo de terapia hormonal que se conoce como inhibidor de la aromatasa para tratar el cáncer de mama en estadio avanzado o metastásico que es positivo para receptores de hormonas y negativo para HER2, y que no se ha tratado con terapia hormonal anteriormente en mujeres posmenopaúsicas o en hombres. Arimidex (nombre genérico: anastrozol), Aromasin (nombre genérico: exemestano) y Femara (nombre genérico: letrozol) son inhibidores de la aromatasa.

Ibrance también está aprobado para combinarse con la terapia hormonal Faslodex (nombre genérico: fulvestrant) en el tratamiento del cáncer de mama en estadio avanzado o metastásico que es positivo para receptores de hormonas y negativo para HER2, y que ha crecido después de la terapia hormonal en mujeres o en hombres. Las mujeres premenopáusicas y perimenopáusicas que toman Ibrance junto con Faslodex también deben tratarse con un medicamento que inhiba la función ovárica.

Ibrance es un comprimido que se toma por boca.

 

Cómo funciona Ibrance

Las células cancerosas se multiplican sin control. Al igual que Kisqali (nombre genérico: ribociclib) y Verzenio (nombre genérico: abemaciclib), Ibrance es un inhibidor de la cinasa dependiente de ciclinas (CDK) 4/6. Una cinasa es un tipo de proteína del cuerpo que ayuda a controlar la división celular. Los inhibidores de CDK4/6 interfieren en la acción de la cinasa e impiden que las células cancerosas se dividan y crezcan.

 

¿Ibrance es adecuado para ti?

Ibrance puede recetarse con un inhibidor de la aromatasa para mujeres posmenopáusicas o para hombres a quienes les hayan diagnosticado cáncer de mama en estadio avanzado o metastásico que es positivo para receptores de hormonas y negativo para HER2, y que aún no se ha tratado con terapia hormonal.

Ibrance también puede combinarse con Faslodex en mujeres o en hombres para el tratamiento del cáncer de mama en estadio avanzado o metastásico que es positivo para receptores de hormonas y negativo para HER2, y que ha crecido después de la terapia hormonal.

El cáncer de mama en estadio avanzado es el cáncer que regresa (recurrencia) o se extiende más allá de la mama hacia la pared torácica por debajo de la mama. El cáncer de mama metastásico es un tipo de cáncer en estadio avanzado que se ha extendido más allá de la mama hasta llegar a otras partes del cuerpo, como los huesos o el hígado.

Femara, Aromasin y Arimidex son todos inhibidores de la aromatasa, un tipo de terapia hormonal. Los inhibidores de la aromatasa detienen la producción de la hormona estrógeno. Los inhibidores de la aromatasa bloquean la enzima aromatasa, que convierte las hormonas llamadas andrógenos en pequeñas cantidades de estrógeno en el cuerpo. Esto significa que hay menos estrógeno para estimular el crecimiento de las células de cáncer de mama positivo para receptores de hormonas. Todos los inhibidores de la aromatasa son comprimidos que se toman por boca.

Faslodex es un regulador por disminución del receptor de estrógeno (ERD, sigla en inglés), otro tipo de terapia hormonal. Faslodex bloquea el efecto del estrógeno en el tejido mamario al situarse en el receptor de estrógeno de las células mamarias. Faslodex es un líquido que se administra como inyección dentro de un músculo.

Para determinar si un cáncer es positivo para receptores de estrógeno, en la mayoría de los laboratorios donde se efectúan análisis se utiliza un proceso de tinción especial que hace que los receptores hormonales aparezcan resaltados en una muestra de tejido. Este análisis se conoce como prueba de coloración inmunohistoquímica (IHQ, sigla en inglés). No se emplea el mismo método para examinar los resultados del análisis en todos los laboratorios, y no siempre se tienen que notificar los resultados de la misma manera exactamente, así que podrías ver cualquiera de los siguientes datos en tu informe patológico:

  • Un porcentaje que te indica cuántas células de cada 100 dan resultado positivo en la tinción de receptores hormonales. Verás un número entre 0 % (ninguna tiene receptores) y 100 % (todas tienen receptores).

  • Una puntuación Allred de entre 0 y 8. Este sistema de puntuación se conoce así en honor al médico que lo diseñó. El sistema analiza el porcentaje de células con resultados positivos para receptores hormonales y, a la vez, cuán definidos se ven los receptores después de la tinción (esto se denomina “intensidad”). Esta información se combina luego para darle una puntuación a la muestra usando una escala de 0 a 8. Una mayor puntuación indica que se han encontrado más receptores y pueden observarse con mayor facilidad en la muestra.

  • El término “positivo” o “negativo”. Obtén más información acerca de cómo leer los resultados del análisis de receptores hormonales.

Obtén más información acerca de cómo leer los resultados del análisis de receptores hormonales.

 

Qué esperar cuando recibes Ibrance

La dosis inicial recomendada de Ibrance es de 125 mg. Si te recetan Ibrance con un inhibidor de la aromatasa, tomarás los comprimidos en un ciclo de 28 días:

  • durante 21 días, tomarás los comprimidos de Ibrance y del inhibidor de aromatasa a la misma hora cada día, junto con algún alimento

  • a continuación, durante 7 días, tomarás solo el inhibidor de aromatasa.

Seguirás tomando Ibrance con el inhibidor de aromatasa siempre que los medicamentos te beneficien y no tengas efectos secundarios preocupantes.

Si te recetan Ibrance con Faslodex, también tomarás los medicamentos en un ciclo de 28 días:

  • tomarás Ibrance durante 21 días a la misma hora cada día, junto con algún alimento. A continuación, dejarás de tomar los comprimidos de Ibrance durante 7 días.

  • recibirás una inyección de Faslodex cada 2 semanas en el caso de las tres primeras inyecciones y, a continuación, una inyección cada 4 semanas.

Existen algunos medicamentos y suplementos que no debes usar, y alimentos que no debes comer, si estás usando Ibrance:

  • No debes usar un tipo de medicamento llamado inhibidor del CYP3A porque aumenta los efectos de Ibrance. En esta clase de medicamentos se incluyen los antifúngicos o antimicóticos, como Onmel (nombre genérico: itraconazol) y Biaxin (nombre genérico: claritromicina), además de medicamentos antirretrovíricos para tratar la infección por VIH, como Kaletra (nombre genérico: lopinavir y ritonavir).

  • No debes usar un tipo de medicamento llamado inductor del CYP3A porque disminuye los efectos de Ibrance. Esta clase de medicamentos incluye Rifamate (nombre genérico: rifampicina), un antibiótico que se usa para tratar la tuberculosis, y Carbatrol (nombre genérico: carbamazepina), un fármaco que se usa para controlar ciertos tipos de convulsiones en las personas con epilepsia.

  • No se debe tomar hierba de San Juan, que a veces se utiliza para controlar la depresión y la ansiedad, ya que puede reducir los efectos de Ibrance.

  • No debes comer toronja (pomelo) ni granada, ni beber jugo de estas frutas porque pueden aumentar los efectos de Ibrance.

Es importante recordar que no se les debe administrar Ibrance a las mujeres embarazadas o que tienen planes de quedar embarazadas. Los médicos no saben si Ibrance es dañino para el feto. Es importante no quedar embarazada durante el tratamiento con Ibrance, así que debes utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y hasta 2 semanas después de haber tomado la última dosis.

Los hombres con parejas femeninas que puedan quedar embarazadas deben utilizar anticonceptivos mientras estén tomando Ibrance durante al menos 3 meses después de la última toma.

Además, las mujeres que están amamantando o que tienen planificado amamantar no deben tratarse con Ibrance. Tú y el médico decidirán juntos si debes tomar Ibrance o amamantar.

Visita Tratamiento del cáncer de mama durante el embarazo para obtener más información.

 

Pagar por Ibrance

Si tu médico te receta Ibrance y tienes algún problema para que lo cubra el seguro, o no tienes seguro, el programa Pfizer RxPathways podría serte de ayuda. Si deseas hablar con un coordinador de atención a pacientes de Pfizer RxPathways, llama al 1-877-744-5675 o visita el sitio web de Pfizer RxPathways.

Pfizer también ofrece la tarjeta de ahorro y copago Pfizer Oncology Together para las personas que reúnan los requisitos y tengan seguro médico. Mediante la tarjeta, las personas que reúnan los requisitos pueden recibir ahorros en los costos por cuenta propia al pagar Ibrance. Si deseas obtener más información y saber si reúnes los requisitos, visita el programa de ahorro y copago Pfizer Oncology Together.

 

Efectos secundarios de Ibrance

Los efectos secundarios más comunes de Ibrance son:

Con menor frecuencia, Ibrance puede tener efectos secundarios graves, entre los que se incluyen:

Neutropenia grave (muy bajo recuento de glóbulos blancos): El bajo recuento de glóbulos blancos es un efecto secundario común de Ibrance. Sin embargo, en algunas personas, el recuento de glóbulos blancos puede llegar a bajar tanto, que es necesario disminuir la dosis de Ibrance o suspender el tratamiento. El médico te revisará el recuento de glóbulos blancos antes del tratamiento con Ibrance y mientras lo recibas.

Casos poco frecuentes, pero graves de inflamación pulmonar: En algunas personas, Ibrance puede provocar casos graves de neumonía o enfermedad pulmonar intersticial. “Enfermedad pulmonar intersticial” es un término que describe un gran grupo de afecciones que dejan cicatrices en los pulmones. La cicatrización provoca rigidez en el tejido pulmonar, lo cual dificulta la respiración. Infórmale al médico enseguida si tienes dificultad para respirar o sientes malestar al hacerlo, o si te falta el aire cuando estás en reposo o haciendo una actividad que requiere poco esfuerzo.

Infecciones: En algunas mujeres, Ibrance puede aumentar la probabilidad de padecer infecciones como la neumonía o infecciones respiratorias de vías altas. Infórmale al médico enseguida si tienes fiebre superior a 100,5 °F (38 °C) o escalofríos, o si no te sientes bien.

Coágulos de sangre: Ibrance puede provocar coágulos de sangre graves o potencialmente mortales en las arterias o en los pulmones. Infórmale al médico enseguida si tienes dificultad para respirar, frecuencia cardíaca acelerada (taquicardia), respiración rápida (taquipnea) o un dolor repentino e intenso en el pecho.

Debido a que Ibrance se administra junto con un inhibidor de la aromatasa o con Faslodex (nombre genérico: fulvestrant), también es posible que tengas efectos secundarios de esos medicamentos. Entre los efectos secundarios comunes de los inhibidores de la aromatasa, se encuentran la disminución de la masa ósea (llamada osteopenia u osteoporosis), y el dolor de huesos y articulaciones (dolor óseo y artralgias). Algunos efectos secundarios de Faslodex son los bochornos y las náuseas.

 
Referencias

Ibrance (palbociclib) prescribing information. Pfizer. New York, NY. 2018. Available at https://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=2191 

— Se actualizó por última vez el 31 de marzo de 2022 19:11

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